精神卫生问题的全科医学处理

1、全科医学概论,精神卫生问题的全科医学处理,朱紫青,概要,社区常见精神卫生问题 全科医生对精神疾病的识别和处理 非精神病性障碍的全科医学处理,社区常见精神卫生问题,概念与疾病分类 精神疾病发生的影响因素 各年龄段人群的精神保健要点,精神健康 精神卫生问题 精神疾病（障碍） 精神疾病的国际分类（ICD-10）,基本概念和国际分类,各年龄段人群的精神保健要点,婴幼儿（03岁） 学龄前儿童（46岁） 学龄儿童（712岁） 青少年（1318岁） 中青年（1955岁） 中老年（55岁以上）,精神健康宣教的相关要点,怀疑有明显心理行为问题或精神疾病者，要及早去精神专科医院或综合医院的精神科或心理科进行咨询、

2、检查和诊治。 如发现家庭成员、邻居、同事、同学等周围人有明显的言语或行为异常，要考虑他可能有心理行为问题或精神疾病，应及时劝告其去医疗机构检查。,3. 心理行为问题的处理，以心理咨询和心理治疗为主，辅以社会支持和药物对症治疗 在精神疾病的治疗方面，目前已有有效的 治疗药物以及心理治疗和心理社会康复方法。,5. 被确诊患有精神疾病者，应及时接受正规治疗，遵照医嘱全程不间断按时按量服药，以达到最好效果。不愿意接受治疗、不正确治疗或不规律服药，会导致病情延误、难以治愈或复发。 6. 通过规范化的治疗，多数患者可以治愈，维持正常的生活、学习和工作能力。,全科医生对精神疾病的识别和处理,早期识别的策略

3、早期干预的策略 重点精神疾病的防治康复要点,早期识别的策略,早期识别的重要性 如何才能早期识别精神病 在年轻人出现持续的行为和功能变化时，要警惕可能会是精神病的早期表现。 在各种危险因素中，最重要的是精神病阳性家族史。,阳性精神病症状：思维障碍、妄想和幻觉。这些症状若不给予恰当的治疗通常持续存在。 前驱期是一个非精神病时期，它的进一步发展又会出现精神病性症状。如果能够及时识别前驱期，就有可能中断向精神病病程的发展，或者在精神病症状出现之后能够给予快速的治疗。,早期干预的策略,早期干预的重要性 如何早期干预 预防过程的关键目的是减少时间耽搁和并发症 全科医生可承担心理治疗任务,患者首次药物治疗的

4、经验可能会影响将来患者对所有类似治疗的态度，因此治疗者不应将注意力只集中于短期目标上 一些不良的心理社会因素会使患者病情恢复缓慢、治疗阻力增大并导致早期衰退。 恰当的早期干预及综合治疗，有助于患者对疾病有较好理解，可避免并发症的出现，并促进自知力恢复。,重点精神疾病的防治康复要点,精神分裂症的防治康复要点 抑郁症的防治康复要点 儿童、青少年行为障碍的防治康复要点 老年期痴呆的防治康复要点,非精神病性障碍的全科医学处理,抑郁障碍的识别及处理 焦虑障碍的识别及处理 特殊行为问题的识别及处理 暴力 自杀,抑郁障碍的识别及处理,抑郁障碍的识别 抑郁障碍的处理 早期处理和干预 躯体治疗 心理治疗 健康教育,焦虑障碍的识别和处理,焦虑障碍的识别 焦虑障碍的处理 宣教解释 控制过度换气 循序渐进的肌肉放松训练 认知治疗 逐级暴露疗法 结构式问题解决法 药物治疗,暴力及具有潜在暴力行为者,暴力的等级及表现 如何预测暴力 暴力攻击的原因 一般的安全技巧 干预和治疗攻击行为,自杀的预防与处理,当怀疑患者有自杀观念