肺癌的CT读片ppt课件

1、.1，常见肺部疾病CT读数肺癌，2011-8-4，2，林爽，肺癌主要发生在支气管，肺泡癌，主要发生在支气管。是发病率最高的恶性肿瘤之一。恶性肺肿瘤原发性良性继发性转移林爽症状：咯血、刺激性咳嗽和胸痛。有少量血液的间歇性痰是特定的表现。中央肺癌症状比周围类型明显。许多外周肺癌在没有临床症状的检查中发现。3，病理，组织学类型：鳞状上皮癌常见于中央型，生长速度慢，经过长，手术切除率高。一般淋巴结转移，血排转移晚，5年生存率高。腺癌生长缓慢，大部分是周边型，对化疗和化疗不敏感，肺泡癌为腺癌的小细胞癌易转移，放疗和化疗敏感，恶性肿瘤高，但预后最差。大细胞癌容易发生脑转移肺癌前或纵隔淋巴结转移。肺内血液流

2、动。胸膜转移，胸腔积液和胸膜结节。心包。胸壁，胸壁肿块和肋骨破坏。远传：脑、骨、肝等。4，替代病理学，替代类型：根据发病部位分为中心型，周边型，扩散型。(1)中心型：沿着肺段或以上支气管内息肉或结节状管壁类型管壁形成肿块的最容易诊断的疾病之一，进行型肿块位于肺门旁，引起气管阻塞，引起梗阻性肺不张、肺炎、肺气肿、支气管粘液栓(2)周围型：以下支气管、病理性肺野的结节，5，中心影像表现，早期中心型肺癌1，纤维支气管镜特征：1。可以亲眼看到支气管内的新生物，2 .明确肿瘤部位。病理活检和刷子检查。4.中央型阳性率高，镜上征象：支气管壁结节、烹饪模式、溃疡等侵袭性疾病的间接征象：声带麻痹、隆起宽度、管

3、壁僵硬、局部压缩变形2；影像：依赖薄层或HRCT；MPR重建；叶或支气管的结节标记；壁厚的早期症状看到梗阻性肺炎和支气管粘液座后，观察近端是否有管壁增厚。进行期间：肺门肿块、气管、肺门血管周围、无机物肺增强功能、6，男性，47岁。咳嗽，痰1年以上，痰中有血2个月。影像所见：胸部摄影显示左侧肺门稍大，左侧心脏略模糊。CT显示左下叶支气管狭窄伴软组织肿块。主肺动脉窗和气管淋巴结肿大。纤维支气管镜检查：左肺舌开放附近科丽妍花状的新生物。林爽诊断：左中央肺癌(小细胞未分化癌)，纵隔淋巴结转移。病理：未分化的癌症。7、8、9，咳嗽，痰，痰沾血，10、11，周围型影像表现，结节越少，良性可能性越大，结节越

4、大，恶性结节应定期检查(负)或活检(正)，早期：小结节(2厘米以内)的识别性，粉碎玻璃，混合乘数时间：1-18个月，玻璃类型乘长时间，玻璃1厘米穿刺进行期间不适用2年法则：肿块的密度、边缘、周围、胸膜、征象：气泡、短毛刺、分叶综合征、肋膜炎、血管集合束综合征血管集中的癌性空洞特性、12、分叶征象：生长不平衡，外周血管和支气管的有限液泡综合征：包含残余肺泡、支气管、气体腔隙的支气管扩张符号：细条状，直径约1毫米的空气密度阴影，扩张的支气管毛征象：肿瘤沿血管和间质浸润相关胸膜凹陷：肿瘤的纤维形成反应一条或多条血管到达肿瘤，通过肿瘤体，肺血管被拉出，转移到肿瘤，血管到达肿瘤边缘等。13、14，15，

5、16、17，18、19、20、增强扫描60炎症动态增强扫描阳性增强曲线低平面恶性急速上升，持续时间慢上升，高于最大恶性度，后快速下降肿瘤一般开始不均匀，此后均匀结核球基础病变呈锥形，在球形干酪灶周围有纤维涂层层，因此特别是光，内部有更多的钙化斑点。随访0216475天修炼主要是肉芽肿，奶酪结核愈合的中心：-耗散-纤维化-钙化。21、弥漫性肺癌，弥漫性结节斑点大实际变化：肺叶、室变引起的空气支气管综合征，肿瘤侵袭肺部癫痫，支气管不规则性狭窄，扭曲和经直感，小分枝切开，病变可见的气体密度lacunar。垃圾桶：肺泡癌，特殊细菌感染，结节病？22、肺转移瘤、血液行转移、淋巴转移、直径侵害(胸膜、纵隔、胸壁原发恶性肿瘤)血液行：单个或多个结节、出血时的后轮综合征、骨肉瘤、软骨肉瘤转移中的钙化、多腔型女性生殖系统、男性郑智薰咽淋巴病变的扩散分布或限度，纵隔肺门淋巴结的约一半。鉴别：结核病、尘肺、结节病、霉菌病、23，02101467子宫内膜癌双肺转移0212860肺癌2肺空洞转移02110031 628直肠癌双肺转移。24，25，双肺，肋骨，纵隔。肺癌合并脑转移，26，几种特殊类型的肺癌：肺上癌(superior sulcus carcinoma pan coa