2026年院感培训考试试题（附答案）

2026年院感培训考试试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，合计20分）1.根据《医院感染管理办法》及2025年更新的《医疗机构感染预防与控制基本要求》，医疗机构法定院感防控第一责任人是（）A.医院感染管理科主任B.医疗机构主要负责人C.护理部主任D.医务科主任2.2025版《医务人员手卫生规范》明确，接触患者破损皮肤、黏膜、侵入性操作前，手卫生菌落数合格标准为（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²3.按照WS/T311-2023《医院隔离技术规范》，空气传播疾病的隔离病室与相邻病区的缓冲间、病室相对压强应分别为（）A.正压、正压B.负压、负压C.正压、负压D.负压、正压4.多重耐药菌（MDRO）中，2025年国家院感质控中心新增纳入重点监测的泛耐药菌株是（）A.MRSAB.CRABC.耐碳青霉烯类流感嗜血杆菌D.VRE5.手术部位感染（SSI）监测中，以下哪种情况属于表浅手术切口感染（）A.切口累及筋膜和肌层B.术后30天内切口皮肤出现脓性分泌物，无深部组织累及C.器官/腔隙脓肿D.切口脂肪液化，分泌物培养阴性6.中心静脉导管（CVC）相关血流感染预防中，穿刺点敷料更换频率正确的是（）A.无菌纱布每日更换，透明敷料每7天更换B.无菌纱布每2天更换，透明敷料每7天更换，渗液、松动时随时更换C.无菌纱布每3天更换，透明敷料每10天更换D.所有敷料均为每3天更换一次7.2025版《医疗机构消毒技术规范》规定，环境表面中属于高度风险区域的是（）A.普通门诊诊室B.普通病房C.新生儿重症监护室（NICU）D.行政办公区8.含氯消毒剂用于多重耐药菌污染环境表面消毒时，有效氯浓度及作用时间为（）A.500mg/L，作用10分钟B.1000mg/L，作用30分钟C.2000mg/L，作用30分钟D.5000mg/L，作用60分钟9.以下关于医疗废物分类处置，说法正确的是（）A.少量药物性废物可混入感染性废物，但需在标签上注明B.隔离传染病患者产生的生活垃圾按照生活垃圾处置C.损伤性废物需装入黄色医疗废物袋，无需利器盒D.医疗废物暂时储存时间不得超过48小时10.医务人员发生血源性职业暴露后，局部紧急处理流程正确的是（）A.针刺伤后立即从远心端向近心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.挤压后用肥皂水和流动水冲洗伤口至少5分钟，再用75%酒精或0.5%碘伏消毒C.暴露后无需评估暴露源情况，直接注射乙肝免疫球蛋白D.艾滋病病毒职业暴露后预防性用药启动时间不得超过72小时，越早越好11.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，床头抬高角度推荐为（）A.15°-20°B.20°-25°C.30°-45°D.50°-60°12.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防中，以下说法错误的是（）A.严格掌握导尿指征，每日评估拔管必要性B.留置导尿时采用密闭引流系统，引流袋高于膀胱水平避免反流C.保持尿道口清洁，日常用温水擦拭即可，无需常规使用消毒剂D.不常规进行膀胱冲洗预防感染13.按照2024版《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发时，应于多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门报告（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时14.软式内镜消毒灭菌要求中，进入人体无菌组织、器官的内镜应达到什么水平（）A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌15.手卫生设施配置要求中，重点部门干手物品首选（）A.公用毛巾B.一次性干手纸C.自然晾干D.工作服擦拭16.以下哪种情形不属于医院感染（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现17.2025年国家要求二级以上医疗机构住院患者抗菌药物使用强度应控制在多少DDDs以下（）A.30B.40C.50D.6018.预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌参数正确的是（）A.压力102.9kPa，温度121℃，作用20分钟B.压力205.8kPa，温度132℃，作用4分钟C.压力184.4kPa，温度126℃，作用10分钟D.压力250.3kPa，温度134℃，作用2分钟19.对于耐药菌感染患者实施接触隔离时，隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色20.2025版《医疗机构门急诊医院感染管理规范》要求，普通门急诊空气消毒首选方式为（）A.紫外线灯每日照射2次，每次1小时B.人机共处空气消毒机持续运行+自然通风C.过氧乙酸喷雾消毒每日1次D.臭氧消毒每日1次，每次30分钟二、多项选择题（共10题，每题2分，合计20分，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染防控的核心措施包括（）A.标准预防B.手卫生C.清洁消毒灭菌D.隔离技术E.抗菌药物合理应用2.以下属于血源性传播病原体的有（）A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.梅毒螺旋体E.诺如病毒3.手术部位感染的危险因素包括（）A.患者高龄、糖尿病、低蛋白血症B.术前备皮过早、采用剃刀刮毛C.手术时间长、术中无菌操作不严格D.术中体温过低、未预防性使用抗菌药物E.术后切口引流不畅4.多重耐药菌感染患者的防控措施正确的有（）A.尽量选择单间隔离，也可将同一种MDRO感染/定植患者安置在同一房间B.接触患者前、后严格执行手卫生，接触患者血液、体液时戴手套，必要时穿隔离衣C.患者使用的听诊器、血压计等医疗物品专人专用，其他患者使用前需严格消毒D.连续3次（每次间隔24小时）标本培养阴性方可解除隔离E.患者床单位、高频接触表面每日增加消毒频次至2-3次5.手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后6.医疗废物分为以下哪几类（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物7.以下属于高度危险性物品，必须灭菌的有（）A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.气管镜E.植入物8.医院感染暴发的可能途径包括（）A.医务人员手卫生依从性低导致的交叉传播B.消毒灭菌不合格的诊疗器械C.污染的血液、血制品D.空气污染E.不合格的消毒药械、一次性医疗用品9.标准预防的具体措施包括（）A.手卫生B.根据预期暴露风险选择手套、隔离衣、口罩、护目镜等防护用品C.安全注射D.对患者用后的医疗器械、器具、环境采取正确的清洁消毒灭菌措施E.针对呼吸道传播疾病额外采取空气隔离措施10.以下关于医用外科口罩和医用防护口罩（N95）的使用，说法正确的有（）A.一般诊疗活动、普通门诊预检分诊可佩戴医用外科口罩B.接触经空气传播的呼吸道传染病患者时需佩戴医用防护口罩C.医用防护口罩每次佩戴前需进行密合性测试D.口罩潮湿、污染后应及时更换E.医用外科口罩最长佩戴时间不超过4小时，医用防护口罩最长佩戴时间不超过8小时三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.医务人员洗手后可以使用公用白大衣擦手，只要保持清洁即可。（）2.留置导尿患者为预防尿路感染，应每日常规使用抗菌药物冲洗膀胱。（）3.医疗机构产生的批量废弃的汞体温计、血压计属于化学性废物，应交由专门资质机构处置。（）4.只要住院时间超过48小时发生的感染都属于医院感染。（）5.无菌棉球、纱布灭菌包装一经打开，使用时间最长不得超过24小时。（）6.多重耐药菌定植患者不会传播细菌，无需采取隔离措施。（）7.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测应每周至少开展一次。（）8.锐器伤后，被暴露者如乙肝表面抗体≥10mIU/ml，无需进行乙肝暴露后预防处置。（）9.治疗车上物品应摆放有序，污染区、清洁区、无菌区明确划分，从洁到污放置。（）10.环境物体表面消毒时，为提升消毒效果，可将不同种类的消毒剂混合使用。（）四、简答题（共4题，每题7.5分，合计30分）1.简述标准预防的核心定义及基本原则。2.简述医务人员发生血源性职业暴露后的处置流程。3.简述中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的核心预防措施。4.简述医院感染暴发的定义及初步处置要点。五、案例分析题（共1题，合计20分）某三甲医院综合ICU，1个月内先后出现3例颅脑术后留置CVC患者出现发热、寒战，体温最高39.5℃，导管尖端培养及外周血培养均为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），药敏结果一致，经临床诊断均为导管相关血流感染。请结合院感防控知识回答以下问题：1.该事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（8分）2.针对该事件，应立即采取哪些调查和处置措施？（12分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.D4.C5.B6.B7.C8.B9.D10.D11.C12.B13.B14.D15.B16.D17.B18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×解析：公用白大衣携带大量病原菌，严禁用于擦手，需使用一次性干手纸或无菌干手巾。2.×解析：常规膀胱冲洗会破坏尿道密闭屏障，增加尿路感染风险，不推荐常规开展。3.√4.×解析：需排除入院时已处于潜伏期的感染、患者原有的慢性感染在医院内急性发作等情形。5.√6.×解析：MDRO定植患者同样可排出病原菌导致传播，需采取与感染患者一致的接触隔离措施。7.√8.√9.√10.×解析：不同种类消毒剂混合可能发生化学反应，降低消毒效果甚至产生有毒物质，严禁随意混合使用。四、简答题1.【参考答案】（1）核心定义：标准预防是基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，目的是降低医务人员和患者之间的病原微生物传播风险。（2）基本原则：①双向防护原则：既防止疾病从患者传至医务人员，也防止疾病从医务人员传至患者，同时防范患者间交叉传播；②风险适配原则：根据预期可能的暴露风险等级，选择相应的个人防护用品，接触污染物质时必须采取有效屏障防护；③覆盖全流程原则：防护措施覆盖诊疗操作全环节，包括手卫生、诊疗器械消毒灭菌、环境清洁、安全注射、职业暴露处置等内容；④因地制宜原则：对确诊或疑似传染性疾病患者，在标准预防基础上，额外根据传播途径增加空气、飞沫、接触隔离措施。2.【参考答案】（1）局部紧急处理：①针刺伤、切割伤等锐器损伤：立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，禁止直接按压伤口局部；②用肥皂水和流动水持续冲洗伤口至少5分钟；③冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口，根据损伤情况进行包扎；若为黏膜暴露，用大量生理盐水反复冲洗黏膜至少10分钟。（2）风险评估与报告：立即向所在科室负责人及院感管理科报告，填写职业暴露登记卡；院感科联合疾控部门评估暴露源的病原体感染状态、暴露级别（如锐器类型、深度、是否有可见血液、暴露者自身免疫状态等）。（3）暴露后预防：根据暴露源类型和风险等级在规定时限内采取预防措施：①HBV暴露：暴露者抗体不足时24小时内注射乙肝免疫球蛋白，全程接种乙肝疫苗；②HCV暴露：定期随访肝功能和HCV抗体，确诊感染后尽早开展抗病毒治疗；③HIV暴露：尽可能在2小时内启动预防性用药，最迟不超过72小时，连续服药28天，按规定时间随访血清学指标；④梅毒暴露：根据暴露风险预防性注射苄星青霉素。（4）随访与心理干预：按规定时间节点开展血清学监测，对暴露人员开展心理疏导，减轻心理压力。3.【参考答案】（1）置管前管理：①严格掌握置管指征，优先选择锁骨下静脉置管，尽量避免股静脉置管以降低感染风险；②医务人员操作前严格手卫生，穿戴最大无菌屏障（帽子、口罩、无菌衣、无菌手套、覆盖患者全身的大洞巾）；③选择合格的导管种类和皮肤消毒剂，优先采用2%氯己定乙醇消毒穿刺部位皮肤。（2）置管中管理：严格执行无菌操作流程，穿刺过程中避免污染，皮肤消毒待干后再行穿刺；准确测量导管置入深度，固定牢固。（3）置管后管理：①每日评估导管留置必要性，无留置指征尽早拔管；②穿刺点敷料按时更换，纱布敷料每2天更换1次，透明敷料每7天更换1次，渗血、渗液、松动、污染时随时更换，更换时严格手卫生；③保持导管连接端口清洁，输液前用消毒剂用力擦拭接头横切面及外围，待干后再连接输液装置；④避免不必要的导管更换，不常规使用抗菌药物封管预防感染；⑤开展CLABSI目标性监测，定期反馈监测数据。4.【参考答案】（1）定义：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。其中短时间内发生10例以上感染、5例以上疑似感染、3例以上特殊病原体（如新发传染病、多重耐药菌）感染且可能造成重大公共卫生影响的，属于疑似医院感染暴发或重大医院感染暴发事件。（2）初步处置要点：①立即启动医院感染暴发应急预案，临床科室第一时间报告院感管理科；②对感染/疑似感染患者立即采取隔离措施，做好标准预防和相应传播途径隔离，防止感染扩散；③开展流行病学调查，初步核实病例诊断，明确病例数、感染时间、病原体同源性，查找感染源和传播途径；④暂停可能导致感染扩散的相关诊疗操作，对疑似污染的诊疗器械、环境、物品开展采样检测，针对污染问题立即落实强化消毒灭菌、强化手卫生、密切监测新发病例等控制措施；⑤根据暴发等级按要求按时限上报卫生健康行政部门；⑥及时将调查处置结果向临床科室反馈，针对性完善防控流程，避免事件重复发生。五、案例分析题1.【参考答案】（1）该事件已经构成医院感染暴发。（2）判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，医院感染暴发判定需满足三个核心要素：①发病地点集中：3例病例均发生于综合ICU同一病区；②时间集中：1个月内连续出现，属于短时间内聚集发病；③病原体同源：3例患者均为留置CVC后发病，临床诊断均为导管相关血流感染，导管尖端及血培养分离的CRAB药敏结果一致，属于同种同源感染性病原体；病例数达到3例及以上，完全符合医院感染暴发的判定标准，需立即启动暴发处置流程。2.【参考答案】针对该CRAB相关CLABSI暴发事件，应立即采取以下调查和处置措施：（1）病例与感染源排查：①核实所有病例信息，逐一梳理3例患者的基础疾病、置管时间、置管操作人员、置管过程、日常导管维护流程、使用的敷料及消毒剂批次、输注药物等信息，建立病例信息台账；②开展环境与