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文档简介
1、甲状腺(thyroid)、甲状腺被称为盾牌,位于颈部前面、器官前面、左边、右边和两边叶子连接的地方。1.甲状腺的超声解剖,新生儿10-40人,峡部上部有垂直向上的锥形叶。第三节甲状腺,1,超声解剖,大小:侧叶长度35厘米宽23厘米厚L2厘米峡部长度x宽度:2 x2厘米,甲状腺背部喉神经,甲状旁腺及其他结构。甲状腺第3节,1节,超声解剖,浅部深皮肤,皮下脂肪,筋膜及前颈肌,深甲状腺组织。甲状腺由两层组成,内层是甲状腺固有的膜,外层是厚的结缔组织和弹性纤维,两层之间有动脉或静脉网。颈总动脉和颈内静脉的甲状腺外侧;两片叶子缠绕着机关和食道。第二,超声波检查方法和正常超声波检查,(a)检查前准备患者一
2、般无需特别准备就可以完全暴露颈部正面进行检查。(b)位置1仰卧位通常是姿势,颈部后面和双肩后面支撑枕头,位于低头颈部的高位。2像甲状腺的一侧大大膨胀一样,侧躺的姿势可以分别检查甲状腺的左侧、右侧叶、肿块等。第三节甲状腺,第二节,方法和正常图,检查顺序:通常测量横切和纵切检查,直径,前后直径和其他直径吴宣仪大小。最后,利用彩色多普勒血流成像观察甲状腺腺体的血流分布,并利用光谱多普勒测量病内血流和甲状腺上动脉的血流参数。(c)正常甲状腺超声成像,3节甲状腺,2,方法和正常度,颈部皮肤,高回声的弧形带,包括皮下脂肪组织和颈部浅肌肉在内的皮下浅筋膜,低回声,两侧可见的纺锤低回声区,胸锁乳突肌。从深处看
3、,你会看到甲状腺。界限明确,包复完成,左右各有一片叶子,中央由峡部连接。第3节甲状腺,2,方法及正常度,甲状腺的截面是蝴蝶或马蹄形,两侧基本对称,由峡部连接。垂直平面是长主轴或长椭圆,边界明确,包复面提取规则统一。实际回声中高,略高于肝脏,光线微小,分布均匀,能看到血管回声。可以实时观察甲状腺与吞咽一起上下运动。第三节甲状腺,第二节,方法和正常图,测量方法:在垂直切割扫描检查过程中上下直径测量,在交叉切割检查过程中左右直径测量。参考值:颞叶前后直径,左右直径小于2厘米,上下直径4-5厘米,峡部前后直径小于0.3厘米。第3节甲状腺,2,方法及正常度,甲状腺第2叶后侧,器官用衰退弧暗区。机构的深度
4、是食管,左侧。第3节甲状腺,2,方法和正常度,甲状腺探测到的,或短的棒或点状血流信号,在甲状腺中可见的分支血流信号附近。甲状腺的第三,第二,方法和正常度,上动脉的内径一般为0.2厘米,最高流速为30cms,RI=0.500.60,第三甲状腺,第二,方法和正常度,甲状腺两叶的后侧为颈总动脉和内颈静脉。第三,甲状腺疾病的超声诊断,超声检查提供线索或诊断的甲状腺疾病可以分为三大类:甲状腺肿:甲状腺机能亢进,单纯甲状腺肿,结节性甲状腺肿等多种原因导致的甲状腺增生或扩大;甲状腺炎:亚急性甲状腺炎和慢性淋巴甲状腺炎;甲状腺肿瘤:甲状腺腺瘤和甲状腺癌。第3节甲状腺,3节甲状腺疾病,(a)甲状腺机能亢进,林爽
5、症状:症状:神经过敏,感情兴奋,心悸,多汗症,食欲亢进,消瘦症。健康检查:心动过速,手抖,甲状腺肿,眼球突出。,病理特征:甲状腺体积增加,质地坚硬,血管丰富,血流加速,眼球后肌肉肿胀,肥大,第三节甲状腺,第三节甲状腺疾病,超声表现 1,甲状腺进一步扩散,对称,均匀性中间增加2、边缘光滑;3、实际回波低-中回波密集小光点,均匀或分布不均;4,CDFI:血流信号丰富,内径宽,有搏动,甲状腺中的血流丰富多彩,称为“火海”。5、PW:是高速低阻力血流,甲状腺动脉Vmax70cm/s。第三节甲状腺,第三节甲状腺疾病,第三节甲状腺,第三节甲状腺疾病,第三节甲状腺疾病,第三节甲状腺疾病,第三节甲状腺疾病,第
6、三节甲状腺,第三节甲状腺疾病,第三节甲状腺疾病,第三节甲状腺疾病,第三节甲状腺疾病2、表面光滑,轮廓清晰,内部回声光点增强或囊性变化;3、液化、血液机械和钙化经常发生在组织中。4、CDFI:没有明显增加正常血流信号,甲状腺上动脉不扩张;5、PW:光谱参数正常和接近。第三节甲状腺,第三节甲状腺疾病,第三节甲状腺,第三节甲状腺疾病,第三节甲状腺疾病,第三节甲状腺疾病,第三节甲状腺疾病,第三节甲状腺,第三节甲状腺疾病,(三),结节性甲状腺瘤超声2、实际光点变粗,分布不均,显示多种大小,回声不同的结节,结节周围没有正常甲状腺组织,纤维组织和形成分散的虚线般的回声;3、无囊结节、囊性变、钙化、出血;4、
7、CDFI:明显的非特异性变化,显示大的、卷曲的、枝状的血管在各种大小的结节中流动和迂回。第三节甲状腺,第三节甲状腺疾病,第三节甲状腺,第三节甲状腺疾病,第三节甲状腺疾病,(4)亚急性甲状腺炎超声表现 1,对称普遍性普通扩大,正常轮廓,胶囊增厚;2、病变早期弱光点,均匀分布,后期不均匀,甲状腺单或多片低回声区,其形态不规则,边界不足,郑智薰涂层回波;3、颈前肌与甲状腺之间的间隙消失,病变部位没有出现回声带,即假性囊肿;4、观察检查中侧甲状腺局部压痛明显,治疗中病变的图像发生了巨大变化,逐渐恢复正常;5,CDFI:异常回声区周围血流信号丰富,内部血流信号少或没有。第三节甲状腺,第三节甲状腺疾病,第
8、三节甲状腺,第三节甲状腺疾病,第三节甲状腺疾病,第三节甲状腺疾病,(5)桥本病(慢性淋巴甲状腺炎) 【超声特征】1,扩散性轻度2、实际光点增加、分布不均、可见栅格样本变化;3、单个或多个小结节,直径0.5-1.0厘米,无包膜;4、CDFI:伴随甲状腺功能亢进,血流信号丰富,不伴甲状腺功能亢进的情况下,血流量没有明显变化,或仅在浅表性1/3分布血流信号,甲状腺动脉流速明显低于甲状腺功能亢进。,甲状腺,3,甲状腺疾病,3节甲状腺,3节甲状腺疾病,3阶甲状腺疾病,3阶甲状腺疾病,3阶甲状腺疾病,(6)甲状腺腺瘤超声表现 1,侧甲状腺局部扩大,汗腺呈圆形2、内部是均匀、密度高、比正常甲状腺组织略高或均
9、匀的低回声点;3、腺瘤囊性变,显示没有回声,囊实变;4、腺瘤周围可见正常的甲状腺组织,可见的“暗环综合征”;5,CDFI:周围血液循环信号丰富,显示“花环”。第三节甲状腺,第三节甲状腺疾病,第三节甲状腺,第三节甲状腺疾病,第三节甲状腺疾病,第三节甲状腺疾病,第三节甲状腺疾病,第三节甲状腺,第三节甲状腺疾病,第三节甲状腺疾病,第三节甲状腺疾病,第三节甲状腺疾病2、滤泡腺癌:主要发生在中、老年女性,恶性程度更高,易转移,一般没有完整的胶囊。3,未分化癌4,骨髓癌,第三节甲状腺,第三节甲状腺疾病,典型超声表现: 1,癌侧甲状腺增加,形态障碍;2、不规则形态或锯齿状变化,边界不明确,多包膜带和晕圈轮廓;3、内部大部分是不均匀的低回声,囊性肿块可见乳头突起,实际部分纤维化或钙化,沙粒状钙化较为常见;4、蟹爪样浸润是恶性肿瘤浸润周围组织的超声表现之一,后期颈部淋巴结可能扩大;5、CDFI:肿瘤内部血液供应,边缘不足;6,PW:癌症探查和高速血流,扩
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