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文档简介

1、1、肩关节镜术后康复,2、肩关节,3、肩关节,4、什么是肩关节镜手术,什么是肩关节镜微手术? 肩关节镜外科是近二十五年来外科领域和运动医学领域发展最快的学科之一。 肩关节镜手术同其他关节镜手术一样,需要专门的肩关节镜器械和设备,肩关节镜专科医师在肩关节部位选取5毫米手术入口,移植肩关节镜和手术器械,用手术缝合线和缝合铝铆钉进行断裂肌腱组织的缝合固定,动力摩擦系统器械进行骨组织和相关软组织切除,术后结合先进的运动恢复训练,达到微手术良好的疗效肩关节镜下手术技术由于具有诊断准确、手术创伤小、手术准确、手术植入固定易耗品无需二次手术、效果显着等优点,深受许多肩关节病患者的欢迎。 肩关节镜微手术是目前

2、和今后治疗肩周炎的主要外科手段。 5、所谓肩关节镜手术,是哪个患者适合肩关节镜微手术? 顽固性肩周炎患者是指3个月以上保守治疗无效,长期顽固性疼痛、骨骼畸形、肩袖肌腱严重病变或断裂、关节内粘连或关节囊挛缩导致肩关节功能严重障碍,或肩峰下骨刺有明显冲击的患者,这些个患者应积极手术治疗肩袖,肩关节镜器械,肩袖,肩关节镜器械,肩袖,肩袖是什么? 实际上,肩袖是指冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛骨下肌这4种肌肉,由于像肩袖一样包着肩,所以也称为肩胛骨旋转袖,对肩的功能和稳定起着极其重要的作用,要知道肩袖的解剖和功能,首先必须熟悉。 什么是肩袖? 、1.0、肩袖损伤、1.1、术后恢复;1 )肩袖无明显撕脱者

3、,手术当天麻醉恢复后,可被动地向不同方向活动患侧肩关节。 其目的是促进血液、淋巴循环,减轻肿胀,活动关节。1.2、术后恢复,术后第1天。 被动活动患侧肩关节,练习患肢摆动(以身体为前,放松上肢的引体向上,做顺时针或逆时针的圆周运动)。 为了忍耐增加手臂杆的练习,包含体前屈(背部保持直溜溜,双手握住手臂杆,和肩膀的宽度相同)。 从臀位开始,双臂尽量抬高,继续保持1.5 s,然后回到星空卫视姿势)、内/外旋(躺在地板上,背部保持直溜溜,双手握住手臂的棍子,以肩膀的宽度和肘关节的高度,尽量左右转动,继续保持1.5 s。 其目的是防止肩关节粘连,增加肩关节的活动范围。1.3、术后恢复,术后第2天,积极

4、向各个方向移动患肢,向前伸展抬起头,向外伸展绕过身体绕到背部,尽量向各个方向伸展患肢。 为了忍耐增加滑轮练习,也就是说双臂抓住绕过滑轮的绳索,交替抬起患肢和另一上肢,尽量抬起患肢,抬起时尽量放松心情。 披在肩上超过耳朵就是要不得。 术后第3天和出院后,继续进行上述练习。 肩关节的外展和体前屈被控制在9.0以内。1.4、术后恢复,术后1周逐渐扩大自主运动范围,至第4周肩关节活动恢复正常水平,开始对抗肌力训练。 肩袖完全破裂者术后3周开始自主运动,逐渐加力运动。 游泳、跳大绳等运动有益于肩关节,能适度多运动。1.5、康复目标、患者教育消除肿胀、减轻皮肉之苦改善ROM肌力和耐力恢复ADL恢复运动水平

5、,第一阶段:肩关节被动活动阶段第二阶段:主动训练阶段第三阶段:抵抗训练阶段、1.7,第一阶段: 1 .患者教育:2.镇痛:3. ROM训练: -邻接关节的训练:肩关节的训练4 .肌力训练:1.8,邻接关节ROM训练:1.9,肩关节ROM训练:2.0,肩关节的ROM训练:2.1,肌力训练:术后第3周开始进行肩带肌等的长收缩训练。2.2,肩胛骨运动:2.3,镇痛治疗,2.4,第二阶段:ROM训练:肌力训练: ADL训练:2.5,体前屈举:2.6,外展,2.7,内收及内旋,2.8,外旋,29, 第三阶段:ROM训练:肌肉力量训练:耐力训练: ADL训练:运动水平训练、3.0、ROM训练:3.1、肌肉力量训练:以抵抗训练为主增加关节ROM缓解肌肉

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