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文档简介

1、腹膜后脂肪肉瘤，1，2，3，病因病理脂肪肉瘤是腹膜后肿瘤中最常见、最大的肿瘤。根据肿瘤内脂肪细胞的分化程度，纤维组织或粘液组织的混合程度，影像表现有所不同。可以分为3种：实体型：肿瘤不容易分化，以纤维成分为主，脂肪成分少。假囊肿：粘液脂肪肉瘤。混合：肿瘤内成分以纤维组织为中心分散的脂肪细胞。4，腹膜后脂肪肉瘤从病理学上分为高分化、粘液型、多态、圆细胞型和去分化脂肪肉瘤5种；未分化脂肪肉瘤包括脂肪瘤等硬化性及炎性脂肪肉瘤。据报道，近年来增加了梭形脂肪肉瘤类型。Sung等认为未分化型为低恶性，预后最好。多态性及圆形细胞脂肪肉瘤易局部复发和转移，预后最差。粘液处于两者之间的中间状态。高分化和粘液迁移

2、率低，但复发率高。圆形细胞型和多态转移率高，一般转移部位为肝、肺、脑。5，6，林爽症状一般在大肿瘤可以接触到腹部肿块的时候，压迫和影响相邻器官，从而出现症状。最常见的症状是腹部、腹部疼痛和相应的器官受到压迫和刺激而产生的症状。7，CT性能实际软组织肿块，密度不均，包括脂肪密度、水和软组织密度；有些像囊肿。有些是单脂肪密度。肿瘤长得快，可能侵犯相邻结构。8，9，10，11，12，13，14，腹膜后脂肪肉瘤的鉴别诊断，1，确认肿瘤和肾血管平滑肌脂肪瘤：主要为4060岁女性，脂肪，血管和滑液肾上腺骨髓瘤：脂肪组织和骨髓成分徐璐以不同比例混合，经常没有症状，在肾上腺部位，体积小，容易确认。15，腹膜后

3、脂肪肉瘤的鉴别诊断，脂肪瘤：后腹膜罕见，体积小，界限明确，边缘，MRI信号总是与皮下脂肪信号一致。文献报告说，高度分化的脂肪肉瘤往往形成多结节边缘，间隔多，加强明显。脂肪瘤是单发结节边缘多，间隔小，没有加强。畸胎瘤：由3个在女性卵巢中长得好的胚胎组成，甚至在后腹膜中发现。其特点是包括牙齿、骨头、斐济，大骨头和牙齿在T1WI和T2WI中都降低了信号。畸胎瘤也可能表现为没有脂肪肉瘤的脂肪液体连接处的液体平面。16，17，18，19，腹膜后脂肪肉瘤的鉴别诊断，2，不含腹膜后脂肪成分的肿瘤的鉴别平滑肌肉瘤：第一腹膜后肿瘤的第二位，女性更多的观察，肿块体积大，信号很不均匀，特别是坏死和囊性变化；强化后有明显的不均匀强化。当脂肪肉瘤内不含成熟的脂肪成分时，很难识别两者。恶性纤维组织细胞瘤：第一次腹膜后肿瘤第三位，来自中年男性，信号不均匀，增强后明显加强不均匀。恶性纤维组织细胞瘤和脱分化脂肪肉瘤很难识别，要进行造型染色才能区分。20，平滑肌肉瘤扫描，21，平滑肌肉瘤动脉期，22，平滑肌肉瘤延迟，23，恶性纤维组织细胞瘤扫描，24，恶性纤维组织细胞瘤扫描，25，恶性纤维组织细胞瘤扫描，26大多数信号均匀，通常在T2WI中信号低。淋巴结转移：一般表现为大小小，腹膜后多次肿胀的淋巴结，可以融合，中间有坏死的以环状方式加强，与原发肿瘤的病史结合，可以很容易地确认。神经原性肿瘤：一

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