2026年感染科2026年院感知识测试题及答案

2026年感染科2026年院感知识测试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2025年国家卫健委更新的《医疗机构感染预防与控制基本规范》，医疗机构法定院感报告第一责任人为（）A.感染科主任B.医疗机构主要负责人C.院感管理科主任D.护理部主任2.按照WS/T311-2023《医院隔离技术标准》要求，经空气传播疾病患者安置的负压病房，换气次数要求为不低于（）A.6次/小时B.8次/小时C.12次/小时D.15次/小时3.接诊多重耐药菌（MDRO）感染患者时，下列防护用品使用顺序正确的是（）A.戴口罩→戴帽子→穿隔离衣→戴手套B.戴帽子→戴口罩→穿隔离衣→戴手套C.穿隔离衣→戴帽子→戴口罩→戴手套D.戴手套→穿隔离衣→戴口罩→戴帽子4.根据《医疗废物分类目录（2021年版）》要求，感染性医疗废物在医疗机构内暂存时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时5.手卫生是院感防控的核心措施，按照WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²6.下列关于锐器伤处置流程的表述，错误的是（）A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口C.冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口并包扎D.挤压伤口时可在伤口局部来回按压，促进积血排出7.针对碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）感染患者的隔离措施，应采取的标志颜色为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色8.按照《医疗机构消毒技术规范（2022版）》要求，普通病房环境表面日常消毒应采用的有效氯浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L9.职业暴露于乙型肝炎病毒（HBV）后，若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）滴度≥10mIU/ml，正确的处置方式为（）A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IUB.无需进行特殊处置，定期监测即可C.在不同部位接种1针20μg重组酵母乙肝疫苗D.同时注射HBIG并完成3针乙肝疫苗全程接种10.下列关于医用外科口罩佩戴要求的表述，错误的是（）A.佩戴时应将口鼻及下巴完全覆盖B.鼻夹侧应朝上，佩戴后沿鼻梁两侧按压鼻夹使其贴合面部C.口罩潮湿或污染后应立即更换，连续佩戴时间不超过8小时D.脱卸时可先接触口罩外侧面，再摘除耳挂11.根据2025年更新的《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发时，应在多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门及疾控机构报告（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时12.中心静脉导管（CVC）相关血流感染防控中，导管穿刺部位皮肤消毒首选的皮肤消毒剂为（）A.0.5%聚维酮碘B.2%碘酊C.含量大于0.5%的氯己定乙醇溶液D.75%乙醇13.下列哪类医疗废物不属于损伤性废物（）A.使用后的一次性注射器针头B.手术锯C.废弃的医用缝合针D.被患者血液污染的棉签14.针对诺如病毒感染患者的呕吐物污染地面，正确的消毒方式为（）A.用500mg/L有效氯消毒液擦拭，作用30分钟B.用1000mg/L有效氯消毒液覆盖消毒，作用30分钟C.用5000mg/L~10000mg/L有效氯消毒液覆盖消毒，作用30分钟D.用75%乙醇喷洒消毒，作用15分钟15.抗菌药物围手术期预防使用时机要求，静脉输注给药应在皮肤、黏膜切开前多长时间内给药（）A.0.5-1小时B.1-2小时C.2-3小时D.术前24小时16.下列关于经飞沫传播疾病防控措施的表述，正确的是（）A.患者安置于负压病房B.医务人员接触患者时应佩戴医用防护口罩C.患者之间、患者与探视者之间间隔距离应在1米以上D.可将不同种类飞沫传播患者安置于同一病室17.按照《软式内镜清洗消毒技术规范（2024版）》要求，采用过氧乙酸对胃肠镜进行高水平消毒的最短作用时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.20分钟18.下列哪项不属于医院感染的判定范畴（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现19.多重耐药菌感染患者使用后的织物，处置流程正确的是（）A.装入黑色塑料袋密封后送洗衣房常规清洗B.装入橘红色感染性织物收集袋，密封后标注“多重耐药菌感染”标识，专机清洗消毒C.直接在病房内用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后再送洗衣房D.按生活垃圾处置20.手卫生揉搓的总时长要求不低于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染核心防控措施的有（）A.标准预防B.手卫生C.清洁与消毒D.隔离技术E.抗菌药物合理使用2.标准预防的防护对象包括（）A.患者血液B.患者体液C.患者分泌物D.患者非完整皮肤E.患者黏膜3.下列哪些情况属于手卫生的指征（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者后D.接触患者血液、体液、分泌物后E.接触患者周围环境及物品后4.多重耐药菌主要通过接触传播，下列防控措施正确的有（）A.尽量选择单间隔离，隔离房间应有明显隔离标识B.医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应将MDRO感染/定植患者安排在最后进行C.接触患者伤口、血液、体液、分泌物时必须戴手套，必要时穿隔离衣D.患者使用后的医疗器械、器具及物品应专人专用，及时消毒E.患者出院后应对病室进行终末消毒5.下列关于医疗废物管理要求的表述，正确的有（）A.医疗废物专用包装袋颜色为黄色，应有明显的医疗废物警示标识B.传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装袋，采用鹅颈结式封口C.医疗废物交接登记记录应保存至少3年D.化学性医疗废物可直接混入感染性医疗废物处置E.盛放医疗废物达到包装袋或容器的3/4时，应当有效封口，确保封口严密6.医院感染暴发的处置流程包括（）A.立即启动院感暴发应急预案，开展流行病学调查B.落实感染控制措施，切断传播途径C.对感染患者及高危人群进行筛查、隔离与治疗D.按照规定时限和程序上报E.开展环境卫生学监测，查找感染源7.下列属于医务人员职业暴露高危场景的有（）A.回套针帽B.徒手传递锐器C.用手折弯或剪断针头D.锐器使用后直接放入锐器盒E.手术中传递锐器无防刺伤保护装置8.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施包括（）A.严格掌握留置导尿管指征，每日评估留置必要性，尽早拔管B.置管时严格执行无菌操作，使用无菌导尿包C.保持导尿管密闭引流系统通畅，避免引流管弯曲受压D.留取尿标本时应消毒导尿管后使用无菌注射器抽取，不可打开导尿管与集尿袋接口E.每日用含消毒剂的溶液常规冲洗膀胱预防感染9.针对呼吸道传染病防控，不同风险场景防护级别选择正确的有（）A.普通门诊、病房日常诊疗：一级防护（工作帽、医用外科口罩、工作服、手卫生）B.发热门诊接诊呼吸道传染病患者：二级防护（工作帽、医用防护口罩、护目镜/防护面屏、防护服/隔离衣、手套、鞋套）C.为呼吸道传染病患者实施气管插管、气管切开操作：三级防护（在二级防护基础上加用正压头套或全面型呼吸防护器）D.行政后勤部门日常办公：二级防护E.转运呼吸道传染病患者：二级防护10.下列消毒产品使用方法正确的有（）A.2000mg/L有效氯消毒液可用于经血传播病原体、分枝杆菌、细菌芽孢污染物品的消毒B.75%乙醇可用于皮肤、物体表面的擦拭消毒，不可用于空气喷洒消毒C.含氯消毒剂配制后应现配现用，使用时限不超过24小时D.过氧乙酸具有腐蚀性，配制时应戴手套，避免接触皮肤黏膜E.季铵盐类消毒剂可与肥皂、阴离子洗涤剂合用，不影响消毒效果11.下列关于空气净化管理的表述，正确的有（）A.普通病房首选自然通风，每日通风2-3次，每次不少于30分钟B.空气消毒机循环风量应满足房间体积每小时换气8次以上C.紫外线灯用于空气消毒时，悬吊式紫外线灯安装数量为平均每立方米不少于1.5W，照射时间不少于30分钟D.采用紫外线消毒时，应保持室内清洁干燥，关闭门窗，人员避免在消毒区域停留E.呼吸道传染病诊疗区域的空调通风系统应采用全新风运行，关闭回风12.抗菌药物合理应用管理要求，下列属于特殊使用级抗菌药物的有（）A.美罗培南B.万古霉素C.头孢他啶阿维巴坦D.莫西沙星E.替加环素13.下列哪些情况需进行手卫生，且必须洗手而不能仅使用速干手消毒剂（）A.接触传染病患者的血液、体液和分泌物后B.手部有肉眼可见污染时C.为传染病患者进行检查、治疗、护理后D.处理传染患者污物之后E.接触被肠道病毒、芽孢等对醇类消毒剂不敏感病原体污染的物品后14.终末消毒适用场景包括（）A.传染病患者出院/转科后B.患者死亡后C.多重耐药菌感染患者转出后D.同病房普通患者出院后E.发生医院感染暴发后的病房15.下列关于医院感染监测的表述，正确的有（）A.医院感染监测包括全院性综合监测和目标性监测B.目标性监测包括手术部位感染监测、ICU医院感染监测、细菌耐药性监测等C.医疗机构应定期对监测数据进行分析、反馈，制定针对性改进措施D.环境卫生学监测重点部门包括手术室、ICU、新生儿室、产房、内镜中心、血液透析中心等E.当怀疑医院感染暴发与环境有关时，应及时开展环境卫生学监测三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.接触经接触传播的感染性疾病患者时，应戴医用外科口罩，穿普通工作服即可，无需穿隔离衣。（）2.医疗废物锐器盒使用至3/4满时应封闭回收，不可重复使用。（）3.为节约防护用品，隔离衣可在不同病房之间复用，只要接触患者时外层不接触清洁区域即可。（）4.中心静脉置管时首选锁骨下静脉置管，尽量避免选择股静脉，以降低导管相关血流感染风险。（）5.对细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。（）6.含醇类速干手消毒剂对诺如病毒、肠道病毒、炭疽芽孢等病原微生物具有可靠杀灭效果。（）7.医疗机构发生医院感染暴发时，可自行决定是否对外公开信息，无需向卫生健康行政部门报告。（）8.留置导尿管患者的集尿袋应高于膀胱水平，避免尿液反流引发感染。（）9.医务人员手部皮肤发生破损，在进行可能接触患者血液、体液的诊疗操作时必须戴双层手套。（）10.佩戴医用防护口罩时，应进行密合性测试，确保口罩与面部贴合，无漏气。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述标准预防的核心定义及主要防护措施。2.简述多重耐药菌（MDRO）医院感染防控的核心要点。3.简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的应急处置流程。五、案例分析题（共1题，总计10分）某三甲医院感染科病区2026年3月共收治42例住院患者，3月12日-3月18日期间，连续出现5例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染病例，患者均为肝硬化失代偿期，留置中心静脉导管时间均超过7天，病区手卫生依从性日常监测为62%，保洁人员使用同一抹布擦拭床头柜、床栏、输液架等物体表面，消毒用含氯消毒液浓度实测为220mg/L。请结合院感防控知识回答以下问题：（1）该事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（2）分析本次事件发生的可能感染来源与危险因素。（3）针对本次事件应立即采取哪些感染控制措施？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.A6.D7.A8.B9.B10.D11.B12.C13.D14.C15.A16.C17.B18.D19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABE6.ABCDE7.ABCE8.ABCD9.ABCE10.ABCD11.ABCDE12.ABCE13.ABCDE14.ABCE15.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.√四、简答题1.标准预防的核心定义及主要防护措施：（1）核心定义：标准预防是基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，覆盖诊疗活动全流程，旨在降低医务人员与患者之间、患者与患者之间的病原微生物传播风险，是医院感染防控的基础策略。（2）主要防护措施：①手卫生：严格落实洗手与手消毒指征，掌握正确手卫生方法；②个人防护用品使用：根据暴露风险选择佩戴口罩、帽子、手套、隔离衣/防护服、护目镜/防护面屏等；③呼吸卫生/咳嗽礼仪：指导呼吸道症状患者佩戴口罩，咳嗽时遮挡口鼻，保持社交距离；④正确安置患者：根据疾病传播途径采取相应隔离措施；⑤诊疗器械/物品清洁消毒灭菌：重复使用器械按风险等级达到相应消毒灭菌水平；⑥环境清洁消毒：定期对病房物体表面、地面、空气进行清洁消毒，重点关注高频接触表面；⑦安全注射：严格执行无菌操作，规范使用一次性注射器具，避免锐器伤；⑧医疗废物规范处置：分类收集、密闭转运，避免泄漏与扩散。2.多重耐药菌（MDRO）医院感染防控核心要点：（1）早发现早识别：对入院高危人群（长期住院、近期使用广谱抗菌药物、留置侵入性导管、既往MDRO定植史等）主动开展筛查，及时发现感染/定植患者，检验部门发现MDRO结果第一时间反馈临床科室。（2）隔离管理：确诊MDRO感染/定植患者尽量单间安置，无单间时可将同种MDRO患者集中安置，床旁悬挂蓝色接触隔离标识；严格限制人员出入，减少患者转运，必须转运时做好衔接与防护；患者诊疗物品专人专用，公用物品一用一消毒。（3）手卫生管理：在病房门口、床旁配备速干手消毒剂，提高医务人员、陪护人员手卫生依从性，接触患者前后、接触污染物品后严格落实手卫生。（4）诊疗操作管理：将MDRO患者的诊疗护理操作安排在最后进行，操作时根据暴露风险佩戴手套、穿隔离衣，操作完成后及时脱卸防护用品并执行手卫生，避免交叉污染；严格执行侵入性操作无菌规范，减少不必要的导管留置，每日评估导管留置必要性尽早拔管。（5）环境清洁消毒：强化病房终末消毒与日常消毒，高频接触表面（床栏、床头柜、呼叫器、门把手等）每日消毒不少于2次，采用1000mg/L有效氯消毒液擦拭，有污染时随时消毒；清洁工具专区专用，标识明确，使用后消毒晾干；患者出院后采用过氧化氢雾化或紫外线照射进行终末消毒，必要时开展环境采样评估消毒效果。（6）抗菌药物合理使用：严格落实抗菌药物分级管理，根据药敏结果合理选择抗菌药物，减少广谱抗菌药物尤其是碳青霉烯类、三代头孢的不合理使用，降低抗菌药物选择压力。（7）人员培训与健康宣教：对医务人员、保洁、陪护人员开展MDRO防控知识培训，对患者及家属开展隔离要求、手卫生等健康宣教，提高防控意识。3.血源性病原体职业暴露后应急处置流程：（1）局部紧急处理：①锐器伤/皮肤暴露：立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，避免局部按压，尽可能挤出损伤处血液，之后用肥皂水和流动水反复冲洗伤口5分钟以上；冲洗后使用75%乙醇或0.5%聚维酮碘对伤口进行消毒，包扎伤口。②黏膜暴露：使用大量生理盐水持续冲洗黏膜部位（眼结膜、口腔黏膜等），避免揉擦，冲洗时间不少于10分钟。（2）报告与登记：暴露后立即向科室负责人及院感管理部门报告，在24小时内完成职业暴露登记，内容包括暴露时间、地点、暴露方式、暴露源情况、暴露者基本信息、局部处理情况等。（3）暴露评估与检测：院感管理部门联合感染科、检验科对暴露源和暴露者进行评估，检测暴露源是否存在HBV、HCV、HIV、梅毒等血源性病原体感染，同时对暴露者进行基线血清学检测。（4）预防性用药：根据暴露源病原体类型、暴露级别，在规定时间窗口内采取预防性用药措施：HBV暴露根据暴露者抗体滴度决定是否注射乙肝免疫球蛋白及接种乙肝疫苗；HIV暴露尽可能在2小时内启动预防性用药，最晚不超过24小时，即使超过24小时也建议实施预防性用药，疗程28天；HCV暴露暂不推荐预防性用药，定期监测。（5）随访与监测：根据不同病原体监测要求开展定期随访：HBV暴露在暴露后3个月、6个月检测乙肝标志物；HCV暴露在暴露后4周、6周、3个月、6个月检测HCV抗体及RNA；HIV暴露在暴露后4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体；随访期间观察暴露者是否出现相关感染症状，提供心理支持。五、案例分析题（1）判定结果及依据：该事件构成医院感染暴发。判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。本次事件中感染科病区7天内连续出现5例同种病原体（CRKP）引起的血流感染，符合医院感染暴发的判定标准。（2）可能的感染来源与危险因素：①感染来源：可能来源于定植/感染CRKP的患者、被CRKP污染的环境物体表面（床栏、床头柜、输液架等）、被污染的诊疗器械（如中心静脉置管相关用品）、医务人员