儿科常见症状及疾病护理常规#专业知识_第1页
儿科常见症状及疾病护理常规#专业知识_第2页
儿科常见症状及疾病护理常规#专业知识_第3页
儿科常见症状及疾病护理常规#专业知识_第4页
儿科常见症状及疾病护理常规#专业知识_第5页
已阅读5页,还剩29页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、,儿科常见症状和疾病管理例程,1,专业精制版,发烧,1,一般症状,一般症状,2,专业精制版,一,发烧,发烧高于正常。儿童期是很多疾病发生过程中最常见的症状,是对身体预防疾病和内外环境异常的应对。高烧持续很久,会引起身体机能障碍,影响孩子的健康。3,专业精制版,1,发热度(以腋窝温度为基准):低热37.5-38中等热38.1-39,高热39.1-40.5超高温40.5以上儿童期正常体温可以在一定范围内波动,腋窝温度范围为35.9-37特别是新生儿的体温调节功能不发达,根据周围温度的影响体温会有所变化。4,专业精制版本,2,发热阶段:体温上升期,高烧期,解热期。3、一般栏类型:栏、间歇栏、李莞栏、

2、不规则栏。5、专业精制版本,合理物理冷却(1)冰袋冷却方法将冰袋放置在头部、颈部、腹股沟等大血管的表面。(2)冷盐水灌肠使用冷盐水100毫升灌肠。使用此方法时要小心。血压应该正常。(3)头部冷敷,将毛巾浸入冷水或冰水中,然后用半干旱(最好不要滴水)涂在头上。6,专业精制版,(4)温水洗澡,对儿童舒适,容易接受,去除汗水,清洁皮肤的作用,不会造成出血和痉挛的危险。水温35-40为宜,保持室温25-27,避免空气过度对流。洗澡的时候,主要在头、颈、腋下、前胸、大腿根等大血管走路的地方全身擦拭。并且注意孩子们的脸色、呼吸、肢体循环等。30分钟后测量体温,如果体温降到38.5以下,洗澡也可以停止。(5

3、)静脉冷却法(6)医用冰毯冷却法在使用物理冷却时观察儿童的耐受性,根据儿童的个别情况调节冷却措施。7、专业精制版本,在儿科临床上,不提倡酒精浴的原因是婴幼儿大脑皮层和纹状体发育不全,神经髓鞘不全,同时儿童身体表面积较大,皮肤较薄,皮下血管丰富,发热后全身毛细血管扩张状态,身体对酒精的耐受性较低,酒精乙醇容易吸收中毒。另外,酒精浴感冒刺激后周围血管收缩,肺循环阻力增大,低氧血症加重,容易出现肺出血。因此,婴幼儿不建议用酒精洗澡和降温。8,专业精制版,2,药物冷却(1)顾颉刚,肛门括约肌,静脉应用退烧药或鼻液滴(6个月内婴儿小心使用annai)。(2)小儿退热剂的选择,最好以顾颉刚药物为主。(3)

4、在冷却过程中,密切观察体温变化,准确记录,观察热型。汗流浃背、变苍白、四肢紧缩等脱发现象也要仔细观察,及早介入。9,专业精制版本,3,补充营养和水分,高烧时消化液生成和分泌减少,身体代谢和消费增加,身体消瘦,衰弱,营养不良。同时,高烧呼吸加快,皮肤出汗多,会失去很多水分。因此,发烧的孩子需要补充足够的水分和营养。根据医生的建议,提供易消化的液体或半液体饮食。充分摄取水分,有助于体内毒素排泄,达到冷却目的。10,专业精制版本,4,顾颉刚及皮肤管理高烧,减少唾液分泌,对顾颉刚内食物残渣发酵,细菌繁殖引起的舌炎,鹅口疮等有帮助。顾颉刚管理减少顾颉刚干燥、感染、溃疡,提高舒适度,增进儿童食欲。5.在干

5、净的解热过程中,要及时擦干孩子的汗,换衣服,保持皮肤干净干燥。,11,专业精制版,痉挛是大脑皮层功能障碍,神经细胞异常放电引起的四肢肌肉紧张增加,眼睛注视,嘴歪等一系列症状,有时是口泡或嘴角抽动,呼吸停止,脸色,发作时间为数秒或数分钟,有时是反复发作,甚至持续。反复发作会引起脑组织损伤。可分为热性惊厥和无热性惊厥两种。第二,痉挛,12,专业精制版,1。现场救援,立刻去枕头平床上,头向一边倾斜。呼吸机开通裴珉姬:解开衣领;去除分泌物。轻轻地向外拉,以免舌头的后面掉下来。3.迅速设置静脉通道,为原发病提供有效的药物,同时保持水和电解质的平衡和各种能源供应。护理措施,13,专业精制版本,4,冲击:热

6、性惊厥者,在应用惊厥剂的同时物理冷却或药物冷却;根据医生对颅内压增加、反复痉挛异常、脱水剂或利尿剂使用的指示,密切观察儿童的意识、瞳孔、呼吸,预防脑疝的发生;低钙惊厥者,按照医生的指示补充钙剂,严格防止泄漏,引起皮肤坏死。14,专业精制版,5,防止外伤(1)痉挛发作时,将缠纱布的压力标签放在上下臼齿之间,防止舌头咬。(2)适当地约束四肢,强行按压渡边杏。(。(3)手和腋窝放纱布,防止摩擦损伤。(4)为了不让床掉下来,请放床单。15,专业精制版本,6,密切观察状态变化(1)儿童痉挛发作的时间和次数,四肢张力,意识,瞳孔变化,异常及时记录和通知医生。(2)抽筋时立即使用警示剂,密切观察呼吸抑制和暂

7、停与否,在床边备有急救用品、医药品和机关茶室用品。(3)吸收氧气,减少脑缺氧。16,专业精制版本,7,健康教育(1)向父母说明状态,控制体温是预防痉挛发作的关键措施,是教会家长常用的物理及药物冷却方法。(2)演示痉挛的急救方法。(3)癫痫患儿坚持药物治疗,门诊复查。(4)神经系统后遗症的及时发现,康复运动。护理措施,17,专业精制版本,3,呕吐,呕吐是食道,胃或肠蠕动,强痉挛性收缩,胃的内容从嘴,鼻腔中涌出,强迫。呕吐仅发生12次或几乎没有呕吐等婴儿时期最常见的症状之一,一般没有林爽意义。继续呕吐或反复出现是多种疾病的共同征兆,因此要仔细分析原因。18,专业精制版,1,营养和水分的补充,随着原

8、发病和呕吐的轻重,暂时禁食或少量多次喂食,根据儿童的病情和体重,在止血剂、静脉补充液体和营养,纠正脱水和电解质障碍。2、摆姿势的孩子将头向右侧侧低下,为了防止土物被呼吸系统堵塞,呕吐时坐定,头向前倾斜,用手拄着额头呕吐。护理措施,19,专业精制版本,3,观察状态,记录呕吐方法,数量,数量,性格,颜色,气味及与饮食的关系。4、保证休息,做好心理治疗。5、皮肤管理儿童呕吐后,注意口腔和皮肤清洁,及时清洗受污染的皮肤(特别是脖子),涂上受污染的衣服和被褥。护理措施,20,专业精制版本,6,根据状态记录人。7、对健康的宣教要注意子女的饮食,定期定量,不要暴饮暴食,饮食要新鲜清洁。少吃辣炒、油炸、油腻的

9、食物不容易消化。母乳喂养时要防止吞食空气,母乳喂养后垂直拥抱儿童,轻拍背部15分钟,使吸入的空气排出。护理措施,21,专业精制版,上呼吸机感染,1,常见疾病,22,专业精制版,儿科疾病一般护理例行程序,1,住院护理:儿童住院后,来访护士将制定热情接待,由负责护士对儿童进行综合评价,护理措施2、适合环境:冬季室温为18-22,夏季24-26,湿度为55%-65%为宜。3、饮食:加强治疗食品管理。从家人那里收到的食物要经过医疗人员的检查,必要时可以在后方给孩子吃。4、基础护理(1)保持孩子的头发干净干燥,定期洗头,洗澡,切手指(脚趾)甲。(2)皮肤护理:勤换尿布,用温水冲洗臀部,必要时在肛门酒上涂

10、10%单宁酸软膏,预防红屁股。保持床铺清洁,定期翻身,拍拍背,采取预防压疮的措施。5、观察病情:定期巡视,观察病情变化,有特殊情况立即通知医生。观察输液、输血时、输液速度,有局部肿胀和输液、输血反应。6.心理护理:根据儿童的年龄,做好心理护理及健康教育,适当开展娱乐活动。7、安全保护:加强儿童安全管理,防止丢失、烧伤、掉床等意外事件。8、健康教育:宣传儿童疾病预防措施、母乳喂养的优点、儿童营养常识、儿童卫生习惯等。23,专业精制,上呼吸机感染,1,儿科疾病儿童一般护理常规。2、休息:高烧儿童需要在床上休息。3、室内空气要保持新鲜、温暖、适当的湿度。4、鼻塞治疗:鼻塞严重的时候,去除鼻腔分泌物,

11、按照医生的指示用药,沟通鼻腔。5、咽喉管理:咽喉不吸气,吃刺激性食物,避免引起咽喉疼痛。6、热疗(1)密切观察体温的变化和皮疹,如果体温超过38.5,就会物理降温,或者按照医生的指示冷却药物。有热性惊厥史的儿童,体温38日立即采取冷却措施,必要时,注射镇静剂以避免抽搐。护理例行程序,24,专业纯化版本,7,观察状态变化:观察儿童是否有顾颉刚黏膜斑点和皮疹,注意咳嗽的性质和神经系统症状,早期发现特定急性传染病。8、饮食管理:给容易消化、富含维生素的清淡食物,多喝水。9、健康指导(1)知识传道:要指导父母预防疾病和护理。(2)活动运动:加强身体锻炼,多做户外活动,增强身体抵抗力。(3)预防接种:积

12、极预防各种慢性病,及时预防接种。(4)自我保护:在流行季节尽量减少到工作岗位,根据气温变化及时增减服装。25,专业精制版,肺炎,1,儿科疾病儿童一般护理例行程序。2、保持病房环境舒适,空气循环,徐璐其他病原体肺炎儿童为了预防交叉感染,要靠丢失生活。保持孩子安静,减少氧气消耗。3、顺畅的呼吸机裴珉姬:及时去除分泌物,吸入痰时柔软,分泌物多的人可以轻拍儿童的背,帮助排痰,痰粘滞的时候可以吸入。4、高烧治疗:观察体温变化,必要时采取冷却措施。护理例行程序,26,专业精制版,5,减肥管理:易于消化,营养丰富的液体,半液体食物,少吃,多吃食物,避免影响呼吸的暴饮暴食,喂婴儿,防止咳嗽;重病给不能吃饭的人

13、静脉营养。6、观察病情:注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化。发现气短和蓝光增多、烦躁、心率加快、肝脏缩短、心力衰竭的建议;双吸、呼吸暂停、呼吸衰竭的情况;如果有嗜睡、痉挛或昏迷提示的毒性疾病,应迅速通知医生。27,专业精制版,7,药物应用(1)抗生素:早期,组合,充分,根据足部治疗过程的原则,根据不同病原体使用抗生素;重症患者应静脉注射,调节输液总量和输液速度,伴随充血性心力衰竭时应进一步放慢速度。(2)痰药:按照医生的指示,给痰药,给严重哮喘患者支气管痉挛药。8、健康指导(1)知识宣教:向儿童父母说明与疾病相关的知识和护理措施,指导合理的伙食,及时进行预防接种,加强运动,避免感冒。(2)预防感

14、染:积极预防和治疗上呼吸机感染,以免得第二次肺炎。28,专业精制,小儿腹泻,1,儿科疾病儿童一般护理常规。2、预防交叉感染:严格执行消毒隔离措施,妥善处理儿童的用品、粪便等,医疗人员、家庭等实行手卫生,预防交叉感染。3、皮肤护理:使用清洁、干燥、柔软、透气性强的尿布,每次用温水洗净臀部,晾干,肛周皮肤发红时,涂10%单宁酸染色膏或40%氧化锌软膏。4、饮食:轻度腹泻病,成为人工食物的儿童可以喂米汤、稀释吴优或脱脂牛奶、碳水化合物食品等容易消化的低脂食物。呕吐症严重的人可以暂时禁食6-8个小时,绝食期间除呕吐者外,可以摄取少量水或顾颉刚水分补充盐。母乳喂养者可以限制母乳喂养的次数,或缩短每一次母

15、乳喂养的时间。必要时停止母乳喂养,恢复期间吃容易消化、营养丰富的饭。吃得少,吃得多,从稀到稠,逐渐回归正常的食物。护理日常,29,专业精制版,5,根据情况和需要调整输液速度,确保正确的输液供应。6、观察状态(1)观察体温、呼吸、脉搏、血压、尿量、皮肤弹性、前浪和眼眶抑郁与否、顾颉刚粘膜是否干燥等,详细记录出入量。(2)观察排便次数、大便特性及绵羊、腹部疼痛、腹胀等。(3)观察低钾低钙等电解质不平衡的表达及酸中毒与否。7、健康指导(1)合理喂养:提倡母乳喂养,指导合理喂养,逐步增加补食,夏季不要断奶。(2)健康教育:保持食物新鲜干净,培养孩子良好的卫生习惯。(3)预防感染:感染性腹泻要注意消毒和

16、隔离,对食物、尿布和玩具进行消毒,防止交叉感染。30,专业精制,过敏性紫癜,1,儿科疾病儿童一般护理常规。2,姿势:保持肢体功能位置,帮助孩子们以舒适的姿势躺着。3.饮食:消化道出血的时候要给没有残渣的食物,大量出血的时候要禁食,必要时要通过静脉补充剂补充营养。4、观察病情(1)观察皮疹的形态、颜色、数量、分布,可以每天详细记录是否重复。(2)观察关节疼痛、肿胀和活动限制。(3)观察腹部疼痛、大出血症状,注意腹部征兆的变化,及时报告和处理异常医生。(4)观察尿液颜色、尿液量、尿液性质的变化,定期进行尿液检查。如果有血尿和蛋白尿,请告知紫癜肾炎,并进行肾炎的日常护理。31,专业片剂版本,5,药物应用:根据痉挛、止血、脱敏、肾上腺皮质刺激激素等药物治疗的使用,观察药物的疗效和副作用,血量长

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论