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文档简介

1、。北京大学第一医院影像科乳腺影像诊断1。乳房解剖,位于第26肋的高度,被浅筋膜的浅层和深层之间的结缔组织分成1520个腺叶,1520个乳腺导管以乳头为中心放射状排列,悬吊韧带垂直于皮肤。3,乳房解剖学,淋巴回流:腋淋巴回流,胸内淋巴回流动脉供血:胸动脉,腋动脉,肋间动脉,5、乳腺检查方法、乳腺摄影、b超、核磁共振、红外线。6、乳房x线摄影,钙化肿块腺体结构紊乱,7、乳腺病变分布,8,乳房钙化,钙化形状,大小,分布和密度皮肤钙化:小环状钙化,孤立或成簇分布,10、乳腺良性钙化,分泌性钙化浆细胞性乳腺炎的高密度短条状钙化,或沿乳腺导管分支,11、乳腺良性钙化、乳腺局部手术或外伤后脂肪坏死、脂肪坏死

2、形成囊肿、囊壁钙化环、蛋壳钙化,不同大小的脂肪在乳腺中较为常见,12,11纤维腺瘤通常是一种中央巨大的无定形钙化爆米花,具有各种形状,也可以在周围看到。13,14、乳腺良性钙化,囊肿或囊壁内小颗粒钙化,漂浮在孤立的囊肿内,呈簇状分布(水平位置:茶杯状。轴向位置:淤泥状)奶状钙化。15、乳腺良性钙化、小而不规则的营养不良型钙化大多起源于乳腺基质。16、乳腺良性钙化,动脉壁钙化,两个沿血管平行钙化,乳腺良性钙化,腺泡小叶钙化,小而光滑的钙化葡萄珠。乳腺良性病变,纤维钙化可占据所有肿块,或仅位于肿块边缘并像蛋壳一样分布。肿瘤边界清晰。b超显示肿块是固体物质。19、良性乳腺病变,硬化性腺病密度增加,阴

3、影边界不清,小而不规则的营养不良钙化,呈聚集或散在分布,常见于双侧乳腺,20,良性乳腺病变,纤维囊性乳房纤维化导致乳房密度增加。不同大小的单个或多个囊肿、营养不良钙化、囊内钙化、乳样钙化、21、22、乳腺恶性钙化、呈簇状分布或占据整个象限,形状和大小不规则,导管内线性和分支钙化的数量变化迅速。其他:圆形,均匀,长时间无明显变化。23、乳腺肿块,圆形,椭圆形分叶状不规则形,圆形边缘分叶状磨玻璃边界,有不清楚的毛刺晕征。24,25,良性乳腺肿块,边界光滑,圆形或椭圆形,显示特征性钙化。超声波是囊性的。26.乳房良性肿块,皮脂腺囊肿靠近皮肤,但病变处皮肤稳定。b超是低回声囊性物质,靠近皮肤。27岁。

4、28.乳腺良性肿块、脂肪囊肿常见于外伤或术后囊壁上的贝壳钙化。29岁。乳腺良性肿块,管状腺瘤(泌乳腺瘤)是一种罕见的影像学表现,年龄小于35岁,类似于纤维腺瘤。30岁。31岁,良性乳腺肿块,血肿外伤后,32、良性乳腺肿块、脓肿伴有明显临床症状(红、肿、热、痛)。不适用于急性期乳房x线摄影。33岁,良性乳腺肿块,纤维腺瘤。放射状瘢痕良性导管增生,硬化中心可透明,但无实性肿块位于非脂肪中心(与恶性肿瘤相鉴别)。35岁。乳腺良性肿块,叶状肿瘤,绝经后妇女,体积大,活动性好,15。恶性表现类似纤维腺瘤,罕见。36岁。乳腺良性肿块,脂肪瘤边界清楚,脂肪密度高,这是比较常见的,可以是大的或类似正常的脂肪小叶。37.乳腺良性肿块,错构瘤,可见脂肪组织。38岁。乳腺良性肿块,乳腺囊肿,高脂肪含量,低密度,高蛋白质含量,高密度。39岁。乳腺恶性肿块,特征边界光滑的恶性肿瘤,分叶状和毛刺状钙化,有些恶性肿瘤与良性肿瘤相似,需要用不同的方法反复检查,直至诊断为良性。40、乳腺恶性肿块,结构紊乱,乳腺手术后可见结构紊乱,恶性肿瘤和巨大肿瘤可能隐藏在正常腺体组织中,但仅表现为结构紊乱,41,42、恶性乳房肿块,继发性体征,结构紊乱,不对称密度增加,阴影皮肤增厚或橘皮收缩,弥漫性高密度阴影。乳腺恶性肿块,导管原位癌起源于末端导管内微小的不规则钙化。

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