2026年急诊科医院感染暴发应急预案考试题及答案

2026年急诊科医院感染暴发应急预案考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生几例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.5例D.10例答案B2.急诊科在日常诊疗中发现疑似医院感染暴发时，科室负责人或首诊医师应当采取的首要报告措施是？A.立即报告医院感染管理科B.24小时内报告医院感染管理科C.直接报告辖区卫生健康行政部门D.直接报告疾病预防控制机构答案A3.预防和控制医院感染暴发最简单、最有效、最方便、最经济的措施是？A.环境表面消毒B.空气净化消毒C.手卫生D.使用抗菌药物答案C4.急诊科接诊疑似经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，医务人员应佩戴的口罩类型是？A.普通医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩（N95及以上）D.活性炭口罩答案C5.在急诊科发生多重耐药菌（如CRAB、CRE）感染暴发时，对患者应采取的隔离措施及标识颜色是？A.空气隔离，黄色标识B.飞沫隔离，粉色标识C.接触隔离，蓝色标识D.严密隔离，红色标识答案C6.当急诊科环境表面被患者血液、体液明显污染时，应使用的含氯消毒剂浓度通常为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案C解析根据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，被患者血液、体液污染时，应先去除污染物，再使用1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒剂进行消毒。7.医务人员在急诊科发生锐器伤等血源性职业暴露后，局部处理的首要原则是？A.立即包扎伤口B.一挤、二冲、三消毒C.立即注射疫苗D.立即上报院感科答案B8.医院感染暴发处置的基本原则是？A.先调查，后控制，再救治B.边救治，边调查，边控制C.先控制，后救治，再调查D.先上报，后调查，再控制答案B9.急诊科抢救室在进行呼吸道传染病暴发应急演练时，关于空气管理的措施，错误的是？A.首选自然通风B.机械通风应保持气流从清洁区流向污染区C.可使用中央空调回风系统以增加换气次数D.可配置人机共存的空气消毒机答案C解析呼吸道传染病暴发期间，严禁使用中央空调回风系统，以防交叉感染，应全新风运行或关闭空调。10.流行病学调查在急诊科院感暴发中的主要目的不包括？A.寻找传染源B.明确传播途径C.确定患者的临床治疗方案D.评估易感人群答案C11.急诊科医疗废物收集时，包装物或容器达到多少满时，应进行有效封口？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案C12.急诊科使用的呼吸机螺纹管、湿化瓶等呼吸回路物品，在清洗消毒管理上属于？A.高度危险性物品，必须灭菌B.中度危险性物品，应达到高水平消毒C.低度危险性物品，中低水平消毒即可D.一次性使用，无需消毒答案B13.医院感染暴发报告范围中，医疗机构经调查证实发生多少例以上疑似医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告？A.3例B.5例C.10例D.15例答案B14.急诊科发生医院感染暴发时，关于患者安置的原则，错误的是？A.感染患者与非感染患者分开安置B.同种病原体感染患者可安置于一室C.疑似患者应单间隔离D.为便于观察，可将不同病原体的感染患者安置在同一房间答案D15.标准预防的核心思想是？A.只针对确诊的传染病患者B.只针对有明显血液体液污染的患者C.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性D.仅保护医务人员，不保护患者答案C16.急诊科终末消毒是指？A.患者出院、转科或死亡后，对其所住病室和用物进行的彻底消毒B.每天早晨对病区环境进行的常规清洁C.对疑似感染患者进行的临时隔离消毒D.对医疗器械进行的日常预处理答案A17.在急诊科院感暴发应急预案中，关于手卫生设施的配置，下列哪项不符合要求？A.诊疗区域应配备非手触式洗手设施B.配备合格的速干手消毒剂C.洗手池应设置在污染区深处，远离诊疗区D.配备干手物品（如一次性擦手纸）答案C解析洗手池应设置在便于医务人员手卫生的区域，不应过度远离诊疗区，以提高手卫生依从性。18.急诊科发生导管相关血流感染（CRBSI）暴发时，下列处置措施中不恰当的是？A.立即拔除所有患者的中心静脉导管B.暂停接收新患者或暂停相关侵入性操作C.对医务人员进行手卫生及无菌操作强化培训D.排查导管维护过程中的无菌操作环节答案A解析发生CRBSI暴发时，不应盲目拔除所有导管，而应评估指征，对必须保留的导管进行规范处理，同时排查原因。19.医院感染管理科在接到急诊科院感暴发报告后，应多长时间内到达现场开展初步调查？A.立即B.2小时内C.12小时内D.24小时内答案A20.急诊科应急预案演练结束后，必须完成的关键环节是？A.归档演练签到表B.进行总结评估与持续改进C.发放演练纪念品D.撰写新闻宣传稿答案B二、多项选择题（每题3分，共30分。少选得1分，错选不得分）1.医院感染暴发报告及处置管理规范的适用范围包括？A.综合医院B.专科医院C.社区卫生服务中心D.疾病预防控制中心答案ABC2.急诊科易发生医院感染暴发的高风险环节包括？A.预检分诊B.侵入性操作（如气管插管、深静脉置管）C.内镜清洗消毒D.医疗废物分类与转运答案ABCD3.临床科室发现疑似医院感染暴发时，应立即采取的初步控制措施包括？A.积极救治患者B.隔离感染患者C.暂停收治新患者（视情况）D.保护现场，保留相关标本和物品答案ABCD4.标准预防的具体措施包括？A.手卫生B.个人防护用品的使用C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.患者安置与设备清洁消毒答案ABCD5.在急诊科进行医院感染暴发流行病学调查时，常见的采样对象包括？A.感染患者B.密切接触者（同室患者、医务人员）C.环境表面（如床栏、仪器按钮）D.医疗用水及消毒剂答案ABCD6.急诊科发生呼吸道传染病暴发时，空气管理应采取的措施有？A.加强自然通风B.采用机械通风，确保气流方向正确C.在无人条件下使用紫外线灯或臭氧进行空气消毒D.在有人条件下使用合格的空气消毒机答案ABCD7.医务人员发生血源性职业暴露后，完整的处理流程应包括？A.局部紧急处理B.报告科室负责人及院感科C.评估暴露级别及暴露源情况D.预防性用药及定期随访检测答案ABCD8.下列属于接触隔离适用情况的有？A.多重耐药菌（如MRSA、VRE）感染B.肠道感染（如艰难梭菌、诺如病毒）C.大面积皮肤感染或脓肿D.开放性肺结核答案ABC解析开放性肺结核属于空气隔离。9.关于急诊科手卫生指征（两前三后），下列正确的有？A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后答案ABCD10.医院感染暴发应急预案演练的主要目的包括？A.检验预案的科学性和可操作性B.提高医务人员的应急处置能力C.完善应急物资储备D.明确各部门及人员的职责分工答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.医院感染暴发仅指住院患者中发生的同种同源感染，不包括门诊和急诊患者。答案错误解析医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中发生的，包括门诊、急诊及住院患者。2.急诊科发现疑似医院感染暴发时，为了不影响正常诊疗秩序，可先自行观察，待确诊后再报告院感科。答案错误解析发现疑似暴发应立即报告，以便院感科尽早介入调查和控制。3.在多重耐药菌感染暴发期间，若条件受限无法提供单间，可将多名感染不同种类多重耐药菌的患者安置在同一房间。答案错误解析应首选单间隔离；条件受限时，应将同种病原体感染的患者安置于一室（集中隔离），不同种类多重耐药菌患者不能同室安置。4.含氯消毒剂配制后，其有效使用期限通常不超过24小时，应现用现配。答案正确5.发生医院感染暴发时，为了尽快控制疫情，应立即将科室所有患者无条件转出急诊科。答案错误解析应遵循“边救治、边调查、边控制”的原则，盲目转出可能导致疫情扩散或延误重症患者救治。6.医院感染暴发调查的采样只需采集患者的标本，无需采集环境和医务人员的标本。答案错误解析为寻找传染源和传播途径，必须对环境、物品、医务人员手及呼吸道等进行采样。7.急诊科使用的听诊器、血压计袖带等属于低度危险性物品，应保持清洁，遇污染时及时消毒。答案正确8.应急预案演练结束后，只要完成了规定的演练流程，无需进行总结和评估。答案错误解析演练后必须进行总结评估，发现不足并持续改进预案。9.医务人员佩戴医用防护口罩（N95）前，必须进行密合性测试。答案正确10.在急诊科院感暴发处置中，抗菌药物的经验性使用无需参考当地或本医院的细菌耐药性监测数据。答案错误解析经验性使用抗菌药物必须参考本院及当地的细菌耐药性监测数据，以提高治疗针对性并减少耐药性产生。四、简答题与案例分析题（每题10分，共20分）1.简述急诊科发现疑似医院感染暴发时的报告流程及初步处置措施。答案：(1)报告流程：①临床科室发现疑似医院感染暴发（短时间内发生3例以上同种同源感染）时，首诊医师或科室负责人应立即电话报告医院感染管理科。②院感科接到报告后应立即组织现场调查核实。③证实为医院感染暴发后，院感科按规定向分管院长报告，并于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告。(2)初步处置措施：①积极救治患者，保障医疗安全。②立即隔离感染患者，疑似患者单间隔离，确诊患者可同室安置。③视情况暂停收治新患者或暂停相关侵入性操作。④强化手卫生，升级个人防护，严格执行标准预防及额外预防。⑤加强环境物表清洁消毒及空气消毒。⑥保护现场，保留相关标本、物品及医疗记录，配合流行病学调查。2.案例分析：某日急诊科抢救室在3天内相继出现4例下呼吸道感染患者，痰培养均提示为泛耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）。作为急诊科护士长，请简述你科应采取的应急处置措施。答案：(1)立即报告：立即向医院感染管理科及医务科报告，启动科室应急预案。(2)隔离与安置：对4例感染患者实施接触隔离，尽量安排单间隔离；若条件不允许，应将其集中安置在同一区域，床间距大于1米，并悬挂蓝色接触隔离标识。(3)专人专物：听诊器、血压计、体温计等诊疗物品专人专用，不能专用的物品在每次使用后必须进行严格消毒。(4)强化手卫生与环境消毒：督促全科人员严格执行手卫生；增加环境物表（尤其是高频接触表面如床栏、呼吸机面板、微量泵按钮）的清洁消毒频次，