2026年儿科护士实操考核试题及答案

2026年儿科护士实操考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.小儿头皮静脉穿刺最常用、最易固定的静脉是？A.颞浅静脉B.额上静脉C.耳后静脉D.枕静脉答案：B2.为8月龄婴儿行胸外心脏按压时，正确的按压深度是？A.2cm左右B.约4cmC.约5cmD.6cm以上答案：B解析：小儿心肺复苏按压深度标准为：婴儿（<1岁）约4cm，儿童（1～14岁）约5cm，青少年同成人5～6cm。3.小儿高热惊厥发作时，首选的止痉药物是？A.苯巴比妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠答案：B解析：地西泮静脉推注起效快（1～2分钟生效），是小儿惊厥发作的首选用药；苯巴比妥钠多用于惊厥控制后的维持治疗。4.新生儿沐浴时最合适的水温范围是？A.32～34℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃答案：C5.为2岁幼儿行保留灌肠时，药液量不应超过？A.100mLB.200mLC.300mLD.500mL答案：B解析：小儿保留灌肠药量标准：婴儿<100mL，幼儿<200mL，学龄前期儿童<300mL。6.小儿头皮静脉穿刺误入动脉的典型表现是？A.回血呈鲜红色，穿刺局部迅速出现树枝状苍白B.回血呈暗红色，输液点滴不畅C.局部肿胀，患儿哭闹加剧D.输液速度明显快于静脉穿刺时答案：A7.新生儿呛奶窒息急救的首要步骤是？A.口对口人工呼吸B.胸外心脏按压C.清理呼吸道D.给予高流量氧气吸入答案：C8.新生儿心肺复苏时，判断大动脉搏动最常选择的部位是？A.桡动脉B.颈动脉C.股动脉D.肱动脉答案：D解析：新生儿颈部短、脂肪厚，颈动脉不易触及，首选肱动脉判断搏动；婴儿选股动脉，儿童选颈动脉。9.小儿蓝光照射治疗时，灯管与患儿皮肤的适宜距离是？A.10～20cmB.20～30cmC.30～50cmD.50～70cm答案：C10.小儿高热物理降温的禁忌部位是？A.前额B.腋窝C.枕后D.腹股沟答案：C解析：枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊为物理降温禁忌部位，枕后、耳廓用冷易致冻伤，心前区用冷易诱发心律失常。11.新生儿脐部护理常规使用的消毒药液是？A.75%乙醇B.2%碘酊C.0.1%苯扎溴铵D.3%过氧化氢答案：A12.婴幼儿腹泻伴中度脱水，第一天补液总量为每千克体重多少？A.60～90mLB.90～120mLC.120～150mLD.150～180mL答案：C解析：小儿腹泻脱水补液量：轻度90～120mL/kg，中度120～150mL/kg，重度150～180mL/kg。13.为2岁幼儿经口吸痰时，负压应调节为？A.<100mmHgB.100～200mmHgC.200～300mmHgD.300～400mmHg答案：B解析：小儿吸痰负压标准：新生儿<100mmHg，婴幼儿100～200mmHg，儿童200～300mmHg。14.新生儿抚触的最佳实施时间是？A.哺乳后立即进行B.哺乳后1小时左右C.饥饿时进行D.哭闹时进行答案：B15.小儿静脉输液过程中发生空气栓塞，应立即采取的体位是？A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.平卧位，头偏向一侧D.半坐卧位，下肢下垂答案：A解析：左侧头低足高位可使气泡飘向右心室心尖部，避开肺动脉入口，随心脏搏动将空气打碎为小泡沫，逐渐吸收。二、多项选择题（每题3分，共15分；多选、少选、错选均不得分）1.小儿头皮静脉穿刺常用的静脉包括？A.额上静脉B.颞浅静脉C.耳后静脉D.肱静脉E.枕静脉答案：ABCE解析：肱静脉属于上肢静脉，不属于头皮静脉范畴。2.新生儿蓝光照射的护理要点，正确的有？A.佩戴黑色眼罩保护双眼B.裸露全身，佩戴专用尿布遮挡会阴部C.每2小时翻身一次，更换照射体位D.体温超过38.5℃仍继续照射E.准确记录出入量答案：ABCE解析：蓝光照射时体温超过38.5℃应暂停照射，待体温恢复正常后再继续，避免高热引发惊厥。3.小儿高热惊厥发作时的正确处理措施有？A.立即去枕平卧，头偏向一侧B.用力按压抽搐肢体防止受伤C.及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅D.遵医嘱快速静脉推注地西泮E.上下臼齿之间放置压舌板防止舌咬伤答案：ACDE解析：抽搐时禁止强行按压肢体，以免造成骨折、关节脱位或肌肉损伤。4.婴幼儿腹泻静脉补液的原则包括？A.先快后慢B.先浓后淡C.先糖后盐D.见尿补钾E.防惊补钙答案：ABDE解析：补液原则为“先盐后糖、先晶后胶”，先输注含钠液快速扩容，再补充葡萄糖溶液供给能量。5.新生儿抚触的注意事项，正确的有？A.操作者双手应温暖，涂抹适量婴儿润肤油B.每个部位抚触3～5次，动作轻柔有力度C.开始时动作要轻，逐渐增加力度D.每次抚触时间15～20分钟E.患儿哭闹时加快速度完成抚触答案：ABCD解析：抚触过程中若患儿出现哭闹、烦躁、呕吐等表现，应立即停止抚触，安抚患儿，不可强行完成操作。三、判断题（每题1分，共10分）1.为婴幼儿行头皮静脉穿刺时，进针角度宜为15°～20°。答案：正确2.单人为新生儿施行心肺复苏时，胸外按压与通气的比例为30:2。答案：正确解析：单人施救时，无论成人、儿童还是婴儿，按压通气比均为30:2；双人施救小儿时比例为15:2。3.婴幼儿高热时可使用30%酒精擦浴快速降温。答案：错误解析：婴幼儿皮肤薄嫩，酒精可经皮肤吸收导致中毒，临床禁用酒精擦浴降温，首选温水擦浴。4.为患儿行鼻饲时，回抽有胃液即可确认胃管在胃内，无需其他验证。答案：错误解析：确认胃管在胃内需至少2种方法联合验证，包括回抽胃液、听气过水声、观察胃管末端无气泡溢出。5.蓝光照射治疗时，患儿出现轻微皮疹、腹泻属于常见不良反应，可继续照射。答案：正确6.新生儿测量体温时，首选腋温测量法。答案：正确7.婴幼儿静脉输液时，常规滴速为20～40滴/分。答案：正确8.高热惊厥患儿抽搐停止后可立即进食，无需禁食。答案：错误解析：惊厥停止后需待意识完全恢复、吞咽反射正常后方可进食，避免误吸。9.新生儿脐部护理时，应从脐根由内向外螺旋式消毒。答案：正确10.为患儿进行物理降温后30分钟应复测体温并记录。答案：正确四、案例分析题（共45分，每题15分）1.案例：患儿男，10月龄，体重10kg，因“支气管肺炎”入院，医嘱予0.9%氯化钠注射液100mL加头孢曲松钠0.5g静脉输液，每日1次。患儿肥胖，头皮静脉显露不明显，哭闹剧烈。问题：（1）该患儿首选的穿刺静脉是什么？为什么？（2）简述小儿头皮静脉穿刺的操作要点。（3）穿刺成功后如何有效固定防止脱管？答案：（1）首选额上静脉（2分）。原因：额上静脉粗直、位置表浅、易于固定，且患儿哭闹时血管充盈更明显，穿刺成功率高，不影响患儿头部活动（2分）。（2）操作要点：①备齐用物，核对患儿信息与医嘱，向家属解释操作目的；②患儿取仰卧位，头偏向一侧，剃净穿刺部位周围头发，范围大于敷贴面积；③常规消毒皮肤，范围5cm×5cm，待干；④操作者左手绷紧穿刺点远端皮肤固定血管，右手持头皮针以15°～20°角沿血管向心方向进针，见回血后压低角度再进针0.2cm左右；⑤确认回血通畅、局部无肿胀后固定（7分）。（3）固定方法：①先用无菌敷贴覆盖穿刺点，固定针柄；②用胶布将头皮针软管绕圈固定于敷贴旁，避免牵拉脱管；③用弹力网套套住患儿头部，注意松紧适宜，避免压迫耳廓影响血液循环（4分）。2.案例：患儿女，2岁，因“发热2天，抽搐1次”急诊入院，入院时体温39.8℃，神志不清，双眼上翻，四肢强直性抽搐，口吐白沫，初步诊断为高热惊厥。问题：（1）简述该患儿的急救操作流程。（2）首选止痉药物是什么？给药注意事项有哪些？（3）惊厥控制后的护理要点有哪些？答案：（1）急救流程：①立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物与呕吐物，保持呼吸道通畅；②上下臼齿间放置压舌板，防止舌咬伤；③给予低流量氧气吸入；④建立静脉通路，遵医嘱快速推注止痉药物；⑤同时给予物理降温或药物降温；⑥密切监测生命体征、意识、瞳孔变化，记录抽搐持续时间与表现（5分）。（2）首选药物为地西泮（2分）。注意事项：①静脉推注速度要慢，每分钟1～2mg，防止抑制呼吸；②推注过程中密切观察患儿呼吸、心率变化，若出现呼吸减慢、心率下降立即停药；③地西泮半衰期短，抽搐控制后可遵医嘱予苯巴比妥钠维持治疗（3分）。（3）护理要点：①患儿取侧卧位，安静休息，减少刺激，各种治疗护理操作集中进行；②监测体温变化，每30分钟测体温1次，高热时及时降温，防止惊厥复发；③观察有无脑水肿、颅内压增高表现，如头痛、呕吐、意识改变等；④给予清淡易消化饮食，意识未恢复前禁食，防止误吸；⑤做好健康宣教，指导家属掌握高热惊厥的家庭急救方法（5分）。3.案例：早产儿，出生3天，体重2.2kg，面部、躯干皮肤及巩膜黄染明显，血清总胆红素280μmol/L，医嘱给予间断蓝光照射治疗，每次8小时。问题：（1）简述蓝光照射前的准备工作。（2）照射过程中的护理要点有哪些？（3）蓝光照射常见的不良反应有哪些？答案：（1）照射前准备：①物品准备：检查蓝光箱性能，箱温预热至30～32℃，湿度55%～65%，灯管清洁无灰尘；②患儿准备：为患儿洗澡，清洁皮肤，禁涂爽身粉或油剂，佩戴黑色眼罩保护双眼，更换专用蓝光尿布遮挡会阴部，其余皮肤裸露，核对患儿信息；③护士准备：洗手，戴口罩，向家属解释操作目的与注意事项（5分）。（2）护理要点：①患儿放入蓝光箱后记录开始照射时间，床旁悬挂警示标识；②每2小时翻身一次，依次采取仰卧、侧卧、俯卧位，保证全身皮肤均匀受光，俯卧时注意防止口鼻受压窒息；③每2小时测量体温、箱温一次，体温维持在36.5～37.5℃