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文档简介

1、骨科体格检查、知识目标、1、骨科基本检查方法、技能目标、2、对骨折患者准确专业的常规体检、情感目标、3、关心患者，与患者交流，表现人文关怀，学习目标，重点：掌握基本检查方法中的视诊、触诊、动诊、量诊。 难点：动诊，量诊，重点难点：常用检查用具，a，b，一般检查项目，c，基本检查方法，题纲，一，骨科检查用具，(1)测定用具：卷尺，关节量测仪器等。 (2)神经检查用具：叩诊锤、棉棒、大头针等。叩诊锤、二、一般检查项目、一、发育和体型二、营养状态三、体位和姿势四、步态、健康人的步态、(1)弓形步态(2)摇摆步态(3)阶梯式步态、(4)剪切步态(5)爬行步态(6)间歇性跛行、三、基本检查方法、骨科基本

2、检查法、三、基本检查方法1、步态、轴线、视诊、身体直立位正常1、后视2、侧视2、局部发红、噻菌灵、色素沉着、闪光、有无静脉曲张。 3 .软组织肿胀和有无淤血。 4、肌肉萎缩还是肌肉颤抖？ 5、有无团块，颜色怎么样6、瘢痕、窦道、创面、分泌物及其性质。 7、伤口的形状和深度，有无异物残留和活动性出血。 8、有无畸形，如肢体长度、粗细、角畸形。 膝外翻、脚丫子畸形、肘内翻、触诊1、压痛：部位、深度、范围、程度和性质2、各骨性标识牌有无异常3、有无异常活动和骨摩擦感4、局部温度和大气湿度、两侧比较。 皮肤测温仪，5，团块：部位，硬度，大小，活动度，与邻近组织的关系，波动感。 6、有无肌肉痉挛和萎缩、

3、叩诊1、有无叩打痛2、轴向叩打痛(传导痛) 3、棘突叩打痛4、脊柱间叩打痛5、神经干叩打症、听诊1、弹力和摩擦音2、骨传导音3、肢体血流杂音、听诊1、能动运动(1)肌力的测量0级完全麻痹症、肌肉收缩未能测量。 第1级只能测量肌肉的收缩，但不能动作。 二级肢体可以在床上平行移动，但不能抵抗自各儿重力，即不能从床上抬起。 三级肢体可以克服地底吸收力，可以从床上抬起，但无法抵抗辅助力。 四级肢体可以对抗外界的抵抗运动，但不完全。 5级肌力正常，(2)关节功能运动功能(3)角度测量2，被动运动(1)与主动运动方向相同的被动运动。 (2)牵引压迫、侧方压迫等与主动运动方向不同的被动运动。 3、异常活动(1)关节僵硬(2)关节运动范围减少(3)关节运动范围长(4)骨折不愈合运动、量诊1、肢体长度测量、骨性指标点、下肢长度测量：髂前上棘至内踝尖、腓骨长度测量：腓骨小头至外踝、2、肢体和关节周径测量(膝盖骨上10-15cm ) 小腿周围监测(小腿肌肉最粗表兄弟) 3、肢体轴线监测4、关节运动角度测量、5、畸形疾病监测、肘关节畸形角度测量、讨论、患者、女性、4.8岁、因跌倒伤致左上臂肿痛、活动受限2小时门诊“左上臂骨干骨折”入院。 应如何对患者进行体格检查，包括体格检查、伤史、x线

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