患者十大安全目标管理

1、患者十大安全目标管理一是严格执行检查制度，提高医务人员识别患者的准确性1.多个部门共同制定准确确认患者身份的系统和程序。完善和完善各科室的患者识别系统。在进行标本采集、给药或输血等各种诊疗活动之前，必须严格执行检查制度，至少应同时使用两种患者识别方法，如姓名和床号(严禁将房间号或床号作为唯一的识别依据)。2.在实施任何干预或侵入性诊断和治疗活动之前，实施者应亲自与患者(或其家属)沟通，作为最终确认手段，以确保为正确的患者进行正确的操作。3.完善关键流程(急诊科、病房、手术室、重症监护室和产房之间的流程)的患者识别措施。4.建立以“腕带”作为识别标志的制度，作为术前、用药前和输血前识别患者的有效

2、手段(重症监护室、急诊抢救室、手术室、新生儿科/室)(昏迷、昏迷、不能自主、急诊抢救患者为“红色”腕带，手术患者为“黄色”腕带；新生儿室和产房是“粉色”腕带)。重症监护室、急诊室、手术室、新生儿科/室5.职能部门(医务部、护理部、门诊部)履行监督职能，有记录。第二，提高用药安全性1.诊疗区药箱内的药品管理，存在误用风险的药品管理制度/规范。药箱没有专人管理扣10分；2.所有处方或医嘱在复印和执行时都应有严格的检查程序，并应有签字和证明。3.在开处方和执行医生的注射建议(或处方)时，请注意药物配伍禁忌。4.输血操作规范和安全管理制度、防止输血反应的措施、医院的集中准备或病房的特殊准备设施。5.病

3、房应建立用药后不良反应的观察制度和程序，医生和护士知道并能实施这些观察制度和程序，并有书面证明。6.临床药师应就合理用药方法、药物信息和药物不良反应向医务人员和患者提供建议和指导。7.抗菌药物的合理使用。目标三，严格执行特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，正确执行医嘱1.医务人员之间在平时的诊疗活动中进行有效沟通，以便正确执行医嘱，不要使用口头或电话咨询。2.只有在抢救危重病人的特殊情况下，护士才应重述医生口头下达的临时命令，并在执行过程中进行双重检查。3.当接收到患者的“临界值”或其他通过口头或电话通知的重要测试结果时，接收方必须以标准化和完整的方式记录测试结果以及报告者的姓名和电话号码，

4、并在提供给医生使用之前重复这些结果以确保它们是正确的。目标4。严格防止手术患者、手术部位和手术方法的失误1.择期手术中手术指令的下达，表明手术前的准备工作已经完成。2.建立手术部位识别系统。3.由多个部门开发的手术安全性验证和手术风险评估系统和工作流程目标五，严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求1.手部卫生。贯彻落实医务人员手卫生管理制度和手卫生实施标准，配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为手卫生的实施提供必要的保障和有效的监督措施。2.行动。在任何临床操作中，医务人员都应严格遵守无菌操作规范，以确保临床操作的安全性。3.设备。使用合格的无菌医疗器械。4.环境。环境消毒的侵入性操作应遵循

5、基本原则2.“临界值”报告应有可靠的方法，检查人员可为临床提供咨询服务。“危急值”报告的重点是急诊科、手术室、各种重症监护室和其他部门的危重病人。3.“临界值”项目可根据医院实际情况确定，至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、部分凝血活酶激活时间等。4.对上报为“临界值”的项目应进行严格的质量控制，尤其是分析前的质量控制措施，如标本采集、保存、运输、交接和处理的规定，应认真执行。目标7。预防和减少患者跌倒的发生1.对于正在接受身体检查、手术和各种检查和治疗的患者，尤其是儿童、老人、孕妇、行动困难和残疾患者，使用语言进行提醒、支持、求助或警告，以防止患者跌倒。2

6、.建立跌倒报告和伤害鉴定的制度和程序。3.认真落实有效的防坠落制度和措施。4.护理服务具有适当的人力资源保障和与客户的合理配置目标8。预防和减少患者压疮的发生1.建立压疮风险评估和报告系统和程序。2.认真落实有效的压疮预防制度和措施。3.有压疮诊疗和护理规范实施措施。目标9。积极报告医疗安全(不良)事件1.建立制度(非惩罚性)和措施，积极倡导医务人员报告医疗安全(不良)事件。2.鼓励医务人员积极参与卫生部医药管理司主办的医疗安全（不良）事件报告系统网上申报活动。3.开展“医院安全文化”建设活动。4.将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理制度、运行机制和规章制度等方面进行有针对性的持续改进。目标10。鼓励患者参与医疗安全1.根据患者的疾病诊疗信息，为患者(家属)提供相关健康知识教育，并协助患者了解和选择诊疗方案。2.积极邀请患者参与医疗安