肺癌CT诊断与鉴别诊断ppt课件

1、、1、肺癌的CT诊断和鉴别诊断、广西医科高等院校附属医院龙莉玲，2、肺癌的CT诊断、肺癌分类原发性支气管肺癌98%肺肉瘤继发转移性肺癌，3、肺癌CT扫描技术、平扫增强合理应用层厚合理应用窗技术的合理应用螺旋扫描和四维再建构，4、 肺癌的CT诊断价值肺癌发现更多征兆的部位肺癌或肿瘤发现周围器官管浸润淋巴结转移病变的定性诊断病变的定位诊断病变的定量诊断(分期诊断)，5，肺癌的病理和分类发生在支气管上皮、腺体和细支气管肺泡的罹患癌症。 一、不同组织类型鳞状细胞癌：多发肺门区易坏死的慢性转移晚期腺癌：肺周边易多发的转移小细胞球癌：少见的发病年龄轻的早期转移大细胞球癌：少见的早期转移小支气管肺泡癌：少见

2、的周边发展迅速、6、原发性支气管肺癌二、肿瘤发生部位一、 中央型：主叶段发生的支气管瘤以肺门生长方式：管内型管壁型管外形2，周边型：段以下发生的支气管瘤以肺叶生长方式：结节状霸壁式3，弥漫型：肿瘤常生长为浸润性细支气管肺泡癌，7，中心型肺癌病理和相应CT表现病理特征：在叶和主支气管在肺门区形成肿瘤，并发不同程度的支气管闭塞生长方式：结节型浸润型，8，原发于叶和段主支气管，在支气管腔内或肺门肿瘤，闭塞性肺炎或肺不张病，中心型肺癌，9，中央型，1.0， 与中心型肺癌病理相应的CT表现：支气管腔内或肺门肿块闭塞性肺炎或肺不张肺门或纵隔淋巴结肿大胸膜和远处转移1.1支气管腔内肿块1.2支气管壁浸润1.

3、3闭塞性肺炎1.4闭塞性肺不张1.5纵隔型肺癌16肺门肿块17肺门肿块18肺门纵隔淋巴结肿大19， 肺癌转移、2.0、肺癌转移、2.1、肺癌三次元图像、2.2、肺癌三次元图像、2.3、肺癌三次元图像、2.4、周围型肺癌病理和相应的CT表现，病理特征：以小支气管在肺内形成结节和肿瘤生长方式：弥漫型局灶型、25、肺内肿瘤、 小支气管在肺内形成结节和肿瘤，弥漫型局灶型、实体生长、浸润生长、周围型、2.6、周围型肺癌病理和相应的CT表现，CT价值：病变定性诊断病变定位诊断病变定量诊断(分期诊断)表现：肺内肿瘤2，肿瘤大小：3cm迅速发展3，倍增时间：肿瘤肿瘤在1.810个月490天没有良性变化，与2.

4、7、周围型肺癌的病理相应的CT表现为： 4，边缘：分叶症纵隔窗观察毛刺肺窗观察棘状突起纵隔窗观察血管矫正症胸膜凹陷症。2.8、分叶和毛刺症、2.9、分叶和毛刺症、3.0、血管聚集症、3.1、棘状突起、3.2、胸膜凹陷症：3.3、胸膜凹陷症：3.4、周围型肺癌病理和相应的CT表现： 5，密度：早期空气泡病支气管膨胀症病灶3cm均匀，少数空洞钙化： 1315%、35，空气泡病： 癌性空洞：3.8，肿瘤钙化：3.9，肿瘤钙化，4.0，周围型肺癌病理和相应CT表现，6， 弥漫型：细支气管肺泡癌中多发性枯枝症，多发性肺炎，多发性肺炎，多发性肺炎，多发性肺炎TNM分期： t肿瘤大小和范围n区淋巴结向m胸外

5、远处转移，4.6、肺癌临床分期和CT作用，CT显示肿瘤直接浸润相邻器官CT，纵隔淋巴结肿大发现肿瘤浸润胸膜远处转移，4.7、 肺癌的TNM分期基准T tumor Tis T0 T1 T2 T3 Tx Tis原发肿瘤的证据Tx，肿瘤和痰细胞球检查阳性x射线阴性T1-T3(后述) n0n2n3m (metastasis ) m0m 1，4.8，T1:1) 肿瘤的最大直径3cm 2表示不侵犯心脏层胸膜和叶支气管，4.9，T2 :肿瘤3Cm的肿瘤的近边界距离隆起2cm以上的肿瘤引起的肺不全和闭塞性肺炎比单侧全肺无胸腔积液小，5.0， T3肿瘤直接侵入邻接胸壁横隔膜纵隔肿瘤的近边界距隆起2cm以内的肿瘤

6、，引起单侧肺功能衰竭和闭塞性肺炎并发胸腔积液. 51 T4 :什么大小的肿瘤侵犯心脏大血管、气管、食道等或恶性胸腔积液，5.2、肺癌的TNM分期，淋巴结转移的显示为N0无区域淋巴结病变n-1在支气管周围或同侧肺门淋巴结病变n-2有纵隔淋巴结病变，5.3、肺癌的TNM分期，远处无M o远程转移有M 1远程转移的M X表示没有表示远程转移的最低条件。 分期tmia期T1/T2 N0 M0 Ib期T0-1 Nl Mo II期T2 Nl M0 III期T3 N0-1 M0 T 13 N2 M0 IV期T 13 N 13 M1，5.5、 早期肺癌的定义肿瘤的2cm的周围型仅限于支气管腔内和支气管壁内的中

7、心型肺癌，没有胸膜浸润和淋巴结转移，是5.6、早期中央性肺癌、5.7、早期肺癌、5.8、早期肺癌、5.9、早期周边型肺癌、6.0、肺癌鉴别诊断、 6.1、肺隔离症的CT表现，叶内型1，隔离肺在正常胸膜内，引流v是肺V 2，横隔膜上脊柱侧缘明了类圆形阴影，2/3是左侧3，病灶合并感染是通向支气管的透亮区4，增强CT是表示共血的畸形动脉叶外形1，隔离肺被另胸膜包着，引流v是下腔v 2，9.0 %是左侧横隔膜上或横隔膜下3，CT示病灶部位、大小与反常的血管，肺隔离病CT表现，6.3肺错构瘤CT表现，病理：起源于肺正常的组织软骨、纤维组织、平滑肌、脂肪等CT表现：肺内圆形或类圆形结节影，在肺表面的胸膜下，或接近叶间胸膜。 病灶边缘光滑，可见浅分