护理会诊课件

1、护理咨询课件，2017年4月，随着护理学科的不断发展和整体护理模式的推广，护理的内涵发生了巨大的变化。目前，大部分综合医院都被划分为小科室，住院病人的平均年龄和危重程度增加，并发症增加。当病人出现非专业问题，或使用非专业的药物、器械和设备，或进行新的手术和新的治疗时，护理效果往往得不到最好的保证。为了遵循“以病人为中心，以质量为核心”的原则，护理专家咨询制度应适应护理学科发展的需要。适用范围、危重病人的护理、急救病人的抢救配合和护理、主要抢救组织；新技术和仪器的操作和应用；呼吸道护理和呼吸机管理；深静脉穿刺的护理及各种静脉的护理；透析技术的应用及各种移植的护理：各种导管的护理；医院感染；各种伤

2、口、顽固性压疮、烧伤、口腔疾病、气孔等的护理。糖尿病教育及并发症的护理；心理护理；预防医院感染。实施方法：1 .组织护理专家组。选定的护理专家应具备专业知识作为主要的维修师；专科病房担任护士长5年以上或专科护士10年以上；组织、抢救和指挥危重病人的能力；具有丰富的理论知识，本科或大专学历，并有5年以上临床工作经验。2、协商原则。邀请具有丰富专业或临床经验、扎实理论知识和熟练技能的护理骨干一起学习，给予指导，解决相关问题。一、会诊程序，(1)由病房护士向护士长或护士长提出申请，护士长在巡回病房过程中发现符合会诊条件的病例，向护理部提出书面申请。(2)会诊事项由护理部安排，并在规定时限内完成(一般

3、会诊应在24小时内进行，紧急会诊应在15分钟内进行，紧急情况应随叫随到)。(3)护理会诊会议由会诊科室护士长主持。(4)责任护士报告会诊病人的护理案例、原护理问题和护理措施的效果，提出会诊的目的，即需要专家解决的护理问题。(5)咨询部护士长对责任护士的报告进行补充说明。(6)护理专家为患者做护理体检。(7)护理专家对实施的护理措施进行评价，用科学的护理理论解释需要解决的护理问题，并用丰富的临床护理经验指导护理专家。(8)由护士长和会诊中心成员负责监督新护理措施的实施，及时评价和反馈。(9)加强咨询数据管理。定期分析护理会诊质量，并将讨论报告记录在护理质量管理文件中。护理咨询内容书写规范，请咨询

4、科室：1。简述患者的基本情况：主要病因、诊断和治疗。描述与咨询部门相关的症状、体征和辅助检查。2.提出护理咨询的目的。咨询意见：1。简要描述患者的基本情况。2.对专科进行详细的体检，并指出存在的护理问题。3.详细描述正确的处理意见。4、提出处理错误的地方(口头交待，避免患者及其家属)。如何处理护理会诊，首先，在接到会诊通知后，首先了解会诊科室的要求、会诊的目的，并了解患者需要解决的问题。第二，明确协商的目的。第三，为不同的目的进行咨询，并写出咨询意见。第四，建立会诊后的随访机制，了解会诊提出的护理措施的实施效果。会诊内容、疑难护理技术操作、应用它不仅能及时解决问题，还能促进知识的相互渗透，充分

5、发挥部门之间的专业特长，是一个学习和提高的良好过程。例如，李秀英，女，78岁，因阵发性胸闷和胸痛在15年内加重而住院3天，并被诊断为冠心病和急性冠状动脉综合征。冠状动脉造影显示前降支根部狭窄90%，旋支长99%，右冠狭窄90%。支架放置在前降支的根部。术后给予常规抗凝治疗。第二天，病人突然患有语言障碍、易怒和左肢体运动不良。为消除脑出血，CT检查刻不容缓，CT显示左侧颞叶脑梗死。为了在急性期提供正确的护理，加快患者的康复，请精神科护士长给予指导。从病人的角度看护理咨询的意义1。增加病人的信任2。有利于护患关系的发展。提高患者的满意度1。由于护理专业化越来越细化，通过护理咨询有利于普通护士的培养

6、。对于困难和复杂的情况，也可以起到风险分担的作用。减少医疗纠纷的发生。3.这样的病人可以作为本科护理的疑难病例来讨论。通过一般性讨论，可以提高普通护士的理论水平，尤其是年轻护士的专业水平。从管理的角度来看。1.对于有护理疑虑的患者，可以通过第三方的观点提高对患者的认识，有利于患者管理。2.护理工作可以更加细致和全面，护理质量可以提高。3.通过护理咨询，增加两个部门之间的合作关系，改善沟通。4.有利于病人的安全管理。1.咨询前，咨询顾问应详细回顾与咨询目的相关的知识，并系统整理和分析数据，以提高咨询顾问分析和解决问题的能力。2.提高顾问的沟通能力和法律意识。3.因为护理会诊和医学会诊是同等对待的，所以，它体现了护理专家的价值。从医生的角度来看，1。由于医疗专业化越来越细化，在一定程度上弥补了医疗的不足，促进了医生和护士之间的关系。2.改变主任和医生对护理工作含金量的理解，以及护理会诊过程中应注意的问题。1.明确咨询目的(专科护理指导、专科护理价格和专科护理效果确认)。2.与本部门的护士沟通(了解护理流程，确认护理流程是否不当)3。咨询地点和需要说明的内容(床边与患者的沟通和指导、办公室讨论工作的不足和方法的改进)4。确认会诊的效果和优势，提高护理资源的利用率，实现资源共享，加强护理技术合作，解决疑难护理问题，促进学术交流，确保新服务和新技术的推广应用，提高护理质