桡骨远端骨折临床路径#内容清晰

1、桡骨远端骨折的中医临床路径路径描述：此路径适用于西医诊断的桡骨下端骨折患者。一、桡骨远端骨折中医临床路径标准住院流程(1)适用对象中医诊断：首先诊断为桡骨远端骨折(中医代码：BGG000)。西医诊断：首先诊断为桡骨下端骨折(ICD-10代码：S52.501)。(2)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准：参照中华人民共和国中医行业标准中医病证诊断疗效标 准 (ZY/T001.9-94)。(2)西医诊断标准：参考临床诊疗指南骨科分册(中华医学会编辑，人民卫生出版社，2009)。2.疾病分期(1)早期：损伤后2周内。(2)中期：伤后2 4周。(3)晚期：伤后4周以上。3.打字(1)无换档类型(2)

2、直型(3)屈曲型(4)半脱位型(三)治疗方案的选择参见“十一五”期间国家中医药管理局重点专业合作组桡骨远端骨折诊疗方案”。1.诊断很清楚。第一个诊断是桡骨远端骨折。2.患者适合接受中医治疗。(四)标准住院天数小于等于14天。(e)出入通道标准1.首次诊断必须符合桡骨远端骨折(TCD代码：BGG000)和桡骨下端骨折(ICD-10代码：S52.501)的患者。2.外伤所致的简单新鲜闭合性桡骨远端骨折有闭合复位和外固定的指征。a级开发#3.除了以下情况：(1)桡骨远端骨折无移位；(2)血管和神经损伤患者；(3)局部肿胀严重；(四)疫区内患有严重皮肤病的；(5)合并其他不能耐受闭合复位和外固定的疾病

3、(如严重心脑血管疾病、癫痫)。4.如果患者同时患有其他疾病，但住院期间不需要特殊治疗且不影响首次诊断的临床路径过程的实施，则他可以进入该路径。(6)观察中医证候学中的四种诊断方法，收集该病不同证型的主症、次症、舌脉特征。注意证候的动态变化。(七)入学考试项目1.必要的检查项目(1)血常规(2)尿常规(3)凝血功能(4)肝功能和肾功能(5)心电图(6)胸部透视或胸部x光片(7)骨折部位的x光检查2.可选检查项目：视情况而定，如CT、MRI、骨密度测量等。(八)处理方法1.手法复位外固定2.药物治疗3.康复治疗4.并发症的预防和治疗5.护理(9)排放标准1.病情稳定，局部肿胀疼痛改善，X线复查达到

4、功能复位标准，外固定稳定。2.没有需要住院治疗的并发症。3.初步形成具有中国特色的个性化康复方案。(十)是否有变异及原因分析1.病情加重，需延长住院时间，增加住院费用。2.如果复位后关节面塌陷超过2mm，或稳定性差，复位后桡骨长度和生理角度仍丢失，应进行手术并收回路径。3.并发严重心脑血管疾病、骨质疏松症等。住院期间病情加重，需要特殊治疗，导致住院时间延长，费用增加。4.并发症如张力性水泡、压迫性溃疡、皮肤过敏、骨筋膜室综合征等。这可能会导致延迟治疗，严重病例可能会从该途径中退出。5.患者及其家属将影响这条路径的实施，并退出这条路径。二、桡骨远端骨折中医临床路径住院形式适用对象：首次诊断为桡骨

5、远端骨折(TCD代码：BGG000)和桡骨下端骨折(ICD-10代码：S52.501)。患者姓名：性别：年龄：门诊患者否。住院否。住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院天数14天实际住院天数：天时间一年中的月日(第一天)一年中的月日(第2天)主要的Diagn闭合复位和夹板外固定(必要时x射线穿透)可视复位)骨折复位评估，如果需要再次复位，由上级医生处理分部完成密切观察并预防并发症。与家人沟通，并解释疾病和预防措施完成查房和上级医生记录骨折复位评估观察血液循环、感觉、功能活动和夹板松动情况紧密性等等完成所有辅助检查向患者或其家人解释疾病和预防措施-咨询和处理相关部门(如有必要)强调医生长期医疗

6、建议骨伤科常规护理分级护理普通食物(或手臂麻醉后6小时的普通食物)中医辨证论治临时订单血常规尿常规肝功能心电图肾功能凝血功能胸部透视或胸部x光片重置后重新检查x射线胶片其他：长期医疗建议骨伤科常规护理分级护理普通食品中医辨证论治临时订单评估异常检查结果，必要时回复支票主要护理工作入场介绍医院健康教育介绍入学考试前的注意事项-根据医生的建议开展治疗和护理措施麻醉前完成所有护理操作(如有必要)观察肿胀、疼痛、外周血液循环、夹板松紧度等。形势与护理指导功能锻炼夜间巡逻-根据医生的建议进行治疗中医情感咨询、健康教育和生活护理饮食指导观察肿胀、疼痛、外周血液循环和夹板松动松紧度等等和护理指导功能锻炼夜间

7、巡逻疾病变异记录无是，原因：1.2.无是，原因：1.2.有责任护士签名医生签名时间一年中的月日(第3-7天)一年中的月日(第8-13天)一年中的月日(出院日期，住院后14天内)主想要诊断和治疗完成上级医师查房和病程记录根据患者病情变化及时调整治疗方案。观察舌脉情况、肿痛情况，及时调整夹板松紧更换中药外用制剂(如有必要)-上级医师查房和诊疗评估估计并指定放电时间观察舌脉情况、肿痛情况，及时调整夹板松紧更换中药外用制剂(如有必要)制定康复计划并指导患者出院后的功能锻炼解释排放注意事项和审查日期出具出院诊断证明完整的排放记录通知卸货关键订单长期医疗建议骨伤科常规护理分级护理普通食品中医辨证论治临时订单调整夹板外固定重新检查x射线胶片(如有必要)长期医疗建议骨伤科常规护理分级护理普通食品中医辨证论治临时订单调整夹板外固定重新检查x射线胶片(如有必要)长期医疗建议-停止所有长期订单和临时订单发布解除令出院后服药主要的护理工作-根据医生的建议进行治疗中医情感咨询、健康教育和生活护理饮食指导观察肿胀、疼痛、外周血液循环、夹板松紧度等。和护理指导功能锻炼夜间巡逻-根据医生的建议进行治疗中医情感咨询、健康教育和