呼吸衰竭病人的护理PPT课件

1、(1)呼吸衰竭患者的护理，(2)，(1)呼吸衰竭的定义和分类，(2)呼吸衰竭的病因和发病机制，(3)呼吸衰竭的临床表现，(4)呼吸衰竭的实验室和其他检查，(5)呼吸衰竭的治疗要点，(6)呼吸衰竭的护理要点，(3)，(1)呼吸衰竭的定义和分类，(1)定义，(4)，2。分类1。动脉血气分类：型：动脉血气。急性呼吸衰竭：是快速的，身体不能快速补偿慢性呼吸衰竭：3.发病机制分类：泵衰竭：由神经和肌肉引起的肺衰竭；肺组织和肺血管疾病，5.2。呼吸衰竭、肺组织疾病、胸胸膜疾病、神经肌肉疾病的病因和发病机制。肺血管疾病，气道阻塞性疾病，1。病因学。6，2。发病机制，(1)肺通气不足，7，肺泡通气量(升/分钟

2、)，血氧饱和度(毫米汞柱)，血氧饱和度(毫米汞柱)，血氧饱和度下降和血氧饱和度上升，由于肺通气不足，(1)肺通气不足，发病机制和病理生理学。8，(2)弥散障碍，O2，CO2，9、(2)扩散障碍、肺泡膜两侧的气体分压差、肺泡膜的渗透性和厚度、扩散面积、血液与肺泡接触的时间、10、肺实变、肺不张、肺水肿、肺纤维化、扩散面积减少、扩散距离加宽、扩散障碍、11，3)通气血流(V/Q)比例失衡，正常V/Q=0.81)部分肺泡通气不足V/Q0.8肺栓塞，12、(4)肺动静脉解剖分流增加(5)氧含量增加，缺氧加重，机体耗氧量增加，发热、寒战、抽搐、呼吸困难，14、3、呼吸衰竭的临床表现，1。呼吸困难导致急性

3、呼吸衰竭的早期阶段：呼吸频率。慢性呼吸衰竭：呼吸困难伴有长时间呼吸，严重时呼吸浅而快，呼吸浅而慢或呼吸潮式伴有CO2麻醉。发绀和缺氧的典型表现包括嘴唇、指甲和舌头发绀。循环系统显示pao2 :心肌损害血压心律失常心脏骤停PaCO 2:皮肤潮红、温热多汗pao2 :心率一氧化碳：肺动脉压右心衰竭、19，5。消化和泌尿系统性能消化系统：缺氧、CO2潴留、胃壁血管收缩、胃酸分泌增加泌尿系统：肾血管痉挛、肾血流量减少、肾功能不全、胃肠粘膜糜烂、坏死、溃疡、出血、应激性溃疡、20，4。呼吸衰竭的实验室和其他检查，1。动脉血气分析2。x线胸片和胸部CT有助于分析呼吸衰竭的原因。3.其他：肺功能和纤维支气管

4、镜检查。Pao 250 mmhg、Pao、pao、pao 250 mmhg、pao 250 mmhg、pao 250 mmhg、pao 250 mmhg、pao 250 mmhg、pao 250 mmhg、pao 250 mmhg、pao 250 mmhg、pao 250 mmhg、pao 250 mmhg、pao 250 mmhg、pao 250 mmhg、pao 250 mmhg、pao 250 mmhg、pao 250 mmhg、pao 250 mmhg、pao昏迷人工气道需要长期机械通气气管切开术。24，4。广谱高效抗感染抗菌药物。5.纠正酸碱失衡(1)呼吸性酸中毒：改善通气(2)呼和

5、浩特酸置换：改善通气量，适当补充碱(3)呼和浩特酸置换碱：补充氯和钾，促进HCO肾排泄3-。 25和6。病因治疗。检测和支持重要器官功能，以预防和治疗肺动脉高压、肺心病、肺性脑病、肾功能不全和消化道功能障碍，并防止多器官功能障碍综合征的释放。呼吸衰竭的护理和诊断要点与呼吸道分泌物粘稠、咳嗽无力、意识障碍或人工气道有关。清洁呼吸道无效，水和电解质紊乱和酸碱失衡，上消化道出血，颅内出血，潜在并发症，27、一般护理、对症护理、疾病观察、治疗协调、并发症护理、心理护理、健康指导、护理措施、28，1。休息和身体姿势卧床休息。协助病人进行治疗氧疗和护理，缺氧伴二氧化碳潴留可通过鼻导管或鼻塞给予。对于没有C

6、O2滞留的严重O2缺乏，可通过面罩给氧。氧疗疗效观察：如果呼吸困难减轻，发绀减轻，心率减慢，尿量增加，意识清晰，皮肤变暖，说明氧疗有效。如果紫绀消失，意识清晰，精神好转，血氧饱和度 60毫米汞柱，血氧饱和度50毫米汞柱，考虑终止氧疗。只有在间歇吸氧几天后才能完全停止氧疗。如果意识障碍加深或呼吸浅表缓慢，表明CO2潴留加重，应根据血气分析和患者表现，并根据医生的建议，及时调整吸氧流量和氧浓度。监控生命体征和意识。2.观察是否有恍惚、烦躁、抽搐等肺性脑病表现。一旦发现，立即向医生寻求帮助。3.观察是否存在发绀、结膜充血、水肿、皮肤温热、多汗、血压升高等缺氧和CO2潴留的表现。4.观察呼吸困难的程度

7、、呼吸频率、节律和深度。5.观察呕吐物和粪便特征。6.监测并记录进出的液体量、血气分析和血液生化检查、电解质和酸碱平衡。疾病观察，症状护理，1。清除呼吸道分泌物，引导患者有效咳嗽和咳痰。病情严重、意识不清的病人应及时吸痰。按处方使用支气管扩张剂，口服或雾化吸入祛痰剂。2.对病情严重且无法配合、昏迷、呼吸道大量痰液潴留伴有窒息危险或二氧化碳分压逐渐增加的患者建立人工气道，如果常规治疗无效，应及时建立人工气道和机械通气支持。36，呼吸机，人工气道和机械通气，37，治疗配合，在呼吸道通畅的前提下，按医嘱使用呼吸兴奋剂，静脉输液速度不宜过快。如果4 12小时无效果或出现肌肉抽搐等严重不良反应，应立即报

8、告医生。对于患有夜间烦躁和失眠的患者，应禁止使用麻醉药，并应小心使用镇静剂，以防止呼吸抑制。1.手术前做好准备，减少或消除紧张和恐惧。2.按照规定连接呼吸机导管。3.加强患者监测和呼吸机参数及功能的监测。4.注意吸入气体的加热和加湿，并及时吸痰。5.做好呼吸机停止前后的撤机护理。并发症的护理。定期监测血气分析和血液生化指标的水，电解质紊乱和酸碱失衡。按照医生的建议给药以纠正酸或钾。2.注意观察上消化道出血的呕吐物和粪便特征。黑色粪便应给予温凉液体饮食，呕血时应暂时禁食。心理护理，定期检查，了解和护理病人，特别是那些已经建立人工气道和使用机械通气的病人。在采取各种医疗和护理措施之前，向病人做一个简短的解释，给病人一种安全感，获得病人的信任和合作。指导病人运用放松技巧，分散他们的注意力。健康指导1。疾病知识指导向患者及其家属介绍疾病的发生、发展、治疗和护理过程，并与他们一起制定长期的预防和治疗计划。指导患者及其家属学习家庭氧疗的合理方法