维护健康,远离“四高症”ppt课件

1、.,1,维护健康 远离“四高症”,.,2,追求健康,追求健康长寿-永恒主题 人类的发展史也是一个孜孜以求健康长寿的历史 斗天斗地战瘟疫 谱写了血泪斑驳而且辉煌不朽的诗篇 硕果-今天医学科技发展医学文明进步,追求的 脚步不曾 停止,.,3,断谷 服丹,两次派人 出海求丹,.,4,今天,安利 多肽素 延生护宝液 珍奥核酸 脑啡肽 深海鱼油 仙姬蕾蚮 三生预防 堂,保健品 市场非常 繁荣,有需求： 朋友 同事 亲人 我们自己,依赖,效果？,药补不如食补,.,5,宣传凶,价格高,希望大,包装好,.,6,今天求健康？,常忽略,健 康 生 活 方 式,合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡,四 大 基 石

2、,金钥匙,.,7,合理膳食-1,即 一二三四五 红黄绿白黑 10个字 一 指每日饮一袋牛奶（或酸奶） 二 指每日摄入碳水化合物250-350克 三 指每日进食三份高蛋白食物 四 指四句话 有粗有细 不甜不咸 三四五顿 七八分饱 五 指每日500克蔬菜及水果，,.,8,合理膳食-2,红：红葡萄酒50100毫升， 黄：黄色蔬菜 如胡萝卜、红薯、南瓜、 西红柿等 绿：指绿茶及深绿色蔬菜 白：指燕麦粉或燕麦片 黑：指黑木耳,.,9,适量运动,走路是世界上最好的运动 三个字：三、五、七 三：最好一次三公里三十分钟以上。 五：一个礼拜最少运动5次。 七：是适量运动，那怎么叫适量呢？ 优良代谢 就是运动到年

3、龄+心跳次数=170。 过分运动是有害的,阳光、 空气、水和 运动，是 生命和健 康的源泉”,.,10,戒烟限酒,抽烟不好就不要说了，如果同志们能戒烟一定要戒烟。 戒不了烟的，一天不超过5支烟。 专门研究发现发现一个规律，抽烟量多1倍，危害多4倍。如果烟戒不了，不超过5支烟，危害很有限，超过5支烟，危害就明显增加；酒少量可以，量大了就不行。,.,11,心理平衡,生活方式和习惯五花八门。 长寿老人（两条）： 健康老人都一样，每个健康老人心胸开阔、性格随和、心地善良，没有一个健康老人心胸狭隘，脾气暴躁，鼠肚鸡肠，钻牛角尖。为什么呢？因为心胸狭隘，脾气暴躁活不到一百岁， 第二个呢，没有一个健康老人懒

4、惰，这是真的。要么爱劳动，要么爱运动。正好印证了英国一谚语：没有一个长寿者是懒汉。,.,12,心理平衡,我们保健最主要的措施。 心理平衡作用超过一切保障作用的总和 你只要注意心理平衡，就掌握了健康的金钥匙。,.,13,懂道理 没行动,健康的生活方式： 管住嘴 迈开腿 少吃 多动 七八分包 不狠hen食 粗细交替 不吃高粱米 荤素搭配 不可太油 咸淡适宜 口不能太重 多蔬菜水果 糖尿病者（慎） 开心快乐 走出去,济公和尚唱的： “人人都说神仙好， 就是功名忘不了； 人人都说神仙好， 就是利禄忘不了”。 正可谓 “人人都说健康好， 满嘴流油满肚膘； 人人都说健康好， 不愿运动不愿跑”,.,14,“

5、四高”高发 时段,.,15,四高症,高血压,高血糖,高血脂,高尿酸,.,16,“四高症”：高血压-1,高血压： 140/90Hg. 收缩期高血压：收缩压140Hg， 舒张压正常 老年人 舒张期高血压：收缩压正常 舒张压90 Hg 为什血压高？原因？原发95%+继发5% 高血压危险分层、分期 危害：心 脑 肾 损害,.,17,“四高症”：高血压-2,高血脂 高血糖 高盐饮食 高血粘度 高纤维蛋白 高尿酸 吸烟肥胖饮酒紧张等,高 血 压,A粥样硬化,小A硬化,A血管痉挛,血流滞慢,继发因素,.,18,“四高症”：高血压-3,心脑血管死亡占总死亡人数的40%以上.高血压是首位危险因素。 我国18岁以

6、上成人高血压患病率18.8%，估计目前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中就有2人患有高血压（2004年）。,.,19,“四高症”：高血压-4,中青年已经从1991年的29%增加2002年的34%，是我国高血压患病率持续升高和患病人数剧增的主要来源。 我国每年新增高血压患者约1000万人。,.,20,“四高症”：高血压-5,防 治：有病治疗 无病预防 健康的生活方式： 四大基石 “三早” ：早发现 早诊断 早治疗 适应的药物：副反应少+效果好+经济 监测：作为生活的内容之一 值得信赖的家庭医生（社区医生）,.,21,“四高症”：高血压-6,治疗方面的问题： 最求好药： 进口的 价格高的 随

7、便停药： 好了不用在吃药了 依赖保健品：至多的辅助作用 信偏方、验房：有时无效且伤身 慎重 担心副作用：按规定剂量使用 联合用药,.,22,“四高症”：高血脂-1,高脂血症：高胆固醇 高甘油三酯 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白 载脂蛋白A 载脂蛋白B 载脂蛋白C 危害： A血管壁沉积 脂质氧化变性血压升高； A官腔狭窄 堵塞 脑梗、心梗 等,.,23,“四高症”：高血脂-2,降血脂药分类： 胆酸整合剂 ：消胆胺 降胆宁 他汀类（HMGCoA还原酶抑制剂）：辛伐他丁、立普妥 贝特类 ：非诺贝特（力平脂）脂康平 烟酸类及衍生物：烟酸烟酸肌醇酯 中药：决明子 绞股蓝,体瘦的人 胆固醇 不一定低,.,24

8、,“四高症”：高血糖-1,空腹血糖受损：空腹6.1ol/L -7.0ol/L 糖尿病： 空腹7.0ol/L 餐后2小时11.1ol/L（2次） 危害： 甜蜜的杀手 近期并发症 要命！ 远期并发症 也要命！,.,25,“四高症”：高血糖-2,降糖药物： 达美康、二甲双胍 、 拜糖平 、 比格列酮 瑞格列奈 、 二肽基肽酶（dpp-4) 抑制剂、 胰高糖素-1受体激动剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂、 胰岛素,.,26,糖尿病足-,.,27,“四高症”：高尿酸-1,高尿酸血症：指在正常嘌呤饮食状态下 非同日两次空腹血尿酸水平 男性高于420mmol/L 女性高于360mmol/L 继发性高尿酸

9、血症,.,28,“四高症”：高尿酸-2,影响因素：遗传、性别、年龄、生活方式饮食习惯、药物治疗 目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%，高发年龄为中老年男性和绝经后女性。,.,29,“四高症”：高尿酸-3,尿酸代谢：嘌呤代谢产物。 嘌呤来源有两种： 内源性为自身合成或核酸降解，约占体内总尿酸量的80% 外源性为摄入嘌呤饮食，约占体内总尿酸量的20%。,蛋白质,多肽,氨基酸,核酸,嘌呤,.,30,“四高症”：高尿酸-4,肾脏是尿酸排泄的重要器官占70% 30%从肠道和胆道排泄 正常情况下，人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡，影响血尿酸生成和（或）排泄的因素均可导致血尿酸水平

10、增高-痛风,.,31,.,32,高尿酸危害-1,血尿酸升高可出现： 沉积于关节痛风性关节炎关节变形 沉积于肾脏痛风性肾病、尿酸结石尿毒症 刺激血管壁动脉粥样硬化加重冠心病、高血压 损伤胰腺B细胞诱发或加重糖尿病,.,33,高尿酸危害-2,高尿酸血症与高血压： 流行病学研究证实，血尿酸是高血压发病独立危险因素，尿酸水平每增高59.5mol/L，高血压发病相对危险增高25% 高尿酸血症与糖尿病： 长期高尿酸血症可破坏胰腺细胞功能而诱发糖尿病，且有研究证实，长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病具有因果关系。,.,34,高尿酸危害-3,高尿酸血症与高甘油三酯血症： 国内外的流行病学资料显示，血尿酸和

11、甘油三酯之间有相关性。基础甘油三酯是未来高尿酸血症的独立预测因素。 高尿酸血症与代谢综合征： 代谢综合征的病理生理基础是高胰岛素血症和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗使糖酵解过程及游离脂肪酸代谢过程中血尿酸生成增加，同时通过增加肾脏对尿酸的重吸收直接导致高尿酸血症。代谢综合征患者中70%同时合并高尿酸血症。,.,35,高尿酸危害-4,高尿酸血症与肾脏损害： 尿酸与肾脏疾病关系很密切。除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重-痛风肾 许多流行病学调查和动物研究显示，尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变，导致慢性肾脏疾病。,.,36,.,37,代谢综合症,.,38,化验血 尿酸值,.,39

12、,.,40,痛风结节,.,41,X -片,.,42,痛 -痛风,.,43,痛风治疗,改善生活方式 健康饮食 多饮水 戒烟酒 坚持运动 控制体重 碱化尿液 降尿酸药 苯溴马龙 丙磺舒 秋水仙素等 中药：草药 成药 痛风定 尿酸灵,.,44,痛风治疗-1,改善生活方式：健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。 健康饮食：痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群，饮食以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入，中等量减少乙类食物摄入，进食以甲类食物为主。 多饮水，戒烟酒：每日饮水量保证尿量在1500ml以上，戒烟，禁啤酒和白酒，红酒适量。,.,45,痛风治疗-2,坚持运动，控制体

13、重：每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。 碱化尿液：使尿pH维持在6.26.9。 避免用使血尿酸升高药：如利尿剂（尤其是噻嗪类）、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。对于需服用利尿剂且合并高尿酸血症患者，首选非噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，保持每日尿量在2000ml以上。,.,46,痛风治疗-3,降尿酸药：增加尿酸排泄的药物： 苯溴马隆：4560ml/min的成人每日50mg；肌酐清除率60ml/min的成人每日50100mg。丙磺舒、磺吡酮只能用于肾功能正常者，肝损较多见。 辅助降尿酸药：氯沙坦、非诺贝特。 控制高尿酸血症相关心

14、血管危险因素如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟，作为高尿酸血症治疗的重要组成部分。,.,47,痛风预防,避免剧烈运动或损伤 限制高嘌呤饮食 禁酒 控制体重 多饮水 碱化尿液,.,48,痛风预防-1,避免剧烈运动或损伤。 限制高嘌呤(内脏,海鲜)、软饮料和果糖；并非所有海产品均为高嘌呤饮食:海参、海蜇皮和海藻为低嘌呤；并非所有蔬菜均属低嘌呤饮食:黄豆、扁豆、香菇及紫菜为高嘌呤,但不增加患痛风风险。,.,49,痛风预防-2,禁酒:尤其是啤酒和白酒,可适当喝红酒。 控制体重 多饮水: 2000ml/d饮自来水和矿泉水(PH值6.58.5);不饮纯净水(PH值6.0), 临睡前饮可防尿结石)。 长

15、期碱化尿液:常用碳酸氢钠。,.,50,饮酒引起痛风发病可能机制,饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物; 乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高，乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄; 过度饮酒造成血酮症，抑制肾脏对尿酸的排泄; 乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化、尿酸增多; 有人认为饮用像威士忌类含铅的酒，使痛风发病的危险性增加了3倍。,.,51,.,52,.,53,100g食物中嘌呤的含量,甲类（015mg）：除乙类以外的各种谷类、除乙类以外的各种蔬菜、糖类、果汁类、乳类、蛋类、乳酪、茶、咖啡、巧克力、干果、红酒 乙类（50150mg）：肉类、熏火腿、肉汁、鱼类、麦片、面包、粗粮、贝壳类、麦片、面包、青豆、豌豆、菜豆、黄豆类、豆腐 丙类（1501000mg）：动物内脏、浓肉汁、凤尾鱼、沙丁鱼、啤酒,.,54,威胁我们健康 灾害 ： 意外 ： 疾病： 防控？ 防控？ 可防可控de,地震 海啸台 风洪水 山体 滑坡,交通 雷电击 溺水 坠落 殴斗,传 染病心 脑血管 病肿瘤 糖尿 病,.,55,我们要远离“四高症”,维护我们的健康 有理由 有时间 有条件 有方法 态度决定一切？ 生死有命 富贵在天？ 积极态度：认识提高（多了解） 基本常