2026年院感手卫生知识试题及参考答案

2026年院感手卫生知识试题及参考答案一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.世界卫生组织（WHO）提出的医务人员手卫生“五个重要时刻”不包括以下哪项？（）A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境前D.接触患者体液、血液后2.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023），外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤多少cfu/cm²？（）A.5B.10C.15D.203.下列哪种手卫生方式对艰难梭菌、肠道病毒等无包膜病原体的杀灭效果最可靠？（）A.速干手消毒剂揉搓B.流动水+皂液洗手C.卫生手消毒D.免洗手消毒凝胶擦拭4.卫生手消毒时，取适量速干手消毒剂后揉搓双手的时间至少应为多少秒？（）A.15B.20C.30D.605.医务人员进行手卫生揉搓时，应重点揉搓的部位不包括以下哪项？（）A.指甲周围B.指缝C.手掌大鱼际D.上臂下段6.下列哪种情况下，医务人员可以不进行手卫生？（）A.为同一患者静脉输液后，更换同侧伤口敷料前B.从同一患者污染部位移动到清洁部位时C.接触患者破损皮肤前D.佩戴无菌手套为患者进行导尿操作后，脱手套后无可见污染7.关于手卫生设施的配置要求，下列哪项是错误的？（）A.医疗机构应在诊疗区域每2张病床配备1个速干手消毒剂取液器B.手术室、新生儿室等重点部门应采用非手触式水龙头C.盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁消毒D.干手物品应避免二次污染，不应使用公用毛巾擦手8.某ICU护士为多重耐药菌感染患者进行吸痰操作后，手部可见明显痰液污染，此时正确的手卫生方式是？（）A.直接使用速干手消毒剂揉搓双手B.先用流动水和皂液洗手，再进行卫生手消毒C.快速用消毒湿巾擦拭双手后继续工作D.佩戴检查手套为下一位患者测量血压9.外科手消毒过程中，下列操作错误的是？（）A.洗手时应先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不应超过指尖B.取无菌手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3C.流动水冲洗时，指尖应向上，使水从指尖流向肘部D.消毒后双手应保持拱手姿势，自然待干，不应触碰未经消毒的物品10.速干手消毒剂的启用后有效期应符合产品说明书要求，除说明书另有规定外，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不超过多少天？（）A.7B.14C.30D.6011.下列哪项不属于手卫生依从性观察的直接观察法的优点？（）A.可同时观察手卫生方法正确性B.可准确统计五个时刻的执行情况C.观察结果不受霍桑效应影响D.可及时发现手卫生操作中的问题12.根据《医院感染管理办法》要求，医疗机构手卫生依从性的最低考核合格标准为多少？（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%13.下列哪种情况使用速干手消毒剂进行手卫生时，需要延长揉搓时间并适当增加消毒剂用量？（）A.手部无可见污染时B.接触肠道病毒感染患者后C.进行日常查房接触患者床单元后D.测量患者血压后14.下列关于手卫生效果监测的说法，错误的是？（）A.医疗机构应每季度对重点部门医务人员手卫生效果进行监测B.当怀疑医院感染暴发与手卫生相关时，应及时开展目标性监测C.采样时被检者五指并拢，用浸有无菌中和剂的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次D.卫生手消毒效果监测的采样时间应在消毒后立即进行15.佩戴双层手套时，下列做法正确的是？（）A.佩戴双层手套可以替代手卫生B.内层手套破损后，外层手套完好可无需更换C.脱卸双层手套时应避免手部皮肤接触手套外表面D.为免疫力极度低下患者操作时，佩戴双层手套后无需进行手消毒16.下列哪种成分的手消毒剂不适合用于对醇类过敏的医务人员？（）A.含氯己定醇B.过氧化氢C.苯扎溴铵D.次氯酸17.关于手卫生的管理要求，医疗机构科室手卫生管理第一责任人是？（）A.科室主任、护士长B.科室院感监控医生C.科室院感监控护士D.医院感染管理科专职人员18.医务人员在下列哪个操作环节中，必须先进行手卫生再佩戴无菌手套？（）A.为患者进行皮下注射B.为患者进行中心静脉导管置管C.为患者整理床单位D.处理患者使用过的医疗器械19.下列哪项因素不会影响手卫生的执行效果？（）A.手消毒剂的香型B.手卫生设施的便捷性C.揉搓方法的正确性D.手消毒剂的取用量20.接触经飞沫传播的传染病患者后，脱卸个人防护用品的顺序中，手卫生的第一个时机是？（）A.脱隔离衣后B.摘护目镜后C.摘外层手套后D.摘医用防护口罩后21.根据《医务人员手卫生规范》要求，医疗机构中普通诊疗区域洗手设施的水龙头数量应满足的配置标准是？（）A.每5-10张病床1个B.每10-15张病床1个C.每15-20张病床1个D.每20-25张病床1个22.下列关于儿童诊疗区域手卫生管理的说法，错误的是？（）A.儿童病房应配备适合儿童身高的洗手设施B.为婴幼儿进行护理操作前，应严格执行手卫生C.速干手消毒剂应放置在儿童可触及的位置，方便工作人员随时取用D.接触儿童玩具后应进行手卫生23.下列哪种病原体可通过医务人员手接触传播，且是医院感染中最常见的多重耐药菌之一？（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.结核分枝杆菌C.水痘-带状疱疹病毒D.麻疹病毒24.外科手消毒前进行洗手的范围应包括？（）A.双手、前臂B.双手、前臂和上臂下1/3C.双手、前臂和上臂中1/3D.双手、前臂和上臂上1/325.下列关于手消毒剂储存的说法，正确的是？（）A.醇类手消毒剂应储存于阳光直射、温度高于40℃的区域B.手消毒剂应与易燃、易爆物品分开存放C.使用中的手消毒剂容器可以不用标注开启时间D.过期的手消毒剂若未出现浑浊、沉淀可继续使用26.在手卫生揉搓的七步洗手法中，“夹”是指下列哪个动作？（）A.掌心相对，手指并拢相互揉搓B.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行C.掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓D.弯曲手指使关节在另一掌心揉搓，交换进行27.医疗机构应对全体医务人员开展手卫生培训，培训频次至少为？（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次28.下列哪种情况属于手卫生方法不正确？（）A.洗手时让流动水充分淋湿双手，取适量皂液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝B.揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥C.洗手后使用公用纯棉毛巾反复擦拭双手至完全干燥D.摘除手套后立即进行手卫生29.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应采取的手卫生方式为？（）A.速干手消毒剂消毒B.流动水+皂液洗手C.消毒湿巾擦拭D.戴双层手套30.下列关于手卫生相关知识的表述，正确的是？（）A.戴手套可以完全避免手部污染，因此脱手套后无需手卫生B.手部指甲长度超过指尖2mm不影响手卫生效果C.速干手消毒剂比普通洗手更方便、杀菌效果更可靠（无可见污染时）D.只要佩戴了手套，就可以连续为多名患者进行同类操作二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.WHO提出的手卫生“五个重要时刻”包含以下哪些环节？（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者体液风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.下列哪些情况需要进行手卫生？（）A.穿脱隔离衣前后B.处理清洁、无菌物品之前C.处理药物或配餐前D.接触患者的血液、体液、分泌物后E.摘口罩后3.关于七步洗手法的操作步骤，下列说法正确的有？（）A.第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓B.第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行C.第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓D.第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行E.第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行4.手卫生设施包括以下哪些？（）A.洗手池、水龙头B.皂液、速干手消毒剂C.干手用品（干手纸、干手器等）D.手卫生流程图E.手卫生提示标识5.外科手消毒应遵循的原则包括？（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒C.消毒前应摘除手部饰物，修剪指甲，清除指甲下的污垢D.消毒后的双手应置于胸前，保持拱手姿势，高于肘部E.可以用佩戴无菌手套替代外科手消毒6.下列哪些情形下，不宜使用速干手消毒剂，必须使用流动水+皂液洗手？（）A.手部有可见血液污染B.接触艰难梭菌感染患者后C.接触诺如病毒感染患者后D.接触炭疽芽孢杆菌污染物品后E.为患者进行口腔护理后无可见污染7.关于手卫生效果评价，下列说法正确的有？（）A.卫生手消毒后，菌落总数应≤10cfu/cm²B.外科手消毒后，菌落总数应≤5cfu/cm²C.手卫生效果监测采样应在接触患者前进行D.新生儿室医务人员手卫生监测不得检出致病微生物E.当发生医院感染暴发时，手卫生效果监测需增加采样频次8.提高医务人员手卫生依从性的干预措施包括？（）A.在诊疗区域便捷位置配备足够的速干手消毒剂B.定期开展手卫生知识与技能培训考核C.在洗手池旁张贴规范的七步洗手法流程图D.建立手卫生依从性监督反馈机制E.将手卫生执行情况纳入科室和个人绩效考核9.下列关于手消毒剂的使用要求，说法正确的有？（）A.速干手消毒剂应符合国家相关标准，在有效期内使用B.手消毒剂的取用量应严格按照产品说明书要求，保证充分覆盖手部所有皮肤C.使用非一次性皂液容器时，应在皂液用尽后直接添加新的皂液，无需清洁容器D.醇类手消毒剂应远离火源、热源，避免阳光直射E.对醇类过敏的医务人员，可选用非醇类的合格手消毒剂10.下列关于戴手套与手卫生的关系，说法错误的有？（）A.戴手套前必须进行手卫生B.脱手套后必须进行手卫生C.戴手套可以完全替代手卫生D.只要手套没有破损，就可以连续接触不同患者E.手套破损后，若手部没有可见污染无需手卫生11.手卫生观察中，属于“进行清洁/无菌操作前”手卫生时机的操作包括？（）A.为患者进行导尿、置管等侵入性操作前B.为患者进行伤口换药前C.配药、准备无菌物品前D.为患者进行口腔护理前E.处理患者使用过的医疗器械前12.医疗机构手卫生管理的内容包括以下哪些方面？（）A.制定并落实手卫生管理制度和规范流程B.按照标准配置便捷、有效的手卫生设施C.定期开展手卫生知识培训和技能考核D.开展手卫生依从性和效果监测，定期分析反馈E.加强手卫生宣传，营造手卫生文化氛围13.下列哪些部位是手卫生揉搓时容易遗漏的盲区？（）A.拇指B.指尖C.指缝D.手背E.手腕14.关于手卫生依从性监测，下列说法正确的有？（）A.直接观察法是目前常用的手卫生依从性监测方法之一B.观察对象应覆盖科室所有岗位的医务人员（医生、护士、护工、实习生等）C.观察时间应涵盖不同诊疗时段，避免仅在高峰时段观察D.每个观察单元每次观察时长建议不少于20分钟，观察手卫生时机数不少于30个E.监测结果应及时反馈给被观察科室和个人，督促整改15.下列哪些疾病的病原体可通过污染的医务人员手传播导致医院感染？（）A.诺如病毒感染性腹泻B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染C.手足口病D.流行性感冒E.破伤风（经伤口接触传播）三、判断题（共20题，每题1分，正确打“√”，错误打“×”）1.手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。（）2.洗手是指医务人员用流动水和皂液揉搓双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。（）3.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后，如手部无可见污染，可仅用速干手消毒剂消毒双手，无需洗手。（）4.为了提高工作效率，多名医务人员可以在同一洗手池同时进行外科手消毒的冲洗环节。（）5.速干手消毒剂揉搓双手时，应在整个揉搓过程中保持双手湿润，直至完全干燥，若揉搓过程中手部已干燥应及时补充消毒剂。（）6.医务人员留长指甲、戴人工指甲或佩戴戒指、手镯等手部饰物，会增加手部细菌携带量，影响手卫生效果。（）7.洗手池应每天清洁消毒，若发现有污染或污垢应及时清洁，避免生物膜形成。（）8.接触传染病患者的个人防护用品脱卸区，应在脱卸流程的每个对应节点配备手卫生设施。（）9.卫生手消毒时，只需揉搓手掌和手背部位即可，无需揉搓指缝、指尖和拇指。（）10.护工、工勤人员、进修生、实习生不直接参与诊疗操作，不需要进行手卫生培训和考核。（）11.使用干手纸擦手时，应采用一次性使用的干手纸，擦手后的干手纸可重复擦拭洗手池台面后丢弃。（）12.为避免交叉污染，医疗机构诊疗区域不应使用公共毛巾擦手。（）13.外科手消毒过程中，若手部接触到非无菌物品，应重新进行外科手消毒。（）14.当怀疑手消毒剂污染时，应立即停止使用，并对同批次产品进行微生物检测。（）15.速干手消毒剂开瓶后，只要在产品标注的有效期内就可以一直使用，无需记录开启时间。（）16.为患者进行体格检查时，从患者的清洁部位移动到污染部位不需要进行手卫生。（）17.手卫生依从率=（实际执行手卫生的时机数/应执行手卫生的时机数）×100%。（）18.医务人员手卫生的正确性不会影响手卫生的实际效果，只要做了手卫生就可以达到阻断传播的目的。（）19.医疗机构应在门诊、病房、手术室等所有诊疗区域的醒目位置张贴手卫生提示标识，提醒医务人员和患者执行手卫生。（）20.接触患者周围环境中的物品（如床栏、呼叫按钮、床头柜等）后，手部没有明显污染，可以不进行手卫生。（）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.请简述WHO提出的手卫生五个重要时刻的核心内涵。2.请列出七步洗手法的完整操作步骤及揉搓要求。3.请简述外科手消毒的操作流程与注意事项。参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.A5.D6.A7.A（正确要求为诊疗区域应在每间病房、每个诊疗床旁便捷位置配备速干手消毒剂，重点部门应每床配备，而非每2张床1个）8.B9.C（流动水冲洗时指尖应向下，使水从肘部流向指尖，避免肘部污染手部）10.C11.C（直接观察法存在霍桑效应，即被观察者因知晓被观察而刻意提高依从性）12.D13.B（肠道病毒对醇类抵抗力较强，需延长揉搓时间或采用流动水洗手）14.C（采样时棉拭子涂擦范围为双手指曲面从指端到指根往返涂擦2次）15.C16.A（氯己定醇含醇类成分，不适用于醇类过敏人群）17.A18.B19.A20.C21.B22.C（速干手消毒剂应放置在儿童无法触及的位置，避免误服）23.A24.B25.B26.C27.D（新入职人员需岗前培训，在岗人员每年至少接受1次手卫生培训，重点科室每半年至少1次，选项为全体人员最低要求）28.C29.B30.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABDE8.ABCDE9.ABDE10.CDE11.ABCD12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.×（外科手消毒应避免与他人同时在同一水池冲洗，防止溅污已清洁部位）5.√6.√7.√8.√9.×10.×11.×（擦手后的干手纸应直接丢弃，不应重复擦拭环境表面造成二次污染）12.√13.√14.√15.×16.×（从清洁部位到污染部位前需手卫生，避免将清洁部位的微生物带到污染部位，同时从污染部位返回清洁部位前也需手卫生）17.√18.×（手卫生方法不正确会大幅降低消毒效果，无法有效阻断病原体传播）19.√20.×（接触患者周围环境后属于手卫生五个重要时刻之一，无论是否有可见污染都需执行手卫生）四、简答题1.手卫生五个重要时刻的核心内涵：（1）接触患者前：指医务人员在接触患者身体、进行诊疗操作前的时刻，核心目的是避免将医务人员手部携带的微生物传播给患者，保护患者免受外源性感染。（2）进行清洁/无菌操作前：指医务人员在进行侵入性操作、接触患者破损皮肤黏膜、接触无菌物品前的时刻，核心目的是避免将手部或环境中的微生物带入患者无菌组织或黏膜屏障破损处，预防手术部位感染、导管相关血流感染等严重医院感染。（3）接触患者体液风险后：指医务人员接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料或被上述物质污染的物品后立即执行手卫生的时刻，核心目的是去除手部沾染的患者来源病原体，保护医务人员自身、避免病原体污染周围环境和传播给其他患者。（4）接触患者后：指医务人员完成对患者的诊疗操作、离开患者床单元后立即执行手卫生的时刻，核心目的是避免将患者身上携带的微生物通过医务人员手传播到其他区域或其他患者，切断交叉传播途径。（5）接触患者周围环境后：指医务人员接触患者床单元周围的物品（包括床栏、床头柜、监护仪按钮、输液架等）后立即执行手卫生的时刻，核心目的是去除手部沾染的环境表面定植的病原体，避免病原体通过接触传播扩散。2.七步洗手法完整操作步骤及揉搓要求：洗手前先在流动水下将双手充分淋湿，取适量合格皂液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指、指缝及手腕部位，按照以下步骤揉搓，整个揉搓过程时间不少于15秒：（1）掌心对揉搓（内）：掌心相对，手指并拢，相互反复揉搓手掌表面，保证手掌充分接触皂液。（2）手背交叉揉搓（外）：手心对手背，将一手手指插入另一手手指缝中，沿指缝反复揉搓手背皮肤，双手交换进行，保证双侧手背、指背覆盖到位。（3）指缝交叉揉搓（夹）：掌心相对，双手十指交叉，沿指缝反复揉搓指缝间隙，清除指缝间残留的污垢和微生物。（4）指背揉搓（弓）：弯曲一侧手指各关节，将指背放在另一手掌心旋转揉搓，充分揉搓指关节、指背皮肤，双手交换进行，避免遗漏指关节褶皱部位。（5）拇指揉搓（大）：一手握住另一手大拇指，旋转揉搓大拇指全周，包括拇指根部、拇指侧面和指腹，双手交换进行（拇指是手卫生最易遗漏的部位之一，需重点揉搓）。（6）指尖揉搓（立）：将五个手指指尖并拢，在另一手掌心旋转揉搓，充分清洁指尖、指甲边缘和甲下缝隙，双手交换进行（指尖是接触患者和污染物品最频繁的部位，需重点揉搓）。（7）手腕揉搓（腕）：一手握住另一手手腕，旋转揉搓手腕及腕上2-3cm皮肤，双手交换进行。揉搓完成后，将双手指尖向下，用流动水自手腕向指尖方向彻