古今医统大全课件模板-060(共241)

1、古今医统大全 课件模板-60,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,表里虚实阴阳寒热八字为伤寒之纲领 发热恶寒恶风，头疼身痛，腰脊强，目痛鼻干，胸胁痛，耳聋；或往来寒热而呕，脉浮而大，或紧或缓，皆表证也。 【发汗】麻黄汤、葛根汤、大青龙、小青龙。 【解肌】桂枝汤、桂枝麻黄各半汤。 不恶风寒反恶热，身不疼，掌心并腋下 汗出，及腹中硬满、大便不通；或腹痛，或腹鸣，自利，小便如常，或谵语潮热，或咽干口渴舌干；或烦满囊缩而厥，唇青舌卷；脉俱细而沉，或微缓，皆里证也。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,【下】小承气汤、大承气汤、调胃承气汤、大柴胡汤、桃仁承气汤、大

2、陷胸汤。 【温】理中汤、四逆汤、真武汤、术附汤、大建中汤。 发热恶寒，身痛自汗，脉浮缓无力，表虚也。 【和解】桂枝汤。 发热恶寒，头痛身疼而无汗，脉浮紧，表实也。 【发汗】麻黄汤、大青龙汤。（按麻黄汤皆用于即病之伤寒，过时亦不用也。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,） 有寒有热，腹鸣自利，不渴，唇青舌卷，或无热恶寒，下利清谷，身体痛，脉沉微。 【温中】理中汤。 【救里】真武汤、四逆汤。 【熨法】见阴毒条。 【灸法】见阴毒条。 腹中硬，大便不通，谵语，（小承气汤下之）。潮热腹痛，（大柴胡汤下之。）不恶寒，反恶热，谵语，掌心或腋下有汗出，（谓胃承气汤）。,古今医统大全：伤寒

3、门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,咽燥胃干腹满，（大承气汤。） 【下】大小承气汤、大柴胡汤、调胃承气汤。 仲景治伤寒有表复有里，今例于左，学人审之。表里俱见，疑似之间，最宜详悉。盖在表者宜汗，在里者宜下。今既两证俱有，大率表证多者，则先治其表；里证多者，则先和其里。 伤寒脉浮大，是表证，当汗。其人发热烦渴小便赤，当下。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,此是表里俱见。（五苓散分利之。）仲景云中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入即吐，名曰水逆。（五苓散分利之。）六七日不大便，头痛有热者，是里证，当下。其人小便清者，知不在里，仍在表，却当汗。此两证俱见。（桂

4、枝汤和之）。病患心下满，不欲食，大便硬，脉沉细，是里证，当下。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,其人欲汗出，微恶寒，手足冷，却当汗，此两证俱见。（小柴胡汤和解。） 太阳病表证未除，医反下之，遂协热而利不止，心下痞硬，谓之表里不解。（桂枝人参汤。） 太阳病，医反下之，因而腹痛、是有表复有里。（桂枝芍药汤，痛甚加大黄。） 太阳病，桂枝证，误为医下之，利遂不止，脉促者，表未解也。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,喘而汗出者，（葛根黄芩黄连汤清之。） 脉浮大是表，其人心下痞闷却当下。若烦渴燥涩，小便赤，宜用大柴胡汤和其胃气。 脉浮紧，咽燥口苦，腹满而喘，

5、发热汗出，不恶寒，反恶热，此阳明证也。脉反浮而紧，是有表里惧见，不可汗下，宜栀子豆豉汤吐之。 有表证而脉迟者不可汗，亦不可下，宜（小建中汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,）脉弦细不欲食，则当下。其人头上汗出，身热微恶寒，手足冷，此两证俱见，宜（小柴胡汤和之。） 【和解】小柴胡汤、桂枝人参汤。 【吐】栀子豆豉汤。 无表里证者，但非汗证，又非下证，俱可用小柴胡汤，服后俟其余证，更以小柴胡加减法治之。 伤寒四五日至十三日，过经，无表证与里证，又未可下，（小柴胡汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,）不愈，大便硬者，（大柴胡汤。）六七日目中不了了，睛

6、不和，无表里证，发热，大便难，脉虽浮数，（大柴胡汤。）甚者，（大承气汤。） 下后脉数不解，至六七日不大便，有瘀血也，（抵当汤。）脉数，善饮消谷，六七日不大便，亦瘀血证也。 少阴病始得之反发热、脉虽沉，以（麻黄细辛附子汤微汗之是也。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,）若二三日常见少阴无阳证者，（麻黄甘草附子汤微汗之。）此二证又非表里之所能拘，不可不知也。 病患身大热反欲得衣，热在皮肤，寒在骨髓。仲景无治法，宜与（阴旦汤）。寒已，次以（小柴胡汤加桂），以温其里，脉必沉而迟，手足微厥，下利清谷，此里寒也。所以阴证亦有发热者，此表热也。 身大寒反不欲衣，寒在皮肤，热在骨髓也。,

7、古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,仲景亦无治法，先与白虎加人参汤，热除，次以（桂枝麻黄各半汤），以解其外，脉必滑，身厥舌干也。所以少阴恶寒而倦，此表寒也。时时自烦，不欲浓衣，此里热也，（大柴胡汤下之。） 凡阴证身静，有语无声，气短吵息，目不了了、鼻中呼不出吸不入，口鼻气粗，水浆一入，二便不噤，面上恐寒，有如刀割，面青黑，目睛无光，有虚阳泛上，面脸赤，血不红活为异耳。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,必身重难以转侧，或喜向壁卧，或淹卧欲寝，或闭目不欲见人，懒语言，语或气少，难以答应。或鼻气往来自冷，声音不响亮。或前轻而后重？或时燥热寒渴，不能饮水，唇

8、口或青或紫或白，不见红色，手足自冷，手爪青紫，血不红活，小便白色，或有淡黄，大便不实。或肌肉之分，以手按之，殊无大热。阴甚者则冷透手也。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,虽是发热，与阳证大异，不可以面赤烦渴为论，误作阳证，须要详辨明白可也。 【温】四逆汤、真武汤。 凡阳证身痛，无语有声，目睛了了，鼻中呼吸出入能往而能来，口鼻中气热，面红无彩，唇红口干舌燥，能饮凉水，阳旺，身轻如常，睹目见人，语声响亮，口鼻呼吸往来自然，小便赤涩，大便秘硬，手足温暖，爪甲俱红，此皆阳证之大略也。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：, 病患手足清冷，大小便秘涩，小便赤，烦

9、闷昏迷不眠；又有身寒，反不欲衣，口渴，指甲红色，此阴失守而病在肌表，元阳潜入，侵于内矣。法当（大承气汤下之是也），不可作阴证治。大便秘，小便赤，其脉沉滑，四肢厥冷，以其伏热深也。 烦躁面赤身热，脉反沉微，病患手足逆冷，大小便利，或泄或清，昏沉多眠；又有身热甚，反欲得衣，口不渴，指甲黑色，此为阳失守而避在肌表，淫阴恶攻于内。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,法当温之，不可以阳证治。 韩氏微旨曰面色虽见阳证，皆阳在上焦，其下焦阴气已盛，若调理得下焦有阳，则上焦阳气必降下。上焦虽见阳，其热浅于下焦也，理中四逆随证轻重用。 【温】治法见发热温经例，理中汤、四逆汤、甘草干姜汤。

10、伤寒六七日无大热，身冷脉细，烦躁不饮水，此阴盛格阳也。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,活人书以霹雳散通散寒气，然后热气上行，汗出乃愈。许氏云不甚渴者，可用附子霹雳散，渴者不可与服。面赤烦躁不渴，或渴不欲水，脉七八至，按之不鼓，姜附汤主之。 【正阳回阴】附子霹雳散。 【温】伤寒例云面少赤，阴盛于内，隔阳在外，其病必重，用通脉四逆汤，正合仲景法。 身表凉，疼痛，四肢冷诸证，脉沉数而有力，（承气汤主之。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,）王太仆云身寒厥冷，其脉滑数，按之鼓击于指者，此名阳盛拒阴。便秘者，以大承气汤下之。 【下】大小承气汤。 仲景云阳毒

11、者，受天地恶毒之气，入于阳经。其证初病大热，咽喉痛，发斑如锦纹，狂躁面赤谵语，脉洪大滑促，宜（阳毒升麻汤青黛一物汤。）。阳毒之证，初受病时所感邪毒深重，加以当汗失汗，当下失下，或吐下；后邪热乘虚而入，或误服热药，使毒热散漫，至于六脉洪大，舌卷焦黑，鼻中如烟煤，身面锦斑，狂言直走，或逾墙上屋，登高而歌，弃衣而走，皆其证也，五日可治，六七日不可治，（阳毒升麻汤主之。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,） 咽痛，（玄参升麻汤。）热甚者，时狂时昏，口噤切牙，或见鬼神，或吐脓血，或吐药，不可下，用水渍法。 【消散】阳毒升麻汤。 【吐法】升麻栀子汤、玄参升麻汤。 【水渍法】若热甚者，

12、时狂时昏，口噤切牙，不可下，用水渍法，候牙稍宽，乱稍定，投药治之。 阴毒之证，初受病时所感寒邪深重，致阴气独盛，发汗吐下后变成阴毒。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,六脉沉微，腹中绞痛，或自下利，四肢沉重，咽喉不利，虚汗呕逆，唇青面黑，手足厥冷，身如被杖，短气不得息。此阴毒之候。三日可治，四五日不可治，先服甘草汤、真武汤、附子汤，次灸气海关元二三百壮，或用葱熨脐下，以手足温和脉息渐动为效。如厥逆寒极囊缩者，可用熏法，有回生之验。 阴毒本肾气虚寒，或伤冷物，复伤风邪。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,内既伏阴，外又感寒，或先感寒，而内伏阴。 内外皆

13、阴，故阳气不守，遂发头痛腰重腹痛，眼睛痛，身体倦怠而不甚热，四肢逆冷，脐腹筑痛，六脉沉细，时或来疾，尺部小短而微，寸口盛时大者，皆其候也。或烦躁虚汗不止，或时郑声，指甲面色俱青。 【正阴回阳】霹雳散、正元散、天雄散、附子散。 【温经】真武汤、四逆汤、白术汤、肉桂汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,【劫】金液丹。 【熨法】腹中急痛，炒盐包葱饼熨。 【熏法】逆厥囊缩者，以炒豆投热醋中，如法熏之。 【灸】关元、气海、神阙。 翕翕然而发热者，表热也蒸蒸而热者，里热也。表热者，风寒客于皮肤，邪热怫郁于外，表热而里不热也。里热者，阳气下陷，入于阴中，里热甚而达表也。其在半表半里者

14、，以表热未罢，邪气传里，里未作实，则表里俱热，而但轻于纯在里也。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,至于三阴发热，则有腹痛，手足厥冷，其脉或沉，或下利为异。 （节庵调太阴厥阴皆不发热，惟少阴反有发热，盖谓本经原无热证，但三阳经之热未去，病至三阴，而三阳经之热证犹在，故仲景有谓腹满时痛者，病属太阴，桂枝加芍药汤主之。夫腹满，太阴经证也，治以桂枝以解表，甘草、芍药以泻热是也。又厥阴条云手足厥寒者，当归四逆汤主之。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,夫手足厥寒者，厥阴经证也，治以桂枝、细辛以解表，芍药、甘草以泻热是也。） 脉阴阳俱虚热不止，汗后下后复发热，

15、脉躁急，利与热惧不止者难治。 【发汗】太阳病发热头痛恶寒，脉浮紧无汗为表实，麻黄汤。 太阳阳明合病，头痛目疼鼻干，脉浮发热下利，葛根汤。 太阳表证未解，心下有水气，头痛发热恶风，小青龙汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,伤寒见风，伤风见寒，太阳无汗，脉浮紧烦躁，大青龙汤。 【解肌】太阳头痛发热恶寒自汗，脉浮缓为表虚，桂枝汤。 脉浮缓，反无汗；脉紧，反烦躁，俱用桂枝麻黄各半汤。 太阳阳明头痛发热，不恶寒而渴，肌肉痛，脉浮大而长，葛根解肌汤。 【两解】荣卫兼和是也。如伤寒见风脉，风见寒脉，为荣卫两伤，脉浮紧无汗，大青龙汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上）

16、证候：,发热脉浮，大小便赤，烦渴，此表里证俱见，或有汗，脉浮，小便涩，并宜五苓散。 【六经表】少阳发热，胸满胁痛，小柴胡。太阴热而腹痛，桂枝汤。少阴发热脉沉者，麻黄附子细辛汤。下利厥逆，里寒外热，脉不出者，通脉四逆汤。 厥阴手足厥冷而身热者，当归四逆汤。 【下】伤寒发热四五日，发汗不解，蒸蒸发热，属胃也，调胃承气汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,阳明病身热汗出 然，脉实者，同上。 汗后不恶寒但热者，并阳明发汗过多而反热，俱大承气汤。 伤寒六七日，目中不了了，无表里证，大便难，身微热，此为实，急下之，大承气汤。脉浮数者，大柴胡汤。 身热汗不出，内实反恶热；或发热汗出不

17、解，心下痞，呕吐而利，俱大柴胡汤。无痞满，无潮热，无谵语，脉不沉，俱勿轻下。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,【温】脉浮热甚反灸之，因火而动，必咽燥吐血，四逆汤。 脉浮而迟，表热里寒，下利清谷，四逆汤。 【和】头痛身热，小便自利，或恶寒，心中悸而烦者，小建中汤。 脉浮发热，无汗而渴，表里相半，小柴胡汤。 壮热头痛心中烦者、栀子黄芩汤。 大下后身热不去，心中结痛者，未欲解，栀子豆豉汤。 发汗又复下之，恶寒发热者，小建中汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,瘥后劳役复发热者，小柴胡汤。食复发热，栀子豉汤。 病后虚羸，微热不去者，竹叶石膏汤。 【双解】

18、里证已急，或脉浮，或头痛，风寒表证仍在者，过经不解是也，大柴胡汤。此解表攻里之法，故曰双解，非前两解之比也。 【出血】伤寒七八日不解，自胸至头上面目俱带紫黑壅肿，寸脉浮大而数，是欲作衄而不能出也，用箬叶或茅刺于两鼻中弹刺之，出血一二升而安。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,今西北方人于两尺泽刺出血如射即安，谓之打寒。此许学士遗意也，正易所谓血去惕出，有自来矣。但北方之人不谙此理，凡一切杂病内伤，动辄刺血，亦谓之打寒。甫见气血俱虚而病者又行此法，是犯虚虚之戒，而遂致于不可救者何限哉？ 【越婢】太阳病发热恶寒，热多寒少，脉微弱，不可表散，宜解表邪而益胃滋津，桂枝二越婢一汤。

19、,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,【吐】病如桂枝证，头不痛，项不强，胸中痞硬，上逆，胸有寒也，宜吐之，瓜蒂散。或心中结痛而烦，栀子豉汤。 【劫】有汗下后阴阳之气下陷，热不退，其人昏倦，不渴不食者，宜镇之，来复丹、灵砂丹。 【针】身热恶寒取后溪。身热汗出，手足厥冷，取大都。身热头痛不食，取三焦俞。 汗不出取合谷、后溪、阳池。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,身热而喘，取三间，余热不尽，取曲池。烦满汗不出，取风池、命门。汗出烦热，取五处、攒竹。上脱、烦心、好壮，则取巨阙、商丘。身热头痛汗不出，取曲泉。身热进退头，取神道、关元、悬颅。（以上出针经）。

20、【灸】六脉沉细，一息二三至，取气海、关元。少阴发热，取大溪。 发热反欲得衣，热在肌表，寒在骨髓，脉沉迟，手足或微厥，下利清谷，此阴证发热表未解，四逆汤、通脉四逆汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,活人书表热里寒先与阴旦汤已，次用小柴胡汤加桂温表。 恶寒者，不见风亦恶寒，身虽热亦不欲去衣被。其风寒客于荣卫，阴气上入于阳中，则洒淅而恶寒也。经曰发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。谓如或已发热，或未发热，必先恶寒而继之以发热，此发于阳也。若初病恶寒而倦，脉沉细而紧，此发于阴也。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,在阳则发汗，在阴则温里。或下证悉

21、具而微恶寒者，是由表未解，当先解表而后攻里。若少阴病恶寒而蜷，足厥冷，自利烦躁，脉不至者不治。 【发汗】太阳发热无汗恶寒，阳明虽有下证，但恶寒者，表未解也，俱麻黄汤 【解肌】太阳发热有汗恶寒，阳明脉迟，汗出多微恶寒，表未尽也，俱桂枝汤。 发热恶寒，热多寒少，脉微弱，无阳也，不可汗，越婢汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,大下后复发汗，心下痞，恶寒无汗，先桂枝汤，后攻痞，三黄泻心汤。 【和】少阳头痛，发热恶寒，小柴胡汤。发热微恶寒，柴胡桂枝汤、桂枝二越婢一汤。下利后恶寒而倦手足温者，小建中汤。尺寸脉微而恶寒，阴阳表里俱虚，更不可吐下，小建中汤。 【下】少阴恶寒而蜷，时时

22、自烦，不欲浓衣，大柴胡汤。 【清】吐下后七八日不解，发热而渴，时时恶寒，表里俱热，白虎汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,发热汗出后，恶寒而呕，但心下痞者，五苓散。 【温】少阴恶寒脉沉细，四逆汤、理中汤。汗后恶寒者，虚也，芍药附子甘草汤。汗后恶寒，脉细数浮迟，呕不止，理中丸。恶寒脉微而复利，正亡血也，四逆加人参汤。 恶寒反不欲近衣，热在骨髓，寒在肌表，从治法，先用白虎加人参汤，次用桂枝麻黄各半汤。 寒热往来者，阴阳相胜，邪正相争而作也。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,盖阳不足，阴邪出于表而与之争，故阴胜而为寒；阴不足，则阳邪入于里而与之争，故

23、阳胜而为热。邪居表多则多寒，邪居里多则多热，邪在半表半里则寒热相半，乍往乍来而间作也。小柴胡汤专主寒热，寒多者加桂枝，热多者加大黄，是大法也。亦有热甚反寒者，夏月不宜用桂。亦有妇人热入血室而作寒热者，亦属少阳经也。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,【和解】半表丰里，寒热往来，小柴胡汤。热多，白虎加桂汤。寒多，柴胡姜桂汤。 先热后寒，阴不足也，小柴胡芍药汤。心烦喜呕，胁满不欲食，小柴胡汤。胸满，或泄而嗽，小柴胡去枣加五味子汤。渴而不呕，头汗出，小便不利，胸满，柴胡干姜汤。不呕，清便，寒热日二三发，桂枝麻黄各半汤。厥阴恶寒发热自疟为欲愈，桂枝麻黄各半汤。,古今医统大全：伤寒

24、门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,太阳证似疟，一日再发，脉洪大者，桂挂二麻黄一汤。妇人中风续得寒热，发热有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟，小柴胡汤。 【越婢】恶寒而热，脉微，不可更发汗，桂枝二越婢一汤。 【双解】病至十余日，结热在里，复往来寒热，大柴胡汤。 【下】寒热而恶热，胃实也，调胃承气汤。 仲景书只有热多寒少之条，无寒多热少之证。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,脉浮缓，手足厥，麻黄桂枝各半汤。 大小便清利，脉浮，桂枝麻黄各半汤。尺脉迟者，黄 建中汤。脉微弱无阳者，桂桂二越婢一汤。 潮热属阳明，阳明主于未申，一日一发，日晡而作者是也。太阳旺于巳

25、午，少阳旺于寅卯。若于此时发热者，为邪未入胃腑，可下之，非谓潮热也。脉浮而紧，潮热而利，或小便难，大便溏者，热未入腑，犹带表邪，当先和解其外。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,如小便利，大便硬，方可攻之。经曰潮热，阳明内实也。又曰潮热者，外欲解也。又曰其热不潮，未可与承气汤。以此知伤寒潮热，则是表解，里气将复，下之而愈。若热未潮，表未罢，必和解之，随证而治。 【发汗】潮热非发于日晡时，腹满鼻干，心胁痛，身黄，麻黄连翘赤豆汤。 【和解】潮热恶寒，或溏，咳逆，小柴胡汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,阳明中风，脉浮弦小便难而哕，腹满胁痛，无汗嗜卧，

26、小柴茯苓汤。潮热脉浮兼寒，小柴胡加桂枝汤。 【解肌】日晡潮热脉虚者，微汗之，桂枝汤。 【散热】潮热身寒为热未实，阳明中风也，栀子柏皮汤。 阳明脉浮，潮热或盗汗，黄芩汤。 【攻下】汗后潮热，不恶寒，腹满而喘，阳明胃经实证也，大小承气汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,下后潮热，大便复硬，大柴胡汤。脉实者，大承气汤。 结胸潮热属太阳，脉不浮者，大陷胸汤。腹满不大便，潮热，小承气汤微利之。 病患烦热，汗出则解，又加疟状，日晡热，脉实，可下，小承气汤、大柴胡汤。 恶证，伤寒五六日，吐汗下后不解，日晡潮热，如见鬼状，循衣摸床，微喘直视，服承气汤。脉弦者生，涩者死。,古今医统大全

27、：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：, 烦热者，不经汗吐下，邪热传里，则为烦热，与发热有异也。经云病邪在表，发热汗出而解，如未作，膈实，但当和解，微热而已。若心下满而烦，则有吐下之殊也。宜别其虚实，而为剂之重轻。若先烦而悸者为实，先悸而烦者为虎，虚谓心中或呕或吐之貌。阳明病心烦喜呕，壮热往来，心下悸，小便不利，小柴胡加茯苓汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,发汗后解半日许，脉浮数者，可更发汗，桂枝汤。汗后昼烦夜静，不呕不渴，无表证，脉微沉，干姜附子汤。又云烦热为烦而热，有时而烦者是也，所以有阴有阳，有真阳内郁，有阴中伏阳之证。 【发汗】邪在表而烦热者，桂枝麻黄各

28、半汤。发热后解半日许复烦，脉浮数者，可更汗，桂枝汤。 【和解】心烦热而呕，或胸中烦而不呕，小柴胡汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,兼吐，心烦不眠者，酸枣仁汤。烦热而渴，竹叶石膏汤。 【和中】伤寒二三日，心中悸而烦热，是虚也，小建中汤。 【分利】汗后烦热而渴，五苓散之类。 【可水】汗后胃干，烦热不得眠，欲饮水，少少与之。 【吐】汗后烦热，心胸烦闷，人参散吐之。实烦而胸中窒者，栀子豉汤。脉浮，上部填塞，心胸满者，瓜蒂散。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,反复颠倒，心中懊 ，但药有轻重之不同耳。 【和表里生津液随证分治】热者，白虎汤。寒者，附子汤。

29、 脉表未解也。热者渴者，热未实上焦燥也，五苓散。（生津和表里。） 阴虚而邪盛，热烦于内，心中烦，不得眠者，黄连阿胶汤。（扶阳散煎。） 背为阳，腹为阴。阳气不足阴气盛，故背恶寒。背为五脏之所系，阴气乘于阳也。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,【发汗】无汗恶风表实，脉紧，寒伤荣，俱麻黄汤。脉浮者，升麻汤。 【和解】背恶寒兼潮热，柴胡加桂汤。汗出恶寒，附子泻心汤。 【解肌】自汗，背恶寒，恶风，桂枝汤。保命集背恶寒表未解，葛根汤。 【清】三阳合病，额有汗，口燥不仁，白虎汤。伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒，白虎加人参汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：

30、,【下】背恶寒，有潮热腹满，小承气汤。 【温】少阴病一二日，口中和，背恶寒，无热也，附子汤。 发汗后不解，反恶寒者，虚也，阳微也，芍药甘草附子汤，（以补荣卫。） 在阴者四肢冷，大便滑，温中汤、四逆汤。脉沉紧而细，内自烦躁，不饮水，此为阴盛格阳，身冷，四逆汤、霹雳散。尺脉迟，小建中汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,身寒拘急，泄下重腹满，少阴也，温中益阴。 【灸】背恶寒，口中和，灸关元穴。 恶寒者，不见风亦恶寒，身虽热亦必欲近衣被。其风寒客于荣卫，阴气上入阳中，则洒淅而恶寒也。经曰发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。或已发热，或未发热，必先恶寒，而继之以发热，此

31、则发于阳也。若初病恶寒而蜷，脉沉细而紧，此则发于阴也。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,在阳则发汗，在阴则温里。或下证悉具而微恶寒者，是表犹未解，当先解表而后攻里。若少阴病恶寒而蜷，足厥冷自利烦躁，脉不至者为不治。恶寒阴寒为病，口中和；恶寒阳气内陷，口干而烦。 【发汗】恶寒大率多属表，若太阳发热无汗恶寒，麻黄汤。阳明虽有下证，但恶寒，表未解也，麻黄汤。 【和解】少阳头痛发热恶寒，小柴胡汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,发热微恶寒，柴胡桂枝汤、桂枝二越婢一汤。 【解肌】太阳发热有汗恶寒，阳明脉迟汗出多，微恶寒，表未尽也，桂枝汤。或大下后复发汗，

32、心下痞，恶寒无汗，先用桂枝汤，然后攻痞，三黄泻心汤。 【汗】吐下后八九日不解，发热而渴，时时恶寒，表里俱热，白虎汤。 【和中】下利后恶寒而蜷，手足温者，尺寸脉微而恶寒，此阴阳表里俱虚，不可更吐下，俱小建中汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,【温经】少阴经恶寒脉沉细，四逆汤、理中汤。汗后恶寒，虚也，芍药甘草附子汤。 【下】少阴恶寒而蜷，时时自烦，不欲浓衣，大柴胡汤。 恶风者，见风则怯，密室之中无所恶也。风伤荣卫，气虚则腠理不密。由是而恶风，悉属于阳，非比恶寒有阴阳之别。若无汁而恶寒者为伤寒，当发其汗。汗出而恶风者为中风，当解其肌，不可更发汗。,古今医统大全：伤寒门（上）

33、 证候,伤寒门（上） 证候：,若里证甚，而恶风未罢者，尤当先解其表。三阳风温皆有此证，不可不辨。 【发汗】太阳头痛发热，身痛骨节痛，无汗恶风而喘，麻黄汤。 【解肌】有汗而恶风，为中风卫病，桂枝加葛根汤。太阳中风，阳浮阴弱，恶风自汗出，鼻鸣干呕，桂枝汤。 【和中】汗不止必恶风，烦躁不得卧，先防风白术牡蛎汤，次用小建中汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,【清】吐下后七八日不解，表里俱热，时时恶风，大渴舌干燥而烦，白虎加人参汤。 【温】发汗太过，卫虚亡阳，遂漏不止而恶风者，法当温，桂附汤。 小便难，四肢微急，难以屈伸，（同上。） 风湿恶风不欲去衣，骨节烦痛，不得屈伸，汗出短

34、气，小便不利，或身微肿，甘草附子汤。 脉浮身重，汗出恶风，防己黄 汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,【针】先刺风池、风府，却与桂枝葛根汤。 卫气者，所以实腠理而固津液者也。卫为邪所干，不能卫护于外，由是而汗出焉。 且自汗者有表里虚实之分。若自汗出，恶风寒，为表未解，当先解肌；以至汗泄恶风，与汗后恶寒，皆为表虚，必用温剂；若汗出不恶风寒，则为表解里未和，须攻下之。或汗出发润如油如凝珠而不流者，不治；汗出而濡，此其风湿甚者，湿邪干于卫气，气不能固于外，则皮肤为之疏，而津液妄泄，然润， 然出也。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,【解肌】太阳中风自汗

35、，脉浮缓，桂枝汤。 【和解】自汗身热不渴，柴胡加桂汤。 【补】自汗而小便数者，不可与桂枝汤，宜芍药甘草二物，或小建中汤、黄建中汤。 【分利】自汗而渴小便难，五苓散不渴者，茯苓甘草汤。白汗而渴小便利，勿用五苓散。 【疏风】太阳病发热脉沉细，摇头口噤，背反张，自汗不恶寒，名柔 ，中风也，小续命汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,汗多亡阳，烦躁恶风不得卧，先与防风白术牡蛎汤，汗止，服小建中汤。 【温】发汗多，遂漏不止，曰漏风亡阳，桂枝附子汤；少阴自汗，小便清白，咽干呕吐厥逆，甘草干姜汤。霍乱吐利自汗，手足冷，脉沉绝不渴者，理中汤。阴证四肢逆冷自汗，四逆汤。 【消暑】中暑霍乱

36、，吐利自汗，内热渴甚者，香茹饮、白虎汤、小柴胡汤冷服。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,【从治】吐利后自汗出而厥，脉欲绝，通脉四逆汤加猪胆汁。 【下】阳明汗多而渴，不大便者，调胃承气汤。自汗出不恶风寒，则为表证罢而里证实也，承气汤。里未和，热越，故下之。才觉汗多，未至津液干，宜速下之，则为达经，免致用蜜导也。 阳明自汗，小便利，小便利为津液内竭，大便虽硬，不可攻，可用蜜导煎法。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,（其法用蜜二合，于铜器中微火煎之，稍凝如饴，搅之勿令焦，少以皂角末和之，乘热捻作枣子样，冷则硬，纳谷道中，欲大便急去之。） 【扑法】汗多不

37、止，用白术、 本、川芎、白芷各一两，牡蛎、糯米粉各二两，为细末，相和，周身扑之。 盗汗者，睡着则汗出，醒则止也。杂病盗汗，责其阴虚；伤寒盗汗，在半表半里，知其胆有热也，专主于小柴胡为当矣。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,【和解】盗汗出而微恶寒，小柴胡加桂汤。脉浮大欲眠，目合则汗，小柴胡汤。 【清热】冬阳明脉浮，潮热盗汗，黄芩汤。 【下】素有积热在内，脉实，大柴胡汤；阳明盗汗里实者，调胃承气汤。 【扑法】（如自汗法。） 头为诸阳之首，诸阳经络循于头，三阴之经则至颈而还。故头汗者，邪传诸阳，津液上凑，则汗见于头也。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,

38、若遍身汗出者，谓之热越。今热不得热，而阳气上腾，津液上凑，故汗出于头。夫里虚不可下，内涸不可汗。既头有汗，不可再汗也。其或实热在内，小便利而大便黑。为畜血瘀热在里。小便不利，渴引水浆，必发黄，热入血室。虚烦水结，皆令头汗，此为热郁于内而上达，或吐或下，以去其邪。又或小便不利，内外关格而头汗，则为阳脱误下。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,湿家额上汗出而喘，小便难，大便利者，亦阳脱也。二者难治。 百问云表实里虚头汗，不可下。病头汗出者，切忌小便难，为逆。 【和解】汗下后胸胁满，小便不利，往来寒热，心烦，头汗出，柴胡桂姜汤。寒湿相搏，邪在半表半里，小柴胡汤。 【吐】阳明下之

39、，外有热，手足温，不结胸，心中懊 ，饥不能食，但头汗出，栀子豉汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,【分利】心下满，头汗出，水结胸，小半夏茯苓汤。头汗出，齐颈而还，发黄证也，茵陈汤、茵陈五苓散。 【下】头汗谵语，是为血热，属阳明，承气汤。 伤寒手足汗者，太阳传入阳明之府，热聚于胃，则津液旁达于四肢也。手足汗出，大便难，谵语，为热聚于胃可知。阳明中寒者不能食，小便不利，手足出汗，此欲作痼瘕，即是中寒。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,【下】蕴热，大便燥，谵语，手足汗出，大承气汤、调胃承气汤。 【温】挟寒，水谷不分，手足汗者，理中汤。 寒邪伤人，独不

40、汗出。寒伤荣而不伤卫。卫无邪气所干，则皮腠固密，津液不泄，是以汗不出也。及其传里为热，则亦自汗出也。当汗之证，与麻黄三服而汗不出者，死不治。寒邪在表，欲饮，水内蓄，因其亡阳久虚，皆令无汗。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,伤寒无汗，邪在表而腠理密也，宜散之，经所谓阳明无汗，小水不利，心中懊 ，身必发热。 【发汗】太阳头痛，发热无汗，麻黄汤。脉浮紧发热无汗，麻黄汤。阳明反无汁，脉浮而喘者，麻黄汤。 【和解】脉浮而迟为无阳，不能作汗，身必痒，桂枝麻黄各半汤。 【解肌】项背强几儿，无汗，葛根汤。刚 发热无汗，葛根汤、小续命汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上）

41、证候：,【清利】发热无汗，悸不止，白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤。无汗小便不利，心中懊 ，身必发黄，五苓齿陈汤。 【助阳】阳明主有汗，今无汗，身痒如虫行皮中，虚久故也，黄 建中汤、术附场，熟附子配麻黄，发中有补。赵嗣真曰干姜配生附，补中有发。 【蒸法】（渍形火攻皆同用。） （太阴少阴有身热而无头痛，盖二经皆不上头故也。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,厥阴有头痛而无身热，若身热而又头痛，属阳经也。） 伤寒头痛属三阳，乃邪气上攻也。太阳专主头痛，阳明少阳亦有之。三阴无头痛，太阴少阴二经至胸而还，惟厥阴循喉咙上络于颃颡，会于巅，故有头痛。伤寒头痛，太阳经居多，头角

42、痛属少阳，头额痛及鼻属阳明，头顶痛属厥阴经。厥阴头痛甚而手足寒者，为黄病。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,若两感于寒，太阳与少阳俱病，则头痛口苦干，烦满而渴，与夫头痛热甚入连于脑，手足寒者，则为真头痛矣。 【发汗】伤寒头痛发热无汗，恶寒不恶风，麻黄汤。大便六七日不通，头痛有热，小便清者，知不在里，仍在表也，须当汗解。头痛甚者必衄，葛根葱白汤、荆防散、川芎石膏汤。 【和解】少阳头痛，往来寒热，脉弦细无汗，邪在半表半里，小柴胡汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,发热头痛似疟为欲愈，桂枝麻黄各半汤。 【解肌】太阳头痛，发热自汗，表浮缓，桂枝汤。伤风

43、汗出发热，恶风不恶寒，桂枝汤；轻者，柴胡加桂汤。天行劳复，头痛四肢疼，葱豉汤。太阳病下之，脉细数，头痛未止，连须葱白汤。 【清】太阳伤寒头痛，须用酒炒黄芩、羌活、薄荷叶辈。自汗头痛及风暑杂病，俱白虎汤，少加芎、荆尤妙，竹叶石膏汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,【利】夏月头痛恶寒，心下烦躁不快，五苓散。 【吐】头痛发寒热，脉紧寸大，即是痰厥，瓜蒂散。中寒湿鼻塞声重而头痛，瓜蒂搐鼻法。痰涎胸瞒，头痛寒热，瓜蒂散。 【温】厥阴头痛及少阴证呕而吐涎沫，吴茱萸汤。夏月头疼，身冷自汗，此中暑温，术附汤。厥阴头痛，脉微迟，为欲愈；不愈者，小建中汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证

44、候,伤寒门（上） 证候：,【下】阳明头痛，不恶寒微恶热，不大便，胃气实也，调胃承气汤。表邪入里，大便秘，有热，脉沉而滑，或尺寸俱长，皆可下。有热不恶寒反恶热，或不大便，小便赤者，胃实也，调胃承气汤。 伤寒项强，乃太阳膀胱之经走头项，而行背及腰而下足也，所以太阳感受风寒，则项为之强急，必待发汗而解。太阳中风，加之寒湿，亦项强口噤，背反张为 病也，宜温之。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,【发汗】太阳病项强，反汗出恶风为表实，麻黄汤。太阳中风项强口噤，背反张无汗为刚 ，麻黄汤。 【解肌】太阳项强无汗，葛根汤。项背强几儿，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤。有汗项强，脉浮缓，桂枝汤。

45、太阳寒湿，项强口噤，背反张有汗为柔 ，桂枝汤。 【和解】头项强，身热恶风，腹中满，手足温而渴，小柴胡汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,【温】阴毒初得，病手足项强，咽喉痛，心腹痛，短气厥逆吐利，身如被杖，附子汤。阴毒，甘草汤、正阳汤。有误下太阳结胸项强，理中丸。若损甚者，兼与四逆汤。太阳误下而厥者，故用此；不厥者，不可轻用。 【下】结胸病亦有项强如柔 状，大陷胸丸。 【针】? 四肢拘急者，手足不能自如，屈伸不便，蜷卧恶风之类。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,四肢，诸阳之本，因发热汗多，亡阳阳虚而有是证也。 【和】伤寒四肢拘急自汗，脉浮小便数，

46、心烦恶寒，手足倦怠，芍药甘草汤。 【温】太阳病汗出遂漏不止，恶风，小便难，拘急者，桂枝加附子汤。吐利后汗出，发热恶寒，四肢拘急而厥冷者，四逆汤。 由阴气上入阳中，或阳微阴虚相搏所致。脉沉实为阳盛格阴。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,【解】一身尽痛，热而恶寒，面寒，宜解表，桂枝汤。 【温】一身尽痛，发热面黄，大小便反快者，甘草附子汤。 【利】一身尽痛发热，身如重黄，头汗出，背强，小便不利，此中湿也，茵陈五苓散。 【下】一身尽痛，发热面黄，七八日后热结在里，有瘀血也，宜下之，桃仁承气汤、抵当汤。 身痛，太阳表证居多也，虽云表邪未解，而有发汗温经先后之不同。,古今医统大全：

47、伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,自利脉沉为阴病，身痛身重属手阳明，为阳病。又有阳邪内行，不荣于表而身痛，不可不知。太阳身痛，但拘急。中湿身痛，不可转侧。阴毒身痛，体势沉笃，宛如被杖。 【发汗】太阳脉浮，身痛无汗，麻黄汤。阳明虽有下证，但身痛者，表未解也，麻黄汤。 【解肌】发热有汗身痛，桂枝汤。阳明脉浮，葛根汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,汗后霍乱身痛，桂枝汤。 【和中】汗后脉沉迟，身痛，血不足也，黄 建中汤。 【温】阴毒呕逆下利，身痛如被杖，唇青面黑，甘草四逆汤。少阴证身痛脉沉，肉 筋惕，真武汤。小便利者，术附汤。 此发汗过多，亡阳之所致。内经曰阳气者，

48、精则养神，柔则养筋。发汗过多，津液枯少，阳气虚，筋肉失所养，故惕惕然跳 而动，为虚甚也。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,故仲景特设真武汤以救之，谓因发汗吐下后，表里俱虚而有此状，为逆而难治也。 【温】筋惕肉 而四肢厥冷，真武汤。 【和经盖阳】虚者，茯苓桂枝甘草白术汤。 【疏风】动气在左，肝血之虚也，不可发汗，发汗则重击，其肝血不能藏，故筋惕肉 ，此为逆证，先服防风白术牡蛎汤，次服小建中汤。 胸胁满，胸膈间气塞闭也，非心下满也。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,胁满者，胁肋下气填胀也，非腹中满也。胸满多带表证，胁满多挟半表半里证，邪气自表传里，必

49、先自胸胁，已次经心腹。 【发汗】胸中至表犹近也，葛根汤。阳明喘而胸满，麻黄杏仁石膏汤。 【和解】半表半里，胁下痞硬，冲和汤去枣加牡蛎。或已汗下，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头出汗，或往来寒热，柴胡姜桂汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,胸胁俱满，或胁下硬痛，或呕，舌上白胎，或不大便，并小柴胡汤。 【调中】寒中太阴，误下之，愈不快， 胀，或吐或利，理中汤加枳实、陈皮。 【吐】邪气留于胸中，聚而为实，非上吐不可。如四日在胸，吐之则已。汗下之而烦热，胸中窒者，栀子豉汤吐之。胸中痞硬，气上冲咽喉不得息，此为胸中有寒也，瓜蒂散吐之。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤

50、寒门（上） 证候：,【下】阳明少阳合病，下利身热胁痛，大柴胡汤。汗后头疼，心下痞，胁满，十枣汤。 伤寒心下满者，当心下高起满硬者是也。不经下后而满者，则有吐下之分；若下后满者，有结胸痞气之别。如病患手足厥，脉乍紧，邪结胸中，心下满而烦，饥不得食，病在胸中，当吐之。经下后心下满而硬痛者，为实邪结胸；满而不痛为虚邪，虚邪留滞则但满而不硬痛也。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,脉双弦而迟者，必心下硬。实则心下满，虚则心下悸。 【和解】满而不痛，半夏泻心汤。呕而发热，小柴胡汤。 【分消】饮水多，心下满胀，牡蛎泽泻汤，利小水。伤寒例云心下满、心下悸皆邪在胸而停水也。 【吐】病患手

51、足厥冷，脉乍紧，邪结在胸，心满而狂饮不能食者，吐。 【下】心下满而硬痛结胸，大陷胸汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,心下满，按之濡，关上脉浮者，大黄黄连泻心汤。阳明病心下硬满，不可攻之。利遂不止者死，利止者愈。 【诸泻心例】心下痞满，而复恶寒汗出者，附子泻心汤。汗后胃不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤。心下痞而干呕，心烦不得安，下之痞益甚，此作但胃中虚，客气上逆故硬也，甘草泻心汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：, 经曰谘舳聪轮热耄蜃鹘嵝亍啤梅榷窈叻谘粢玻庵钋浚南侣捕凑呤且病宋敌霸诶铮毕轮袈龈螅舯碇羲鞑豢上拢嘤胁灰

52、蛳露南掠猜摺弧貌际肿阖剩稣簦敖嵝刂校南侣常灰常蓖轮窃虿谛刂幸病弧醚裘鞑南掠猜豢上拢轮恢苟馈窃蜃员泶铮粲谛南挛慈担蓖拢视写私洹浠蚪嵝刂叨吃暾卟恢巍！痘钊耸椤贩治逯帧冒粗蛲次嵝兀徊话炊矗植豢山蠼嵝兀灰簧赊仔兀嵝亍眯南掳 ，烦躁烦渴，为实热结胸；妇人热入血室为血结胸。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,【和解】结胸脉浮者，是表有热，或烦渴呕哕，宜先服小柴胡汤解表，方可下之。 饮水不散而成水结胸，小半夏茯苓汤、小柴胡去枣加牡蛎汤。 【泄热】如汗后未全解，误下之，为小结胸，烦渴脉实，三黄泻心汤，表未全解尚不敢用。 【理中】邪热在胸膈痞结，或未辨虚实，先与理中加枳实尢妙，先理其气，枳

53、实理中丸、桔梗枳壳汤、韩祗和七物调中丸。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,太阴证下之，心胸硬满，及用诸药不效者，增损理中丸。结胸，手不可近，用陷胸等药不效，枳实理中丸；渴，加栝蒌。 【逐寒】无热证，此寒实结也，枳实理中丸、三物白散、槟榔散。 【下】心下按之痛，脉浮滑，为小结胸，小陷胸汤。实热脉沉紧，心下痛，手不可按，为大结胸，大陷胸汤。有兼项强如柔 状，或从心下至脐上不可近，大陷胸汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,血结胸，小腹满，小便不利，抵当汤。 【水解】结胸喘促狂乱，极热大燥，用地龙水，一服未效，再服自然汗出愈。 【水渍法】结胸烦乱欲死，

54、凝雪汤渍布薄胸上，热除为度。 胸满而不痛者为痞，关脉沉，心下满而不硬，按之不痛，名曰痞。经曰病发于阴而反下之，因作痞。注云无热恶寒者，发于阴也，其结胸之轻者乎？外证心下满而不痛，按之则濡，是其虚邪留滞，故但满而不痛也。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,惟枳梗最良。欲攻之，亦须表证解而后可。不满不硬但烦闷者，非痞也，谓之支结。凡痞而硬为水停，濡者为气聚。保命集云脾不能行气于脏，结而不散为痞。 【和解】表未解，不满不硬，而心下烦闷曰支结，柴胡桂枝汤。服五苓散后心下痞而恶寒，表未解也，先与桂枝汤乃可攻。轻者通用桔梗枳实汤，胸满而濡者，半夏泻心汤。,古今医统大全：伤寒门（上）

55、证候,伤寒门（上） 证候：,胸胁微结，小柴胡汤加姜、牡蛎。表证未罢，因数下之，协热而利，心下痞硬，为表里俱病，桂枝人参汤。下利心下痞硬，干噫食臭腹鸣，甘草泻心汤、桂枝人参汤。 【分利】痞满小便不利，五苓散。饮水过多成支结，小半夏茯苓汤。 【双解】胸满硬、按之不痛为痞，关脉沉紧，大柴胡汤。 【温散】痞而不利，术附散。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,胃寒咳逆气虚，理中汤、四逆汤。 【下】心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒，十枣汤下之。必其脉沉实，无表证，方可用。 【泻痞例】满而不痛，半夏泻心汤。心下痞，手足温，按之濡，其脉关上浮者，黄连泻心汤。干噫食臭，胁下有水气

56、，生姜泻心汤，兼止呕逆。下利腹鸣，用甘草泻心汤，兼调胃，祗和用浓朴泻心汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,宣明治痞，用槟榔散。 伤寒六日，邪气入胃，是在腹也。脾为中央之土，所以腹满多属太阴也。经谓非太阴，腹中无虚满。常痛者为里实，下之时减者为里虚，当温之。若表解内不消，非大满，犹寒热，亦未可下，是邪全未入腑。若大满大实，兼有燥便，须满之四五日方可与下，谓邪已入腑也。大抵阳热为邪，则腹满而吐利，食不下。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,若曾经吐汗下后而腹满，治法各有不同，是又不可不知。 【和解】腹中满痛，小柴胡汤去黄芩。阳明发热，腹满微喘，口苦咽

57、干，或不大便谵语者，并小柴胡汤。哕而小便难者加茯苓。三阳合病，腹满身重，难以转侧，谵语，口中不仁，小柴胡汤；有汗，白虎汤。 【和中气】汗后胀满，浓朴半夏甘草人参汤、桔梗半夏汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,腹满痛者，脾不胜水，水与气搏皮肉之间，腹中漉漉有声，小半夏茯苓汤加桂枝。 【温】太阴腹满，吐，食不下，枳梗理中丸。下利腹满身痛，先温其里，四逆汤；后攻其表，桂枝汤。太阳病反下之，因而腹满时痛，桂枝芍药汤。 【下】少阴六七日不大便，腹满痛者，急下之，大小承气汤。大实痛者，桂枝大黄汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,谵妄脉沉数，烦渴，不拘日，

58、调胃承气汤。 少腹满者，脐下满是也。若心胸满腹满，皆为邪气而非物。今小腹满，皆为有物而非气。故在上而满者气也，在下而满者物也。小便自利则为蓄血，小便不利乃是溺涩。 渗利之剂，宜分两途。经曰病患素有痞气，连在膈胁，痛引小腹入阴筋者，名脏结也，死。 【分利】少腹硬，小便不利，五苓散。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,阴阳易，小腹痛，烧 散。 【下】少腹急结者可攻之，桃仁承气汤。轻者，犀角地黄汤。太阳病六七日，表证在，脉微沉，不结胸发狂，小腹硬满，小便自利，抵当汤。 【温】小腹满，手足厥冷，真武汤。不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱，灸关元穴。 邪气入里，与正气相搏，则为

59、腹痛。盖阳邪传里而痛者，其痛不常，当以辛剂和之；阴寒在内而痛者，则痛无休时，欲作利也，当以热剂温之。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,有燥粪宿食为痛者，则烦而不便，腹满而痛也，则须下之。按而痛甚为实，按之痛减为虚。 【和中】伤寒阳脉涩，阴脉弦，腹中痛泄利，建中汤、桂枝芍药汤、小建中汤；不愈，小柴胡汤。 【和血】厥阴证小腹痛，当归四逆汤。 【温中】伤寒四五日，腹中痛，若转气下趋小腹者，此欲自利也，四逆汤。少阴病厥逆，或利而咳，四逆五味子干姜汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,少阴腹痛，手足厥逆泄利，脉微欲绝，不恶寒，面色赤，里寒外热，通脉四逆汤加

60、芍药。 腹痛小便不利，真武汤。 【清热】胸中有热，胃中有邪气，腹痛欲呕吐而痛者，为上热下寒也，黄连汤。 【下】关脉实，大腹痛，腹满便秘，绕脐而痛，发作有时，有燥粪也，大小承气汤。 腹满而痛，桂枝加大黄汤。下之早，因而腹痛，未可遽下，小建中汤。,古今医统大全：伤寒门（上） 证候,伤寒门（上） 证候：,【熨】用灰包之法，具阴证阴毒之下。 咽痛为少阴证，为阳毒，以太阳之邪传于少阴故也。少阴之脉，循喉咙，挟舌本，其热邪毒瓦斯上冲而痛，或成疮，不纳谷食，或吐脓血。又有阳厥应下，反发汗，则口赤烂。 故有不可下不可汗，汗下则必是亡阳，惟甘桔汤为阴阳通用之药也。 【清解】脉阴阳俱紧主无汗、有汗曰亡阳，属少阴，