危重症医学习题(答案)

1、1 .女性，20岁。 反复发作哮喘，呼吸困难，咳嗽2年。 体检：双肺散在哮喘音，心脏无异常。 有助于明确诊断的检查结果如下a .最大呼气流量显着下降b.1秒内用力，呼气容积下降c .最大呼气中段流量下降d .支气管扩张试验阳性E.X射线照片显示肺部纹理有点多回答： d2 .男，35岁。 1 d前饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐和腹部膨胀，尿便正常。 体检：上腹部左腹肌紧张，明显压痛腹部平坦膈下未见游离气体。 最可能的诊断如下a .消化性溃疡穿孔b .肠梗阻c .急性阑尾炎d .胆石症e .急性胰腺炎回答： e3 .男，32岁。 发现血压上升了三年。 近一年，血压持续在170200/130

2、14 0mmHg，最近l周内头痛，视力模糊。 眼底检查发现视神经乳头浮肿，最可能的诊断如下a .急性视神经乳头病变b .脑出血c .恶性高血压d .脑梗塞e .高血压脑病回答： c“问题是一个问题类型-a型选择问题，即最佳回答问题，由一个记述主体和五个替代回答构成，答案申请只有一个是最佳的，剩下的四个回答是干扰回答。1、一般服毒后几小时内洗胃最有效A.48小时以内B.24小时以内C.l2小时以内D.8小时以内E.46小时以内2 .重金属中毒时，使用以下哪种解毒剂最有效？a .唑钙钠b .二亚乙基三胺五乙酸三钠石灰c .二巯基丙醇d .二巯基丙磺酸钠e .二巯基丁二钠3、以下哪种临床类型不是毒中

3、毒的类型？a .胃肠炎型b .神经型c .精神异常型d .溶血型e .肾坏死型4 .拯救巴比妥类中毒引起的呼吸衰竭的第一措施是a .呼吸兴奋剂的应友b .洗胃保持呼吸系统通畅，人工辅助呼吸的d .荷尔蒙的应期e .利尿药的应友5、银环蛇咬伤致死的主要原因a .循环衰竭B.DIC C .呼吸衰竭d .肾功能衰竭e .肝功能衰竭6 .毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法胰蛋白酶b .局部清创c .单价抗蛇毒血清d .多元抗蛇毒血清e .中药7，毒蛇咬伤最有效的局部早期处理a .胰蛋白酶局部注射或夹克b .毒牙c .伤口近心端肢体结扎d .局部伤口烧灼e，局部外用中药8、以下食物中毒以神经系统症状为主要临床

4、表现，病死率高a .沙门菌食物中毒b .好盐菌食物中毒c .变形菌食物中毒d .葡萄球菌食物中毒e .肉毒菌食物中毒9、以下哪种食物中毒出现发作性腹部疼痛，大便看起来像洗肉汁？a .沙门菌食物中毒b .变形菌食物中毒c .好盐菌食物中毒d .葡萄球菌食物中毒e .肉毒菌食物中毒10、海(水)制品或咸菜经常引起以下哪种食物中毒a .沙门菌食物中毒b .好盐菌食物中毒c .变形菌食物中毒d .葡萄球菌食物中毒e .肉毒菌食物中毒11、溺死引起的呼吸心跳停止者的紧急处理是a .马上注水b .呼吸兴奋剂的应用c .心内肾上腺素d .人工呼吸和胸外心脏压迫e .皮质激素的应用12 .减压症最有效的治疗是

5、a .高浓度氧b .肝素c .成分输血d .高压氧治疗e .对症疗法13、重度哮喘时，除吸氧外，还应该犯以下错误a .尽量找到过敏源，或者消除诱因，或者抗原的脱敏疗法b .交感神经药，抗生素和肾上腺皮质激素c .免疫抑制剂，色氨酸二钠，根据需要采用疫苗疗法d .改善通气，支气管痉挛，抑制感染，抑制水和电解质的平衡14、重度哮喘是指重症哮喘至少有持续的时间A.6小时以上B.l2小时以上C.24小时以上D.48小时以上E.72小时以上15、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化A. PaO2下降，PaO2上升，B. PaO2正常，PaO2上升，C. PaO2下降，PaO2正常或下降，D. PaO2上升，

6、PaO2下降或正常的E. PaO2正常，PaO2下降16、重度哮喘时，每天静脉滴注氨茶碱的量不可超过a.3.5gb.1.5gb.2gb.2.5gb.3gb17、采用氨茶碱治疗支气管哮喘，是发挥最好疗效、防止药物中毒的最有效方法a .缓慢静脉注射b .缓慢静脉点滴c .与舒喘灵并用d .与异丙基肾上腺素并用e .血中浓度测定18、重度支气管哮喘、急救措施中的哪个项目没有被普遍使用a .静脉滴注氨茶碱b .静脉滴注糖皮质激素c .吸氧d .强心剂注射e .静脉补充液19，支气管哮喘发作期无效麻黄素b .肾上腺素c .吗啡d .氨茶碱e .舒喘灵20、支气管哮喘的临床特点是a .发作性呼气性呼吸困难

7、b .呼吸性呼吸困难c .发作性呼吸困难d .夜间发作性呼吸困难e .肺部伴有肺底部湿音的喘鸣较多21、支气管哮喘和心源性哮喘暂时难以鉴别时，可以采用下列哪种药物？a .速尿b .吗啡或度冷丁c .氨茶碱d .西兰或毒毛旋花子苷kee .肾上腺素22、支气管哮喘发作时，降低支气管扩张剂治疗效果的主要原因是什么？a .酸中毒b .没有修正缺氧c .没有控制感染的d .糖皮质激素e .没有并用23、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现为： a .带发作性哮喘音的呼气性呼吸困难和两肺哮喘音b .带发作性哮喘音的吸气性呼吸困难和两肺哮喘音c .带哮喘音的混合性呼吸困难和两肺哮喘音d .带哮喘音的混合

8、性呼吸困难和咯桃色痰e .带哮喘音的混合性呼吸困难和咯血24 .对于重度哮喘伴有心动过速的患者，哪种治疗措施错误？a .吸氧b .氨茶碱静脉注射c .地塞米松静脉注射d .心得静脉注射e .抗生素25、以下项目中，除哪个项目外都是支气管哮喘的严重表现a .呼吸困难加重，哮喘音反而减少b .意识模糊，昏迷c .血压低，奇脉d .心电图显示电轴左偏e .呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒26，20岁，女性。 阵发性呼气性呼吸困难，焦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效。 曾有痰粘连、哮喘史，检查时充满肺哮喘声和肺气肿征，我想应采取以下措施a .西地兰静脉注射b .速尿静脉注射c .吗啡皮下注射d .肾上

9、腺皮质激素e .补充足够量的液体，加入祛痰药27、重度哮喘患者静脉滴注足量氨茶碱、口服舒喘灵等药物治疗后病情仍未缓和，伴有汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该患者应选择下一种治疗药物选择a .色氨酸二钠抗过敏治疗b .气溶胶吸入c .肾上腺皮质激素和充分的补液d .广域抗生素e .西兰静脉注射28，30岁，男性。 白幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天哮喘发作不止，伴咳嗽咳出少量粘液痰。 体检：端坐呼吸，大汗，嘴唇发绀，广泛哮喘音，诊断最有可能a .风心病急性左心衰b .哮喘性支气管炎c .重度支气管哮喘d .慢性支气管炎急性发作e .自发性气胸29 .患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦

10、躁不安，持续5小时，静脉注射氨茶碱无效。 体检：肺哮喘音，有肺气肿特征，心率130次/分，心律不齐，无杂音，血压14.6/9.31kPa，可紧急处理a .双地兰静脉注射b .速尿静脉注射c .吗啡皮下注射d .氢化可的松或甲基泼尼松静脉滴注e .大量青霉素静脉滴注30、肺炎呼吸衰竭时，马上给a .控制感染，广域抗生素b .休克c .帮助呼吸的e .糖皮质激素31，加上急性脓胸的治疗，应该选择以下哪个呢？a .有效的抗生素抗炎治疗b .对支气管并发者反复进行胸腔清洗c .穿刺提取，向胸腔内注入适当的抗生素d .胸腔插管闭合式引流e .支气管并发者的手术治疗32、急性肺脓肿的治疗原则a .止咳、祛

11、痰、痉挛、抗感染b .改善通气、纠正酸中毒、抗感染c .治疗方法、祛痰、有效抗生素d .积极抗感染、体位引流e .运动结合、中西医结合、全身药和周边药结合33、急性原发性肺脓肿的特征临床表现为a .大量脓臭痰b .反复咯血c .发热和剧烈胸痛d .发热和典型肺实变征e .发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘胶浆状痰34、肺结核的少量咯血(痰中有血丝)的处理a .可卡因0.03g B.10葡萄糖酸钙l0ml C .安静，消除紧张感D.6-氨基己酸46g E .垂体后叶素5lOU35、拯救人咯血窒息时，最重要的措施是a .患者侧卧位b .立即使用中枢呼吸兴奋剂c .立即使用鼻导管氧气d .立即解除气道闭塞的

12、措施e .立即采用输血或输液36、肺结核大咯血，最危险的并发症a .窒息b .出血性休克c .续发慰染d .结核播种e .以上不同37、浸润型肺结核大咯血采集a .侧卧位b .健侧卧位c .座位d .俯卧位e .仰卧位538、患者女性，24岁。 大量胸水、呼吸困难、穿刺抽出时突然脸色苍白，出冷汗，血压下降，该怎么处理？a .静脉滴注氨茶碱b .缓慢静脉滴注西他兰0.4mg .平卧，0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射d .立即用低分子葡聚糖e .静脉滴注升压药39、慢性支气管炎急性发作期治疗的最主要措施是a .止咳祛痰b .抑制感染c .痉挛平喘d .疫苗注射e .吸氧补液四十，女人，四十五岁。

13、 咳嗽10年，近2年出现哮喘，逐渐加重，体检：双肺散在哮喘声中，呼吸声降低，最有可能的诊断变得明显a .慢性阻塞性肺气肿b .支气管扩张c .支气管哮喘d .支气管肺癌e .瓦哮喘型慢性支气管炎41、突然发作的吸气性呼吸困难，在临床上最常见a .自发性气胸b .支气管哮喘c .心源性哮喘d .气管内异物或闭塞e .闭塞性肺气肿42、肺心病急性恶化期治疗的关键是a .吸入低流量氧气，纠正缺氧b .利用呼吸器，改善呼吸功能c .强心、利尿，积极控制心功能d .感染，消除支气管痉挛，纠正通气功能e .电解质紊乱和酸碱失衡43、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用使用a .禁忌症、容易发生中毒的b .根据需

14、要口服，迅速地黄化c .作用快，排泄快的强心剂，慢慢静注d .强心剂为好，并用心得安类药e .测定强心剂的治疗效果44、肺心病慢性呼吸衰竭，最正确的诊断是a .发绀、呼吸困难b .神经精神症状C.CO2结合力D. PaO28kPa(60mmHg )、PaO26.65kPa(50mmHg) E .通气功能明显障碍45、慢性呼吸衰竭时，哪些措施不利于呼吸器的通畅a .糖皮质激素b .快速利尿剂c .口服或雾化祛痰剂d .痰液、干结者、补液e .无排痰者翻身46、以下哪种病最容易引起呼吸衰竭？a .闭塞性肺气肿b .肺癌c .细菌性肺炎d .大量胸腔液体积存e .支气管扩张47、呼吸衰竭患者昏迷，大

15、量痰液堵塞气道，一种错误治疗a .吸氧b .呼吸兴奋剂c .雾化吸入d .排痰6 E .抗感染48、慢性严重的呼吸衰竭(或肺性脑病)不应该吸入高浓度氧气的主要原因是a .缺氧不是主要因素b .引起氧中毒c .解除颈动脉化学感受器的兴奋性d .二氧化碳排出太快e .诱发代谢性碱中毒49、患者男性，50岁。 发作性喘鸣7年，加重发作持续2天，伴少尿痰凝，体检：呼吸困难，烦闷不安，紫绀，心率128次/分，律齐，双肺呼吸音低，可听到少量哮喘音，听不见湿罗音，以下哪一治疗错误？a .点滴葡萄糖生理盐水b .点滴氨茶碱c .点滴糖皮质激素d .用抗生素预防感染e .镇静剂像苯巴比妥一样使用50、肺心病患者

16、，66岁。 近1周咳喘加重，发组、腹部膨胀、下肢浮肿、意识清楚，应给予动脉血气分析： PH7.32、PaCO28.3kPa(64mmHg )、PaO26.5kPa(5OmmHg )、氧气治疗a .高压氧治疗b .鼻导管低浓度，间歇氧c .高浓度氧d .间歇氧e .鼻导管，低浓度，继续氧51、患者男性，65岁。 慢性咳嗽痰20天，哮喘3年，最近2天烦躁，嘴唇发绀，双肺能听到干湿声音，心率130次/分，心率齐，腹软，肝脏肋下3cm，双下肢浮肿的血气分析： pao 26.5 kpaa .呼吸道辅助呼吸b .气管切开c .吸氧d .利尿剂e .呼吸兴奋剂52、患者女性，18岁，既往健康，生气后突然呼吸困难和恐惧，哭，四肢麻痹，头晕，发病30分钟动脉血气分析：PH7.62，pao 212.8 kpaa .自发性气胸b .肺梗塞c .支气管哮喘发作d .过度换气e .压迫急性喉炎53、以下哪一项减少了心脏出血量，不要用血管扩张药治疗a .心包积液b .室间隔缺损c .二尖瓣关闭不全d .高血压性心