第七章行为与应激

1、第七章行为与压力，国家卫生和计划生育委员会第十三个五年计划教材，叶晨羽，复旦大学，融合教材，内容，第一部分，压力和压力反应，第二部分，压力相关精神障碍，学习目标，掌握压力和压力反应的基本概念和要素，对压力反应的行为反应，创伤后压力障碍，熟悉应激源。第1节应力和应力响应，第1节应力和应力响应，第1节。概述1。压力是指当环境刺激威胁到一个人的重要需求和应对能力时，个体产生的一种特殊的心理和生理反应。2.应激源作用于独特的个体并产生相应的应激反应，具体反应包括三个方面：生理反应、心理反应和行为反应。第1节应力和应力响应1。概述3。有许多压力源(影响个体构成的原因)，可以是自然的、心理的和社会的。4.

2、压力反应过程可以包括许多方面，如生物学、心理学和社会行为。强调压力反应过程是生理、心理、社会等多方面的，而不仅仅是生理反应。5.压力反应的主体是一个独特的个体，应对反应的过程包括伤害和防御两个方面。反应的方式和程度也取决于个人的认知评价。第1节应力和应力响应1。应激反应应激源可以是外部物质环境、个体内部环境或心理社会环境。压力反应的过程是生理的、心理的和行为的。压力反应的主体是一个独特的个体，反应的方式和程度取决于压力主体的特点和当时的情况。第一节应激和应激反应(1)应激源应激源是作用于个体产生应激反应并处于应激状态的各种刺激；外部物质环境(自然环境和其他物理、化学、生物环境等突发灾害。)；个

3、体的内部环境(体内各种必需物质的生产和平衡的不平衡，这既是压力反应的一部分，也是压力来源)；心理社会环境(家庭环境和日常生活事件、工作或学习环境、社会和文化环境等)。第一节应激和应激反应，(2)应激源对应激反应的影响，应激源的可预测性，应激源的可控数量和累积应激源的性质。第1节压力和压力反应，(3)压力主题中与特质相关的部分：人格特征、个人经历、防御机制和遗传特征。情境相关部分：对事件的认知评价，当时的功能状态，个人心理预期，第1节应力和应力响应，2。压力反应(1)生理反应(2)心理反应(3)行为反应，第一节应激和应激反应在阻抗期生理生化变化继续存在，垂体中促肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素的

4、分泌增加。在衰竭阶段，荷尔蒙分泌最终会减少，身体最终会进入衰竭阶段。第1节应激和应激反应，(1)生理反应应激的心理-神经-内分泌变化，第1节应激和应激反应，(2)心理反应焦虑恐惧抑郁愤怒激情，第1节应激和应激反应，(3)行为反应情绪导向行为，主要在急性期发挥作用，控制应激情绪或生理唤醒，并保护它。以问题为导向的行为通常在重组时期、调动资源和力量、面对压力、关注人与环境的关系等方面发挥作用。如果在早期起作用的行为反复出现，可能会造成不良后果并影响健康。第一节压力和压力反应，情绪导向的行为约束和抑制逃避和回避退化和依赖固定和僵化敌意和攻击，问题导向的行为积极寻求支持系统不健康的方式适度的压力有利于

5、身体保持活力，但频繁的持续或特别高强度的压力耗尽身体的储备，不健康的应对方式也会导致健康问题的恶化。行为反应、应激相关精神障碍、急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍、应激相关精神障碍、急性应激障碍引起的短暂性精神障碍。紧张性刺激通常是突发的、无法忍受的创伤经历或严重威胁生命的事件和灾难。可能有呆滞的表情，对外界刺激没有相应的反应，以及木头僵硬的状态；或者可能会有迷失方向、自言自语、内容混乱、紧张的表情、恐惧、冲动的破坏，以及之后的记忆。焦虑的自主神经症状。第二节压力相关精神障碍1。急性应激障碍的治疗原则是保护个体，尽快摆脱急性应激，恢复精神和生理健康，避免更大的伤害。心理治疗环境是主要的治疗

6、方法，必要时使用小剂量的抗焦虑和抗抑郁药物。第2节与压力相关的精神障碍和第2节创伤后应激障碍(PTSD)是一种与威胁性或灾难性心理创伤相关的精神障碍，可延迟和/或持续很长时间。在过去的6个月里，他遭受了威胁性或灾难性的心理创伤。精神障碍通常会延迟。少数患者有人格缺陷或神经症史及其他附加因素。第二部分是应激相关精神障碍，第二部分是创伤后应激障碍的终生患病率，接近8，12个月患病率约为5。女人更常见。其中大约15%持续了许多年，或者变成了永久性的人格改变。并发症很多，酒精滥用占20%，广泛性焦虑占40%，抑郁症占35%，药物滥用占10%。第二节压力相关精神障碍；2.创伤后应激障碍的反复发生；避免创

7、伤经历的行为和提高喜怒无常的警觉性；2.压力相关精神障碍；2.当创伤后应激障碍处于否认和麻木阶段时：1)鼓励复述创伤经历；2)重新体验创伤体验，达到宣泄的目的；3)通过解释情绪的产生和作用，理解情绪与自我和他人的关系；4)鼓励和动员社会支持系统反思自身的人格特征，完善自我。第二部分是与压力相关的精神障碍，第二部分是当创伤后压力障碍被迫重复时：1)减少刺激和重组信息以帮助患者重组他们对外部世界的理解；2)通过区分现实和幻想，改变当前的认知结构，区分自我和客观原因；3)通过脱敏和放松训练缓解焦虑。必要时可以使用药物。第二节压力相关精神障碍。适应障碍是在明显的生活变化或压力事件(包括患有或可能患有严

8、重的身体疾病)后出现的一种异常状态，产生焦虑和抑郁等情绪障碍、适应不良行为障碍或生理功能障碍，同时社会功能受损。第二节应激相关精神障碍第三节人格缺陷、应对和防御方式的掌握和使用不当、适应障碍患者的社会适应性差是适应障碍的重要原因之一，患者的人格和生活事件起着几乎同样重要的作用。第二部分是压力相关精神障碍，第三部分是调节障碍。临床表现多样，主要是情绪障碍，同时存在不适应行为(如不愿与他人交往、退缩等)。)和生理机能障碍(如睡眠不佳、食欲不振等。)。可能会有突然的暴力，青少年的行为问题，儿童的倒退。适应障碍的治疗原则是减少或消除应激源，缓解症状。主要的治疗方法是心理治疗-环境，必要时辅以药物治疗。本章总结