张锡纯ppt课件

1、。1、张锡纯，2，传记，1860-1933，字寿符。祖籍河北省燕山县边屋村。与江苏的、杨汝厚、广东的刘并称为“医林四大家”。与慈溪张、嘉定张并称为“海中三照”。1917年，利达中医医院成立。1926年，中西医汇通医学会成立，中医函授学校成立。3。第一至第三阶段的医疗保健记录在西方，出版于1918年，由八卷组成。第四期疗效经验于1924年出版，共分五卷。第五期于1928年出版，共八卷。第六期临床病例出版于1937年，共分八卷。第七期伤寒和热病讲义出版于1934年，共分四卷。第八期，最后一稿，1957年出版。学术理论方面，渴望向西方学习，结合大气沉降理论，深入研究中风的药性，创新和提倡食疗，简单而

2、廉价的考试，5，1，渴望向西方学习，结合古代朴素辩证法的历史渊源，同时也学习了易经和老子。中医的所有理论和思想都植根于内经、本草经和张仲景的研究。对于疾病的治疗，主张以中医为主体，取西医之长补短，所以在疾病的认识上接受了许多西医的观点。一方面，他接受了传统中医理论，并有长期的医学实践，这使他对中医有了坚定的信心。这是他渴望的主要基础。另一方面，西医被引入中国。对于思维敏捷的张来说，这无疑产生了融会新知的思想，这是他参与西学的条件。(1)在比较中西医学体系的差异时，他指出：“西医主任在实验，而中医主任在蒸发”。注意以下方法：直接观察法、实践与验证法、类比法、批判继承法、总结与改进法，一是正确处理

3、中医继承与发展的辩证关系，认真研究西医解剖与生理的本质，借鉴西医理论，阐述中西医理论，明显提高疗效，一是重视西医，综合运用，9、2、大气沉降理论，1。大气沉降理论2。胸腔内大气的本质和内涵：大气是大量杨琪气体聚集在胸腔内并从肺部排出。源于元气，由水谷滋养。它的主要功能是充盈胸腔，控制肺部的呼吸，对全身产生重要影响。大气的功能：主要部门呼吸和收缩呼吸。保持心脉，促进气血运行。支撑全身，主持身体的功能活动，供应能量，调节寒冷和温度。2.大气沉降理论，11，4。大气沉降的病因学胸部大气的病理变化主要表现为大气从上焦点被截留在中、下次焦点。外感、内伤、饮食不当等。都会导致大气下沉。5.大气下陷的病理是

4、气虚下陷。第二，大气沉降理论。12，6。大气沉降综合征主要是虚沉降，其病情可分为两类：急者可导致猝死；可以看出，呼吸缓慢，通风不足，导致全身一系列虚弱表现。心肺症状是主要症状，脾胃症状是常见的。如果只看脾胃而不看心肺，则称中气下陷。2.大气沉降理论，13，7。大气沉降综合征的鉴别诊断(1)大气沉降综合征和冷饮胸痹均有胸闷气短、脉象过重的综合征哮喘综合征，不可避免地要靠在肩膀上休息，而且脉象大多是浮或滑的；当大气下沉时，它将不会停止，脉搏状况是微弱的和迟的。2.大气沉降理论，16，7。大气沉降综合征的鉴别诊断(3)大气沉降和中间气沉降综合征大气和中间气是不同的概念。大气是各种气体的指南，中间气体

5、必须受大气控制。当大气下沉时，中间气体失去控制，或者会下沉。当中间的气体下沉时，大气就失去了营养，或者它会变空并下沉。因此，两者往往互为因果。大气沉降比气体沉降更严重，它们可以相互看见，也可以独立存在。第二，大气沉降理论，17，8。大气沉降证书颁发的原因是禀赋不足、气不足、劳逸结合；禀赋太弱，恐慌太大，或者悲伤太大；空腹过度劳动；生病后，力量没有恢复行动；小任钟还是操劳过度；气体成分虚拟极点下沉；腹泻会持续很长时间；服用降气和破气药物消耗气体过多，虚拟极点下沉；缺氧、清洁气体吸入不足等。大气沉降理论，18，9。治疗大气沉降综合征申生汤(黄芪18克、知母8克、柴胡4.5克、桔梗4.5克、升麻8克

6、)创制。人参或西洋参、山药、山茱萸、五味子、龙骨等。可加入申生汤中益气收敛。温阳法：制作回阳申生汤(生黄芪、干姜、党参、桂枝炭、甘草)；创建李煜申生汤(黄芪、知母、党参、桂枝、柴胡、乳香、没药)。滋阴清胃：生煎剂中可加入生石膏、玄参、花粉、麦冬、太子参。第二，大气沉降理论，以19岁的女人为例，20多岁。【诊断】自汗多见，胸胁胀满，心悸。脉搏下降缓慢且微弱。【证治】因脉迟，故疑为心肺阳虚，但询问时不冷，已知为大气沉降。然而，胸腔内的气体下沉，导致外卫之气不受控制而出汗，呼吸不利而闷，但不沮丧而闷；心脏和肺悬浮在胸部，被大气覆盖。如果空气是健康的，心脏将负责，心悸可以停止。处方生黄芪1-2粒。煎汤

7、服。服用后所有的疾病都被治愈了。如医案，注自汗、卫表气的症状是胸胁憋气，呼吸困难的症状是心慌，心肺失去对大气的依赖。脉沉缓慢，尤其是在右部，用于补气升气，产生黄芪，自汗令人窒息。，21、只要对金圣汤的临床应用研究符合疲劳和内伤，生煎剂就能治疗胃下垂、脱肛、阴滞、淋证、喘息、自汗、胸闷、慢性腹泻、产后虚损等疾病，并可用于抢救休克、晕厥甚至昏迷、高空低血压和大气沉降引起的一氧化碳中毒等重症，取得成功。因此，它为抢救一些危重疾病和治疗一些心、肺、脑、血液、内分泌等系统的疑难疾病开辟了新的领域，取得了新的进展。22岁的王x x七天前接受了流产刮宫术。手术中大量出血。用西药止血无效。它瘫倒在地，发高烧，

8、昏了过去。被西医抢救后，情况没有好转。请咨询中医。诊断：喘息、气短、不能连接、烦躁、面色苍白、偶见冷汗、上眼、四肢冰冷、体温39.8度、心率142次、血压5070-2030毫微克、舌红无汗(摘自顾对张锡纯“胸中之气”理论的初步研究)，23，3。在中风方面，注重无风理论，强调虚实辨证的临床分型，以方药治疗脑淤血症状，并预防几种主要症状的急症治疗。24，1。注意无风论，“外风为真中风，内风为中风样”，即“风出于经络”。或破伤风后破伤风，或“外感风”，如“伤后性交”后痉挛。25.中风是内风，不受风邪影响。何认为：“内风的病因病理基础是肝火亢盛，肺失清郁，胃气不能畅降，肾阴不足，不能存真阳，胃失纳气，

9、导致脏气上亢”。“脑贫血”综合征：根据“气不足，脑不满意”的记载，认为性欲过盛或气升过少会导致“脑中血少”，不能滋养大脑。此外，胸中气虚不能促使血液流失四布，脑神经失去营养，产生中产阶级。强调虚实辨证的临床表现为：“脉弦有力，头目眩晕，脑痛发热，目肿耳鸣，或心烦热，气短气短，或四肢逐渐不适，或口眼逐渐歪斜，或醉酒，甚至头晕。即使你是一个仆人，你不认识人，当你移动时你会醒来，或者醒来后你不能恢复。”或者四肢萎缩，或者变干.强调虚实夹杂证的临床表现为：“头重头晕、神昏、面黄唇白、气短或心慌”，戏剧家则为“突然昏厥、四肢颓废或干瘪、脉象虚弱或为时已晚”。28.虚与实的鉴别要点是头晕疼痛、心烦意乱、眼

10、肿眼红、脉弦有力，可作为诊断依据；黄脸、白唇、气短、晕厥、心悸、脉弱晚，可诊断为虚证。29，经验证主要是清火平肝，并引血下行，必要时辅以补肾敛阴。清火平肝能使聚集暴力的杨琪隐而不露，熄肝风；引血能抑制并上升到气血上，抑制肝阳的扩张，补充肾阴，使肾阴充盈，维持肾阴肾阳，避免肾阳从上运行逃逸。已发表的祛风产品不应用于临床。30.虚证主要是滋养气血和经络。如有必要，有必要用上行血液装载产品。空气充满了，这可以帮助血液上升并到达大脑，所以血液会随之上升，血液会蓬勃发展，大脑会湿润。临床分类及治疗方药：脑充血综合征(刘和健谈中风火)正安熄风汤，增强了平肺平肝的功能，方药中加入玄参、麦冬，清肺气，使苏晴之

11、气下降；加入龟甲，与芍药、龙牧等配伍，增强了平肝熄风的功效；苦楝子，可使肝气释放，抑制肝阳上亢。脑贫血综合征(高力气虚恶咳中风篇)自拟当归补血汤，采用黄茅，以黄芪补气升胸，使气入脑，或与当归、芍药、牛奶、没药配伍，使血管循环，或与山茱萸、枸杞配伍，滋补肝肾，补源。如果是晕倒和半身不遂，就更好了。主治：脉弱或面色苍白，舌质淡，体胖者。大脑充血的迹象它的脉搏一定又硬又长，或者一英寸长，一英尺短，或者比正常脉搏大几倍，没有任何放松。它的领导人经常头晕，或者在他的大脑里发昏和生气，健忘，阿在整个处方中，牛膝是治疗症状的主要药物，并重新调查了疾病的来源。古龙、牡蛎、芍药用于平肝熄风，赭石用于平胃减急，山

12、药用于养肝养肾，固本培元用于控制阳光。柏子仁坚持达到肝气。痰液晕厥的急救治疗主要有几个症状：中风患者，如果看到呕吐和痰液，他们的语言是逐渐受阻，他们很容易疲倦和困倦，或突然晕倒，闭上眼睛，晕倒，喊出，痰液在喉咙堵塞，痰液是响和泄漏，脉弦，白色或黄色腻苔，张的方法创造天突穴是用手指和用指尖向下和向外刮， 从而阻断痰的活动，使喉咙痒得像咳嗽，用手指捏喉结来帮助它痒得像咳嗽。 如果你这样做了8分钟，你可能会咳嗽、吐很多痰或吃很长时间，这会使病人“突然张开”。如有必要，还可以用竹沥和猴枣粉来清痰清热。寒痰可加苏合香丸。发烧：中风患者在昏迷时经常伴有高烧。高烧会加重疾病。张认为，若属外感发热，则多为高热

13、，常在健胰汤中加入生石膏，然后解暑退热之品；如果你看到外面和里面都是热的，童生三和葛亮三将解决它，所以在外面和里面的邪恶的火也将被处理。”若发热伴有咳嗽，可用银翘散加减；若病原侵入营内心包和血液，可用清营汤或羚羊角钩藤汤加减，或加用安宫、紫雪、至宝进行急救。大多数患者为中度发热和血瘀所致，可采用通窍活血、活血化瘀的方法治疗。半身不遂：中风后，半身不遂常遗留，甚至无力无力，应辨证施治。但无论何种疾病，都与瘀血阻络有关。桃仁、红花和三七可加入方志中进行辨证。如有实证，可将乳香、没药、丝瓜络、土鳖虫、地龙加到健陵汤或正安熄风汤中作为补充。如果病程长，难以恢复，还可加入鹿角胶、三七和制马钱子。38，4

14、。在送药开处方方面有许多创新。解释单味药的功能主治，增加用药剂量，善用生药，注重配伍，注重药物的加工和加工，分清药物的优劣，注重汤剂的疗效，注重实践，创造新的处方.39，1。解释单一药物的功能适应症。张在医案中具体论述了单味药的功能主治和临床应用。山药是滋补医学的最高产品；赭石是拯救癫痫和帮助解决危机的良药；黄芪益气利尿；山茱萸是第一个重要的药物；鸡体内的黄金擅长清理月经。虽然石膏是一种石药，但它性质温和，性质微寒，而不是重感冒。如果它的汤是清的，它的寒冷在服用后会带着汗水流出来，而且里面不会留下汁液，所以它不会伤害胃。它的精神很轻，可以触及外部的皮毛，它的重量可以深入内脏，并随着热量下降。因

15、此，它被称为“清阳明实热的圣药，不管外感内伤都有效”，但必须生吃。如何服用：1。多煎一点，吃了它；2.用细粉咀嚼和吞咽；3.用冷水冲洗。41岁。牛角肉尝起来又酸又热，带有最厚的木质气体。收敛顺畅，聚正气而不聚邪气。它不仅能汇聚精气，振奋精神，还能疏通九窍，循环血管。任何因肝气达不到胁痛、腰痛、肝风出疹而引起的疼痛都可以有效地服用，粳稻是硬的，它的米是平的，不粘的。它对脾胃有好处，对小便有好处，也就是说，是普通的煮饭。糯米温而粘，能暖胃固涩，也就是说，它可以用来蒸糕点和煮稀饭。白虎汤若用粳米，可调和金石重坠，适用于脾胃，可自小引热降。如果糯米使用不当，其自然温度不适合阳明实热证，其粘滞力可停留在胃脘的热中而不消散。其固涩之力，尤能止胃脘之热，而胃脘之热不能从底部逸出，故其不但无益，反而有害。白虎汤不宜误用糯米，北部正仁村郑氏属温渐，阳明属脏，故白虎