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文档简介

1、心肺复苏,王功军,急诊科,烟台港医院,基本概念1。心肺复苏:呼吸和循环停止的抢救措施,用人工呼吸代替病人的自主呼吸,用心脏按压形成临时人工循环,诱发心脏自主跳动。2.心脏骤停:心脏的射血功能突然停止,主动脉和心音的搏动消失,重要器官(如大脑)遭受严重缺血和缺氧,导致生命终止。时间是生命早期的心肺复苏,心肺复苏的成功率与开始抢救的时间密切相关。理论上,对于心脏性猝死,每分钟约10%的正相关:心脏骤停后1分钟内进行心肺复苏成功率 90%,心脏骤停后4分钟内进行心肺复苏成功率约为60%,心脏骤停后6分钟内进行心肺复苏成功率约为40%,心脏骤停后8分钟内进行心肺复苏成功率约为20%,幸运的幸存者可能已

2、经“脑死亡”,心肺复苏的成功率约为10%,黄金时间为4分钟,时间就是生命。心肺复苏术在美国的全国普及率:到目前为止,已有5000万人(全国人口的1/4)接受了这种救生技术,平均每年有20万名猝死患者接受现场心肺复苏术初级技术,其中7万人获救。挪威:1965年,心肺复苏的初级技术被纳入学校课程,200人中有40万人接受了培训。15年来,1000名溺水者在现场心肺复苏后获救。日本:消防部门每年发布急救手册并举办急救知识讲座,每年有15万人参加。德国:掌握心肺复苏的基本救生技术被认为是驾驶员获得驾驶执照的基础之一。中国:心肺复苏的普及率不到1%,中国的猝死抢救成功率不到万分之一。现场急救;人民的参与

3、;知识普及;信息网络。现在,抢救要求,心肺复苏三个关键步骤,胸部按压,开放气道,人工呼吸,院外急救,1。首先,判断:(1)周围环境安全吗?你是否昏迷,呼吸正常?2.呼救并摆好姿势:(3)立即呼救(4)仰卧,解开上衣(3)开始徒手心肺复苏(5) C胸外按压(6)开放气道(7) B口对口人工呼吸(4)如果现场有AED(8)有必要尽快实施电除颤和心肺复苏的操作步骤,用两只耳朵轻拍病人的肩膀,大声问:同志!你怎么了?1。评估意识,2。立即、无意识、无呼吸地呼救,立即呼救,自己或他人拨打120。判断脉搏和感觉呼吸(5-10秒),4。体位,仰卧施救,2020/6/29,5.C-胸外按压,确定按压位置:两根

4、手指放在剑突上或呼吸或不呼吸,手指交叉,按压位置和方法图片显示按压位置向左或向右,将导致肋骨骨折。胸部按压常见错误:1,按压位置偏上,按压心脏效果不好;低位会引起剑突骨折、肝穿或胃阻,并引起呕吐等并发症。2、胸部按压常见错误为:手掌交叉,用力点不一致,按压效果不好。胸外按压的常见错误是:度。放松时,掌根离开胸壁,导致定位不准确和冲击压迫,效果差,容易导致骨折。4,胸部按压的常见错误是:手指不倾斜,按压在胸壁上,容易导致骨折。胸外按压的常见错误是:按压时,肘部弯曲或按压无力,按压深度不是4-5厘米,无法达到按压效果。6,胸部按压的常见错误是:且压力过大,容易导致骨折。胸外按压的常见错误是:度。压

5、力不是垂直的,这导致,9,胸部按压常见错误:按压位置:胸骨中下1/3处或两乳头连接的中点按压频率:100-120次/分钟按压深度:5-6厘米按压/呼吸比率30: 2每次按压后胸部反弹恢复(手掌在按压后离开胸壁)。尽量避免暂停按压。避免过度换气(500-600毫升),每5个周期后重新评估一次,按压并开始换气,心脏按压标准,A-打开气道,在打开气道之前清洁口腔(将患者的头部向一侧倾斜),并打开气道:向上抬起下巴,用双手抬起下颌,向上抬起颈部,不要压迫患者颈部和颌下的软组织,以免压迫气道。注意:打开气道。对于疑似颈椎损伤的患者,不适合向上抬起下巴,而是拉下巴。捏捏你的鼻子,看看你的胸部是否起伏不平!人工呼吸,人工呼吸的要点:的口型与整张嘴相反,完全匹配和密封。吹气压力:防止漏气和夹住鼻孔(一夹一松)。自然吸气,吹气强度为:避免吸入过多。吹力:适合吹入,避免过度通风。吹气时间:持续一秒钟。有效吹动:胸部起伏。每6-8秒呼吸一次,吹气频率为:吹气量不宜过大:10毫升/公斤(约500-600毫升),人工胸压,依次循环五次。第五个周期后,进行两次人工呼吸,然后检查颈动脉搏动和自主呼吸,检查时间少于10秒。计数方法:1001、1002、1003、10041010。颈动脉和自主呼吸恢复,复苏成功,生命支持继续,心肺复

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