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文档简介
1、腹部肿块,Abdominal Mass,1,.,病因,炎症性:病毒性肝炎 、 阑尾脓肿 肿瘤性:肝癌 、 卵巢癌 梗阻性:幽门梗阻 、肾盂积水 先天性:肝囊肿、先天性胆总管扩张症 寄生虫性:肠蛔虫症 其他:脂肪肝、游走肾,2,.,肿块发生的伴随症状,多伴发热、腹痛:炎症性肿块 伴呕吐、腹胀、腹泻:肠道恶性肿瘤 伴血便:胃肠道肿瘤 伴梗阻性黄疸:肝胆胰病变 伴腹水:结核性腹膜炎、恶性肿瘤 伴阵发性高血压:嗜铬细胞瘤 伴阵发性皮肤潮红、腹泻、哮喘:消化道类癌 伴尿频尿急尿痛:泌尿系统疾病 伴月经失调、痛经:卵巢、子宫病变,3,.,体格检查,肿块部位 肿块大小 肿块质地 肿块边界 肿块活动度 肿块压
2、痛,4,.,部位,右上腹的肿块多来源于肝脏、胆囊或肝曲结肠 带蒂包块或肠系膜、大网膜的包块位置多变 肠管分布区的较大包块,如伴有梗阻,肿块可能为该肠管内肿物;如不伴有梗阻,多来源于肠系膜、大网膜或腹膜后脏器 多而发散者常见于肠系膜淋巴结结核、腹腔结核或腹腔转移癌,5,.,大小,巨大肿块:卵巢、肝脏、系膜、腹膜后肿块 大小不定:痉挛或充气肠襻 逐渐变小或消失:炎症性肿块,6,.,质地,柔软光滑:囊性肿块 韧而光滑:良性肿块 坚硬不平:恶性肿块 膨胀性搏动:腹主动脉瘤,7,.,边界,上缘清而下缘模糊:卵巢肿瘤 下缘清而上缘模糊:胆囊、肝脾 边界清:良心肿瘤 边界不清:恶性肿瘤或炎症性肿块,8,.,活动度,随呼吸上下活动:肝脾病理性肿大 随体位上下活动:内脏下垂 随体位左右活动:小肠或肠系膜肿瘤 活动:网膜、系膜、胃、肠肿瘤 固定:炎症性包块、腹膜后肿瘤,9,.,压痛,压痛明显:急性炎症或创伤性血肿 压痛不明显:慢性炎症或恶性肿瘤 无压痛:肿瘤性肿块、囊肿,10,.,肝癌,11,.,12,.,感谢观看,制作者:樊盼盼 张艳君 张如意 沈金艳,13,.,资料可以
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