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文档简介

1、肿瘤费翔腔静脉综合征，滕王阁肿瘤医院阵营，肿瘤费翔(Oncology emergencies)是指癌症的发生、发展过程或治疗过程中出现的任何危机或威胁生命的并发症。相对静脉综合征(SVCs)，也称为上静脉阻塞综合征或纵隔综合征，由相对静脉或其周围病变引起，相对静脉完全或不完全闭合，通过相对静脉回流到右心房的部分或全部血液受到干扰，表现为上肢、颈部和脸部挫伤水肿及上肢表财政脉流的一组林爽综合征。上腔静脉解剖特征，薄壁管壁，低内部血流压力，包裹在多组淋巴结。血液从头部、颈部、上肢、上胸部回流到右心室的主要静脉通道。一、原因、恶性疾病：由癌症直接侵袭和压迫引起的SVCS占90%以上。支气管肺癌(特别

2、是小细胞肺癌):发生3%，70% (46%)恶性淋巴瘤：发生2%8%，胸部转移瘤10%(大部分是胸部和睾丸的肿瘤):3%7%，郑智薰恶性疾病随着阻塞的快速进行，水肿加重会导致脸部、颈部甚至全身，有时还会产生胸腔和心包积液。2、静脉突然阻塞时，如果堵塞部位超出奇静脉入口，血流方向正常，可以看到颈胸在奇静脉入口下方；如果血流方向向下，胸副静脉在上述大静脉和奇静脉入口全部阻塞时，如果侧支循环与门静脉连接，可以出现食管、静脉流、气管、食管、喉神经压迫，咳嗽、气短、进食障碍，腔静脉综合征的林爽方面与腔静脉阻塞的部分、范围、程度、发展速度和侧支循环的完整性有关，大部分患者通常有以下症状和体征(见表1)，3

3、09名SVCS患者的症状和体征，上肢静脉压测定：上肢经常为1.6Kpa(静脉为0.491.1)腔静脉造影-了解阻塞部位及其分支侵犯程度和侧支循环情况等。胸部放射，CT或MRI:上纵隔(右侧为75%)纵隔，纵隔和气管淋巴结扩大，胸水(右侧以上)放射性核素血管造影内镜：支气管镜，纵隔内镜细胞学或病理检查：手术活检(锁骨上淋巴结，剖面胸部探查)关键：患者身体状况SVCS的原因和第一次肿瘤的诊断期间，治疗：一般1，1半坐姿或高枕位置，通过吸入氧气减少心脏输出量和静脉压，2，限制液体和钠盐水，低盐饮食，适当的利尿剂3，抗凝剂4，糖皮质激素：大量，糖皮质激素据估计，在放射治疗中，50%的纵隔、肺门及所有相邻肺实质疾病患者应在两周内得到改善，并可以通过恶性淋巴滑、肺小细胞未分化癌和生殖细胞肿瘤的化学治疗、第一次化疗的容量大、手术治疗、良性肿瘤良性病变引起的内科恶性肿瘤的治疗、与原发性病变相关的相对静脉一起提高可能的生活质量，延长生存期来痊愈。预后取决于原发病的特点、疗效及侧支机的建立。原则，1、没有明显原因的SCLC患者，除了一般措施外，在任何特殊治疗前，努力诊断，2、确定SVCS的原因，第一次病灶治疗应立即进行

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