正确处理低血糖PPT课件

1、. 1、早发现，预防是关键，糖尿病低血糖的处理内分泌科刘阳优，2，问题1，1，老师经常说话，温故认识新的a，低血糖是什么？ b、低血糖有什么表现？3、答案，a、糖尿病低血糖是糖尿病药物治疗中发生的低血糖现象，导致患者不舒服和生命危险，是符合血糖控制标准的主要障碍，应特别重视低血糖的定义：血糖为3.9mmol/L(70mg/dl ) (静脉血浆葡萄糖氧化酶法)低血糖：血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl )，同时有临床症状，4、回答，5、低血糖症状，典型症状：空腹感； 出冷汗的心悸、心跳加快的晕眩、头痛弱的力和双手颤抖。 不典型的症状：嘴唇麻木感、出汗多的夜晚的梦想情绪焦躁或焦虑的注意力不

2、集中。 重症症状：语言模糊的昏迷或定向障碍、痉挛、昏迷。 6、问题2、2，为什么重视低血糖？7、 什么？8，9，10，11，问题3，3，低血糖的原因是什么？12，13，问题4，4，什么时候容易发生低血糖？14，15，案例，内科系统谭医生，60岁，因“腹部膨胀，食欲不振，恶心呕吐10小时”进入消化内科。 既往无高血压、糖尿病史，医嘱发现空腹血糖15.6mmol/l，诊断为2型糖尿病，口服二甲双胍片0.25g，tid接受降血糖治疗。 服药后腹部膨胀、食欲不振、恶心、呕吐症状加重，第3、4天早饭后2小时，晚饭前出现低血糖反应，末梢血糖为3.13.8mmol/l，如果你是他的责任护士怎么办？16，案例

3、，外科系冯医生，73岁，在“肾囊肿选择手术”中泌尿外科既往有2型糖尿病史，术前血糖控制曾用胰岛素泵治疗过，有低血糖反应史，血糖控制良好后接受肾囊肿微创手术，术后医嘱断食，继续补液治疗，胰岛素泵治疗过降血糖， 术后第二天凌晨2点测低血糖反应，测外周血糖3.6mmol/l，紧急请内分泌科医生咨询，值班护士怎么办，17，18，19，20，21，22，23，指导糖尿病患者吃饭吗？ 饭后2小时的末梢血糖7.0mmol/l，指示患者吃咸饼干(11.1g/包) 1.52包，或者甜瓜100g、西红柿80g、苹果50g等。 2、饭后2小时外周血糖8.0mmol/l，嘱患者吃一包咸饼干(11.1g/包)，或者10

4、0g甜瓜、80g西红柿、50g苹果等。 3、老年人和胰岛素注射患者必须遵循上述饮食时机。24、糖尿病患者身边应该准备的食物，1、饼干2、汪牛奶糖和果汁软糖，25、院内低血糖护理要求，26、院内低血糖护理要求(1)，胰岛素和胰岛素分泌促进剂对使用患者来说是重要的安全问题败血症患者，喹诺酮类抗生素和血糖低于3.9mmol/L时(深蓝色的警告)，应立即开始低血糖护理流程防止血糖降低到更严重的低血糖(2.2mmol/L )，尤其是低血糖高危患者，如营养不良、老年人、严重的低血糖史、肾脏、肝脏和心脏功能不全的患者必须注意BlmerRM、StegengaME的et al.earlyendotoxemiai

5、ncreasesperipheralandhepaticinsullinsisvityinheath.jclinenddocrinolmetab 94:5363-468.moghisses、etal； aace/adainpatientglycemiccontrolconsensuspanel.endorpract.2009； 15 (4).27、院内低血糖的护理要求(2)，通常在发生低血糖时给患者15克碳水化合物，15分钟后重新测定血糖值，反复治疗直到血糖值达到3.9mmol/L以上，因为1小时后有可能再次降低， 低血糖修正后需要重复测定血糖值，为了调整饮食、胰岛素或口服降血糖药的量，必须将低血糖事件通知医生vanderCrabbenSN、BlmerRM、StegengaME， et al.erlyendotoxemiaincreasesperipheralandhepaticinsulsulinsensitivityhyhuns.jclinendoocrinolmetab.2009； 94:5363-468.moghisses、etal； aace/adainpatientglycemiccontrolconsensuspanel.endorpract.2009； 15(4) .28，院内低血糖护理五个步骤，FranzM，ed.acorecur