甲状腺及抗甲状腺素药ppt课件

1、.1，Thyroid Hormones and antithy roid Drugs，3 .2，饲料，甲状腺激素甲状腺素甲状腺素抗甲状腺药抗甲状腺素druggs。3，甲状腺是人体最大的内分泌线，重量约为20-30g宣告上皮细胞的合成和粉碎甲状腺激素。4，1，甲状腺激素合成，储存，分泌，碘摄入碘的激活，以及与酪氨酸碘化根结合的储存释放，5，血液中的I-，I，MIT DIT，蛋白质水解酶，一，甲状腺激素合成，释放和分泌调节，I-，碘泵，甲状腺细胞，(碘酪氨酸)，(碘酪氨酸)，6，Antherior pitchuitary，7，3，甲状腺激素生理药理作用，1，正常生长发育裴珉姬甲状腺激素可以调节全身

2、组织，特别是神经组织的生长发育甲状腺功能下降：儿童小疾病成人粘液性水肿。8，2，促进新陈代谢，提高基础代谢率，增加热生产3，神经系统，心血管，3，甲状腺激素药理作用，9，粘液性水肿，甲状腺功能亢进，单纯甲状腺肿，10，第一种甲状腺激素药物是甲状腺激素。11，一，甲状腺激素，甲状腺素T4，三碘酪氨酸T3，碘化酪氨酸衍生物，12，2，甲状腺激素制剂，1。干燥甲状腺精制来自猪和牛甲状腺(我国主要是猪)干燥甲状腺精制，效价不仅仅靠肠吸收稳定；但是制作方便，来源广，价格便宜。2.l型甲状腺素片合成T4片，效价稳定。13，3，甲状腺纯化，特征：1，新蛋白质的合成刘涛，蛋白质，碳水化合物，脂肪三大物质调节。

3、2、体内过程：大部分与血浆蛋白结合，少数自由；T4在肝脏和肾脏进入靶细胞后转化为T3。T3的受体亲和力是T4的4倍，作用是T4的4倍，T3是主要活性甲状腺激素。，14，4，T3，T4的比较，15，5，应用甲状腺激素林爽，1，小病功能下降始于胎儿或新生儿的早期诊断和治疗，治疗太晚的话，智力低下，16，5，应用甲状腺激素林爽，2，粘液性水肿一般服用甲状腺精制。从小到大，垂体功能下降症患者首先使用糖皮质激素，在甲状腺激素昏迷患者中立即使用大容量T3(T3片倒水和吃鼻咽)，17，5，甲状腺激素的林爽应用，3，单纯甲状腺肿含碘盐，预防食物的基本甲状腺激素3360消除内源性激素缺乏，抑制TSH分泌过量，1

4、9，6，甲状腺激素副作用，甲状腺机能亢进(过量剂量)心绞痛和心肌梗塞(老年人和心脏病患者)治疗：静药受体阻断剂，20，2节抗甲状腺药抗甲状腺素Drugs。21，抗甲状腺药物分类，1，Thioureas ii，碘和碘化合物3，放射性碘131I 4，受体阻断剂，22，1，thiourea分类，1，thiouracol a Thiouracils Methylthiouracil(MTU)Propylthiouracil(PTU)2，已多唑流，23，血液中的碘化物和碘泵，甲状腺细胞，过氧化合物酶，活性碘，TG上的酪氨酸残留，MIT DIT，过氧化酶，DIT，T3 T4，滤泡颗粒，蛋白质水解酶，血液，

5、24，1，甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进的症状开始缓解，13个月后基础代谢率恢复正常的原因是什么？T4抑制周围组织，长期使用T3:丙氨酸腺体补偿增生后，血清甲状腺激素水平明显下降，反馈增加TSH分泌，引起。iii，硫脲药理作用，25，2。免疫抑制光抑制免疫球蛋白产生原因治疗，3，硫脲药理作用。26，硫脲口服吸收速度快，2030 min启动效果好，2 h血浆浓度达到峰值，吸收率为80%。全身分布约75%的血浆蛋白结合率，甲状腺浓度通过胎盘较多，容易进入牛奶，主要由肝代谢关闭，t1/2约2小时。4，硫脲体内过程，27、甲巯基咪唑作用缓慢、时间长，血浆t1/2为49h；是；是。卡维马唑(甲状腺功能亢进

6、症)必须在体内转化为美蒂唑，效果才会慢，不适合甲状腺功能亢进。4，硫脲体内过程，28，5，应用硫脲林爽，1，甲状腺机能亢进症药物治疗1)轻度病例2)手术或131I不宜开始大剂量治疗，以最大限度地抑制甲状腺激素合成。基础代谢率接近正常时，药量会减少，直到维持。治疗12年。29，5，应用硫脲林爽，2，术前准备术前服用硫脲药物，恢复甲状腺功能，预防麻醉或手术并发症或甲状腺危机，或接近正常。但是服药后TSH增加，汗腺增殖，手术容易出血。30，5，应用硫脲林爽，3，甲状腺危机的辅助治疗，可以用硫脲作为阻断甲状腺激素合成的辅助治疗。选择什么药？甲状腺危机感染、创伤、手术、情感兴奋等会导致甲状腺激素大量释放

7、在血液中，导致高烧、虚脱、心力衰竭、肺水肿、水电解质紊乱等死亡。31，6，硫脲副作用，发生速度3%，美蒂敏发生速度1，一般为胃肠反应，头痛，关节疼痛等。2、过敏反应皮疹、发烧、荨麻疹、剥离皮炎等。粒细胞缺乏症是最严重的反应。4、甲状腺肿和甲状腺功能减退5、甲状腺癌、结节性甲状腺肿等患者停用。32、2、碘、碘化物目前化合物碘溶液(老高液体liguor iodine Co)为碘5%，碘化钾10%也是碘化钾或碘化钾1、低剂量碘促进甲状腺激素合成2、高剂量碘产生总是甲状腺作用机制：抑制甲状腺激素的释放T3和T4合成抑制拮抗TSH的汗腺增生的特性：效果快、强(药用从1日2日开始，10日15日达到最大效果

8、)磁限度(为什么不能单独用于甲状腺功能亢进症内科？)、34，甲状腺激素储存和分泌，thyroid follicle，35，2，应用低剂量碘林爽，1，单纯甲状腺肿在单纯甲状腺肿流行地区，以1/1051/104的比例在盐中添加碘，可以防止发病。从1996年开始国民补充碘，36，2，应用大量碘林爽1，甲状腺机能亢进症手术前两周内硫脲引起的线增生，为矫正充血做复合碘溶液的术前准备，手术进行及减少出血。2、甲状腺危机时，大量碘会阻止甲状腺激素的释放，一般24h，要充分发挥作用，同时服用硫脲。37，2，碘，碘化物的副作用发生在过敏反应药物之后或几小时后，主要表现为血管神经性水肿、上呼吸机水肿和严重的喉头水

9、肿。慢性碘中毒表现为顾颉刚及咽喉消失感、唾液分泌增加、眼睛刺激症状等。诱导甲状腺功能障碍，长期服用碘化物会导致甲状腺功能亢进。碘会进入乳汁，通过胎盘引起新生儿甲状腺肿，孕妇和奶妈要慎重。38，第三，放射性碘的药理作用，131I射线(99%)的短范围(2毫米病死率射线(1%)的长范围病死率，39，1，甲状腺功能亢进症治疗包括术后硫脲复发不适当或过敏的人2，甲状腺碘摄入量检查少量131I碘摄入量拍摄高峰时间，3，应用放射性碘的林爽，40，4。受体阻滞剂，主要通过阻断受体缓解甲状腺功能亢进患者交感肾上腺的兴奋症状，可以适当减少甲状腺激素的分泌。抑制碘化酶，减少T4转换为T3。在甲状腺危机时静脉输液可以度过危险期，