甲状腺疾病病人的护理

1、。情景15甲状腺疾病患者的护理，讲师：田伟忠。甲亢病人的护理。甲状腺解剖生理学，图2-1甲状腺上动脉与喉上经的解剖关系(前视图)，图2-2甲状腺与气管、食管、血管和神经的解剖关系(后视图)。甲状腺功能：甲状腺素T3和T4的合成、储存和分泌：参与人体物质和能量代谢的甲状腺素的合成和分泌过程受大脑皮层下丘脑前叶系统调节。甲状腺释放因子(TRF)由下丘脑分泌，促甲状腺激素(促甲状腺激素)由垂体前叶分泌，促甲状腺激素受血液中甲状腺激素浓度的影响。甲亢，原发性甲状腺功能亢进症的分类，最常见的继发性甲状腺功能亢进症，高功能腺瘤，病理和病因，原发性甲状腺功能亢进症是自身免疫性疾病，其余均未知，临床表现，多器

2、官受累和高代谢性甲状腺肿的临床表现，交感神经功能亢进和突眼：快速脉率，脉压增高，基础代谢率辅助检查，基础代谢率测定，基础代谢率%=(脉率，脉压)-111甲状腺摄131碘率测定，血清T3和T4含量测定，手术原则和适应证，手术原则：甲状腺次全切除术的手术适应证：原发性甲状腺机能亢进继发于中度甲状腺机能亢进和伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿的功能亢进腺瘤；药物治疗后甲亢复发；早孕和中期妊娠；主要并发症的预防和治疗；术后呼吸困难和窒息的常见原因：一侧和两侧喉返神经损伤的表现；喉上神经损伤的内外分支表现：手足抽搐以处理甲状腺危象的临床表现和处理术后复发的甲状腺功能减退；术后呼吸困难和窒息；常见原因：切口出血

3、、气管受压、咽喉水肿、气管塌陷、痰液阻塞双侧喉返神经损伤；重大并发症的预防和治疗；术后呼吸困难和窒息的常见原因单侧和双侧喉返神经损伤喉上神经损伤的表现内、外支在治疗甲状腺危象和治疗术后复发性甲状腺功能减退症中手足抽搐的表现。喉返神经损伤：一侧：声音嘶哑，双侧：失音，呼吸困难，窒息喉上神经损伤：外支：声带松弛，声调降低内支：反射性咳嗽，误咽，呛咳，主要并发症的防治，术后呼吸困难和窒息的常见原因，一侧和两侧喉返神经损伤的表现，喉上神经损伤的内外支表现，手足痉挛，甲状腺危象的治疗， 甲状腺功能减退症、手足痉挛术后复发的临床表现和治疗，治疗方法：低磷饮食镇静，口服补钙时静脉注射钙，主要并发症的防治，术

4、后呼吸困难和窒息的常见原因：一侧和两侧喉返神经损伤的表现； 喉上神经损伤的内外分支表现：甲状腺危象的手足抽搐治疗：术后复发性甲状腺功能减退症的临床表现及治疗：甲状腺危机；治疗：碘氢化可的松利血平；心得安镇静降温、补糖和吸氧；主要并发症的预防和治疗；术后呼吸困难和窒息的常见原因：一侧和两侧喉返神经损伤的表现；喉上神经损伤的内外分支表现：手足抽搐以处理甲状腺危象的临床表现和处理术后复发的甲状腺功能减退；术前护理改善术前检查；降低基础代谢率的药物制剂；它是术前准备的关键心理支持。术前指导：饮食、体位、深呼吸、护眼、术后护理体位准备和引流观察。术后指导：饮食，应用活性药物：止痛，碘，雾化吸入，止血，消

5、炎，营养，护理措施，康复和自我护理指导，用药指导，回访，伤口护理，健康教育，总结。硕士：甲亢术后并发症的防治。熟悉：甲状腺良恶性肿瘤的区别。临床表现、辅助检查、手术指征、术前药物准备、甲状腺肿瘤患者的护理、分类、良性肿瘤、恶性肿瘤、甲状腺腺瘤、最常见的良性甲状腺肿瘤伴完整包膜。分类：滤泡性腺瘤乳头状囊性腺瘤，甲状腺腺瘤，临床表现：单颈部肿块，柔软，光滑，清晰，无痛，活动性出血症状：肿块迅速增大，局部疼痛和压迫症状：少见影像学检查：放射性131碘或99mTc扫描：温，冷，冷结节，清晰边缘b超：常见，低回声肿块。建议对单纯性腺瘤切除术进行健康教育，定期自查，观察肿瘤生长情况，早期手术。2.甲状腺癌，病理性乳头状腺瘤：年轻女性，低度恶性，滤泡性腺癌，预后良好：中年，中度恶化，预后不良，未分化癌：老年，高度恶化，髓样癌，预后不良：罕见临床表现：颈部肿块：单一，坚硬，不均匀，不清楚，固定压迫症状：声音嘶哑，呼吸困难，吞咽困难霍纳综合征转移症状：淋巴结肿大(隐匿性癌)全身表现：发热，恶病质，甲状腺癌，辅助检查放射性131碘或99mTc扫描：冷结节组织切片上血