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文档简介
1、心理咨询师基础知识变态与健康心理学,王 玲 2017.3,一、考情分析,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,二、理论知识,讲师:王玲 微信号:srxxinli,第一节 关于变态心理学(掌握定义及各流派理论要点) 第二节 正常心理与异常心理及其区分(郭念锋的原则) 第三节 常见异常心理的症状(重点章节) 第四节 常见精神障碍(重点章节) 第五节 心理健康与心理不健康(重点章节) 第六节 心理不健康状态的分类(重点章节) 第七节关于健康心理学 第八节 压力与健康(了解理论要点),章节安排,讲师:王玲 微信号:srxxinli,第一节 概述,部分心理活动,并非
2、是一直持续的,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,变态心理学注重心理异常的() A、诊断 B、发作 C、成因 D、治疗,答案:C,心理咨询师掌握异常心理症状的目的是对异常心理进行() A、诊断 B、预防 C、鉴别 D、治疗,答案:C,讲师:王玲 微信号:srxxinli,对心理异常的解释,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,精神分析学派,心理活动是潜意识的,讲师:王玲 微信号:srxxinli,力比多(libido):心理活动的动力,人类的生物本能,5推论、3说明,口欲期 -,肛欲期 -,生殖器期 -,潜伏期 -,
3、生殖期,异常说明1:合理渡过性心理发展的每个阶段(固着、退化),讲师:王玲 微信号:srxxinli,心理活动-人格结构,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,自我-现实原则 协调作用,异常说明2: 自我的协调失衡,使我们体验着焦虑,防御机制: 防止冲突引起焦虑的能力(压抑或克制能力),异常说明3: 防御机制带来的焦虑和痛苦(压抑),讲师:王玲 微信号:srxxinli,异常解释: 兴奋和抑制的冲突造成的,讲师:王玲 微信号:srxxinli,人本主义学派,异常解释: 在焦虑:存在和责任的冲突 (人的根本意义是人的“存在”,是个体的自由、独立性,人们又不能
4、离开群体而孤立地生存),讲师:王玲 微信号:srxxinli,2013.5 二级(多选),人本主义认为,心理异常的原因包括() A、存在与责任的冲突 B、道德焦虑 C、兴奋与抑制的矛盾 D、基本焦虑,答案:AD,讲师:王玲 微信号:srxxinli,第二节 心理正常与心理异常,讲师:王玲 微信号:srxxinli,病与非病三原则(郭念锋),讲师:王玲 微信号:srxxinli,第三节 常见心理异常的症状-症状 第四节 常见精神障碍 -病症,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,第三节 常见心理异常的症状,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微
5、信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,结合基础心理学的知识,你能继续分类吗?,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,例:男,38岁,对极轻微的响动都感到如雷贯耳般难以忍受,因此长期失眠。5年来挖地三尺筑地窖而卧,虽密封得令人窒息,仍不能忍受蚊般细小声音。,与内脏性幻觉区别,讲师:王玲 微信号:srxxinli,注意: 正常错觉 VS 病理性错觉 能否接受现实检验,讲师:王玲 微信号:srxxinli,知觉、幻觉、错觉的区别?,错觉有生理性和病理性之分,幻觉一般都是病理性的 错觉是有对象性的知觉,只不过知觉发生了错误,而幻觉是无对象性
6、的知觉,讲师:王玲 微信号:srxxinli,幻觉的分类,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,内脏性幻觉和内感性不适哪个更严重?,请判断该案例出现了哪些症状: 男,26岁,一个多月来频繁听见一个自称是“仙女”的陌生女声命令他:“杀了你老婆,然后和我结婚!”他和妻子感情很好,不愿遵从声音指令,遂向“仙女”求情,结果招致愈加严厉的命令和斥责:“还不动手?等我亲自动手时我就杀你全家老小。”最终他只好用刀背将妻子砍伤以便向“仙女”有个交代。,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,功能性幻觉 在某个感觉器官处于功能活动状态的同
7、时出现的幻觉。 与正常知觉同时出现、同时存在、同时消失、互不相融。 多见于精神分裂症,有时见于气功所致精神障碍或其他精神障碍。,讲师:王玲 微信号:srxxinli,思维鸣响思维回响 特殊形式的幻觉 患者能听到自己所思考的内容 多见于精神分裂症,讲师:王玲 微信号:srxxinli,心因性幻觉 强烈的精神刺激引发的幻觉。 幻觉的内容与精神刺激因素有密切的联系。 仅见于应激相关精神障碍、癔症等,讲师:王玲 微信号:srxxinli,视物变形症视物显大(显小)症 患者感知客观事物的个别属性,如大小、长短、形状、远近时产生变化。,讲师:王玲 微信号:srxxinli,非真实感 患者觉得周围事物像布景
8、、“水中月”、“镜中花”,人物像是油画中的肖像,没有生机。 见于抑郁症、神经症和精神分裂症。,窥镜症,患者认为自己面孔或体形改变了形状,自己的模样发生了变化,因而在一日之内多次窥镜。 可见于精神分裂症和脑器质性精神障碍。,讲师:王玲 微信号:srxxinli,2014.11 (单选),内脏性幻觉指的是() A、躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感 B、躯体内部性质很明确、部位不具体的异常知觉 C、躯体内部性质不明确、部位不具体的异常知觉 D、躯体内部性质很明确、部位很具体的异常知觉,答案:D,讲师:王玲 微信号:srxxinli,2014.11 二级(多选),真性幻觉的特点包括是() A、
9、产生于主观空间 B、幻觉与相应的感觉器官相联系 C、形象清晰、生动 D、形象与客观事物不一样,答案:BC,讲师:王玲 微信号:srxxinli,功能性幻觉的特点包括() A、脱离感觉通道 B、与正常知觉同时存在 C、脱离客观现实 D、与正常知觉互不融合,答案:BD,属于感知综合障碍的是() A、思维鸣响 B、妄想知觉 C、真性幻觉 D、非真实感,答案:D,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,思维形式障碍,请判断下面案例出现的症状: 男,28岁,问他姓什么,他答:“姓王,大王的王,王者之气,气冲霄汉直捣黄龙,扬子荣打虎
10、上山,(开始唱)唱不上去了,老了,夕阳无限好,只是近黄昏。昏头昏脑,婚姻是爱情的坟墓,医生你结婚了吧,我猜你老婆一定很漂亮,就像你的这条领带一样,是她送的还是情人送的? (伸手摸医生的领带)咦?外面什么声音,我去看看”,讲师:王玲 微信号:srxxinli,强制性思维与思维插入和思维被夺的区别?,思维插入和思维被夺时,患者还有属于自己的,受患者意愿支配的思维活动。 强制性思维时,患者认为他的思维活动已经完全不受自己意愿的支配,已经没有属于自己的思维活动了。,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,请判断下面案例出现的症状
11、: 女,34岁,认为自己被国家安全部门考察多年,电视里和报纸上经常发布对她的考察结果,比如外交部发言人换成女性,是在暗示她可能成为 国家安全部第一任女部长。有次看电视时突然说:“考察快结束了,因 为中央公布了女性干部的比例。” 女,22岁,多次爬墙向中南海张望并叫喊要见爷爷。对警察声称自己 是开国领袖的孙女,还有四分之一的英国王室血统,八分之一的日本皇 族血统,十六分之一的美国总统血统,是真正的世界大团结和世界和平的结晶。,讲师:王玲 微信号:srxxinli,患者系大学生,半年来他常去图书馆看书,发现一女 生也在看书,认为对方对自己有好感,主动写信表示自己爱慕之心,但遭到拒绝,并将信退回。患
12、者认为对方是在考验他,故多次写信给这位女同学,但对方均未理睬,患者认为对方已默认。一天这位女生穿了 一件红色外套,患者认为对方向自己表露一颗赤诚的 心,觉得其他同学都很羡慕他们。当同学告诉患者, “对方已有男朋友,她根本不喜欢你”,但患者坚信这事不是真的,认为默默相爱是一种独特的方式,周围的人是不理解的。,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,注:相同点 都是不能自控的思维,强迫观念与思维云集的区分,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,属于思维内容障碍的症状是() A、思维鸣响
13、B、思维云集 C、关系妄想 D、思维贫乏,答案:C,内心被揭露感属于() A、假性幻觉 B、感知综合障碍 C、思维形式障碍 D、思维内容障碍,答案:D,讲师:王玲 微信号:srxxinli,思维奔逸的临床表现包括() A、联想增快 B、细节过多 C、随境转移 D、音联意联,答案:ACD,思维内容障碍包括() A、强制性思维 B、思维鸣响 C、强迫性思维 D、超价观念,答案:CD,讲师:王玲 微信号:srxxinli,关于强制思维,下列陈述正确的是() A、强迫性穷思竭虑属于强制思维 B、强制思维多见于精神分裂症 C、强迫性怀疑属于强制思维 D、强制思维又称为强迫观念,答案:B,思维贫乏者在回答
14、问题时() A、语言中断 B、语速明显减慢 C、语速加快 D、内容极为简单,答案:D,讲师:王玲 微信号:srxxinli,3、,讲师:王玲 微信号:srxxinli,案例: 女,17岁,诊断为精神分裂症。老师最初发现她上课发 呆,眼睛虽然盯着黑板,叫她回答问题时要喊好几遍她 才如梦方醒地站起来,不知老师问的什么问题。家长也 发现她长时间看书可达几小时不抬头,实际上没有翻动 一页,也说不出到底看了什么内容。学习成绩急剧下降, 但她一点儿不着急。 精神检查时明显注意力不集中,需 反复提醒才回答某个问题。,讲师:王玲 微信号:srxxinli,案例: 女,48岁,某晚丈夫在睡梦中突发心肌梗塞而死亡
15、,患者晨起上班,直到下班回家才发现丈夫已亡。在丧事料理过程中受到夫家责难甚至怀疑谋杀。丈夫火化后,患者开始否认丈夫死亡的事实,对丧事料理过程一概不能回忆,称丈夫已经出国,前段时间自己一直在为他收拾出国的衣物等。3个月后在某次催眠治疗结束后,逐渐恢复全部记忆。,讲师:王玲 微信号:srxxinli,对自身精神病态的认识和批判能力。 自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍,精神障碍的严重程度,以及疗效的重要指征之一。 无自知=精神障碍,4、自知力障碍,讲师:王玲 微信号:srxxinli,“窥镜症”属于() A、注意力障碍 B、思维形式障碍 C、知觉障碍 D、感知综合障碍,答案:D,精神障碍的患
16、者把生佩戴的听诊器看成一条毒蛇,这种症状是() A、幻觉 B、病理性错觉 C、妄想 D、视物变形症,答案:B,讲师:王玲 微信号:srxxinli,精神分裂症患者在听收音机时,同时听到骂他的声音,关闭收音机则听不到骂他的声音,这种症状属于() A、心因性幻觉 B、思维回响 C、功能性幻觉 D、思维鸣响,答案:C,讲师:王玲 微信号:srxxinli,(二)、情绪障碍,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,请判断以下案例出现的症状: 女,16岁,被狗咬后怕狗,害怕的对象范围从大狗到宠
17、物小狗,再到玩具狗,最后发展到一切与狗有关的事情。听到小孩学狗叫,她立刻恐惧万分,呼吸急促,手足冰凉,全身大汗,身体僵直不能挪动。旁人闲聊时提到“狗”,或者她看到“狗”字时,也都立刻发作恐惧,因为她看到这个字就想到狗咬人。明知这些字不会对她造成危险,但仍然不能自控。家中严禁一切与狗有关的东西,清晨傍晚不敢出门,因为此时常有遛狗的。迫切求治。,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,第四节 常见精神障碍,讲师:王玲 微信号:srxxinli,在两周
18、内急性起病 以精神病性症状为主 起病前有相应的心因 在23个月内痊愈,电影美丽心灵 真实事件改编,(一)、精分及其他妄想性障碍,讲师:王玲 微信号:srxxinli,精神分裂症案例: 小莹,现年24岁,某专科学校毕业后在某外贸部门搞财务。其身材苗条、面容姣好,虽未身着名牌服装,因会搭配穿着和修饰,故穿着打扮非常得体,显得贤淑且端庄秀丽,在读专科学校时被同学誉为“校花”,整天被充满爱慕之心的男同学捧着、追着。 20岁大专毕业参加工作后,开始颇受单位的男士们的“关注”。,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,但近2年来,同事们渐渐发现小莹不再像以前那样梳妆打扮
19、,穿着也不再得体,常常是邋邋遢遢的,身上也发出一阵阵浓烈的汗臭味,上班迟到早退,工作效率明显下降且总是出差错,对领导、同事与家人、朋友的关心、询问不理不睬,对年老多病的父母漠不关心,不论谁问她问题,均回答极为简单。 小莹的姑姑来广州出差,发现其种种异常并详细询问了其父母以后,怀疑其可能有“心理问题”而带到某医科大学附属医院的精神科就诊,经详细的体格检查、实验室检查及精神检查,精神科的专家诊断小莹患有“精神分裂症”。,精神分裂症分类,讲师:王玲 微信号:srxxinli,妄想性障碍案例: 现年40岁的华裔女化学家李天乐涉嫌利用放射性金属铊,毒死正办理离婚手续、担任电脑工程师的丈夫王晓业。王晓业1
20、月26日因病去世,尸检报告显示死于铊中毒。 据知情者透露,李天乐原本是个活泼聪明而又能干的女孩,可是性格很强势,特爱较真,属于得理不饶人的那种。结婚之后,当年霸道但可爱的“野蛮女友”不知不觉中蜕变成了不可理喻的蛮妇。有网友发帖爆料称,李天乐因涉嫌杀夫被捕前曾经做过很多出格的事。比如,她曾骚扰昔日男友的老婆,工作上的矛盾不闹到公司领导不甘心,生活中的琐事不闹到法院和警察局不罢休。而她一直认为自己是正确的、是受害者,觉得这世道对她不公正。,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,(二)、心境障碍,注意区别:,抑郁、抑郁发作、抑郁症、抑郁性神经症 躁狂、躁狂发作、
21、躁狂症、躁狂性神经症 C:Users轶多DesktopBLACK DOG.mp4,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,双相障碍案例: 患者大学毕业后因为工作找的不顺利出现心情差,自卑,认为自己处处不如别人,没有其他同学找的工作好,觉得精力差,乏力,不想继续找工作,不愿出门,每日唉声叹气,在家看电视,称自己没有希望了,整日愁眉不展,对家人说干什么都没有兴趣,有入睡困难,早醒症状。家人当时未予重视,在家休息半年左右患者病情好转,渐认为自己能力还可以,可以出去找工作,心情如常。,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,几个月
22、后,患者渐出现说话多,精力旺盛,睡眠需要减少,夜里起来不睡觉找家人聊天,称自己这么多年白活了,要自己做大生意,称可以实现家里人的愿望,对家人说自己能力很强,将来可以赚大钱,要给家人买别墅,买汽车。白天活动多,不回家,找人吃饭,喝酒,主动帮助人。在大街上见到乞丐给人家100元,称看着别人吃苦自己受不了。 随后又出现心情烦闷,认为活着没有意思,想死。一段时间以后又开始精力旺盛心情时好时坏,家人无法护理送去医院。,抑郁发作的主要症状包括() A、心境低落或悲伤 B、兴趣或快感缺失 C、睡眠紊乱 D、焦虑或精神紧张,答案:全,急性短暂性精神障碍一般在()内可完全恢复: A、个月 B、个月 C、个月 D
23、、个月,答案:B,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,神经症定性评定(许又新),神经症定量评定(许又新),讲师:王玲 微信号:srxxinli,神经症的特点包括() A、持久心理冲突 B、意识不到的心理冲突 C、精神痛苦 D、没有器质性病变作为基础,答案:ACD,一位老师因与学生发生冲突,从此不敢走上讲台,对其社会功能的评定为() A、 B、 C、 D、,答案:B,讲师:王玲 微信号:srxxinli,(四)、应激相关障碍,讲师:王玲 微信号:srxxinli,PTSD的主要表现包括() A、创伤性体验反复出现 B、
24、植物神经过度兴奋 C、意识障碍、定向障碍 D、对创伤经历的选择性遗忘,答案:ABD,人们在遭受强大的自然灾害后可能出现的精神障碍和心理反应包括() A、急性应激障碍 B、紧张症性综合征 C、灾难症候群 D、创伤后应激障碍,答案:ACD,讲师:王玲 微信号:srxxinli,创伤性应激障碍常出现闪回症状,主要表现是() A、情绪低落 B、意识模糊 C、如临其境 D、意志减退,答案:C,讲师:王玲 微信号:srxxinli,美国:18岁以下不做精神障碍的诊断 我国:18岁以下不做人格障碍的诊断 偏执性、分裂样、反社会性、冲动性、表演性、强迫性、焦虑性、依赖性 另:自恋型、边缘型等,(五)、人格障碍
25、,讲师:王玲 微信号:srxxinli,以观念、行为、外貌装饰奇特,情绪冷漠,人际关系明显缺陷为特点的人格障碍是() A、分裂样 B、反社会性 C、偏执性 D、冲动性,答案:A,某15岁少年持续具有异常攻击性和反抗性的行为模式,可以考虑的初步诊断是() A、偏执性人格障碍 B、品行障碍 C、偏执性精神障碍 D、反社会性人格障碍,答案:B,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,神经性厌食症案例: 曾依,15岁,湖南岳阳人,岳阳四中的学生,曾是班长兼学习委员,成绩优异。 从小就能歌善舞,还曾获岳阳市三好学生。她喜欢唱歌,经常在家里唱卡拉OK。之后她迷上了湖南卫
26、视的“超级女声”节目,每场必看,还曾向父母表示,自己要参加明年的“超级女声”节目。,讲师:王玲 微信号:srxxinli,此后,曾依开始注意自己的形象。那时,身高1.55米的她体重44公斤,可曾依认为“不符合标准”。 第二年4月起,曾依开始控制食量。 她决定减肥后, 食量越来越少,到最后干脆不吃东西,即使吃了也会马上到厕所用手抠喉咙将食物吐出。很快,她就骨瘦如柴。 4月11日,曾依的父亲带着女儿从岳阳赶到长沙求医。经专家会诊,确定曾依患有神经性厌食症。随后,曾依住进了医院精神科。经过治疗,她的病情有所好转,又被父母接回家中。 7月,曾依离家出走,8月,在世纪坛医院里死去。医生说,她的死因是饥饿
27、过度导致身体各脏器衰竭。,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,第五节 心理健康与不健康 第六节 不健康状态的分类,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,下列属于违反“心理活动内在协调性原则”的症状包括() A、情绪低落 B、情绪倒错 C、强迫动作 D、自罪妄想,答案:BC,按许又新教授的神经症评分标准,神经症的评分至少是()分 A、 B、 C、 D、,答案:D,讲师:王玲 微信号:srxxinli,在许又新教授提出的评估心理健康三标准中并不包括() A、内省经验标准 B、体验标准
28、 C、操作标准 D、发展标准化,答案:A,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,请判断以下求助者属于哪种心理问题: 案例一: 一般资料:求助者,女性,32岁,已婚,大学毕业,会计。 案例介绍:求助者在3个月前突然发现丈夫有外遇,她认为自己的生活全完了,从此每天痛哭流涕,白天吃不下饭,晚上睡不好觉。尽管丈夫认了错,但她仍想离婚。她离过婚的姐姐极力劝阻,说为了孩子,也为了父母免受刺激,就凑合过吧,再说就算离婚也找不到真正可靠的男人。求助者听了姐姐的话,放弃了离婚念头,但从此认为男人没有一个是好东西。现在,如果丈夫回家晚了,她就再三审问,朝他发火,脾气越来越大。
29、白天上班打不起精神,做事心不在焉。最近工作上出了差错,又受到领导的批评,心里更加烦躁不安。为了摆脱苦恼前来求助。,讲师:王玲 微信号:srxxinli,心理咨询师观察了解到的情况: 求助者衣着整齐,但愁眉苦脸,坐立不安。求助者说话时条理清晰,说到伤心处情绪激动,多次哭泣。求助者出生于干部家庭,妈妈脾气大,动辄向她发火。她从小就小心谨慎,好朋友不多。,案例二 一般资料:求助者,男性,26岁,研究生毕业。 案例介绍:求助者毕业后被一家合资公司录用,工资待遇较高。但是部门主管对下属要求十分严格,动辄发火训人。求助者由于对业务不熟悉,在上班不到两个月的时间里出过几次错误,被主管多次训斥。于是心情不好,
30、想辞职,但又觉得找到这份工作不容易,所以心里很忧郁。无奈之下,前来求助。,讲师:王玲 微信号:srxxinli,第八节压力与健康,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,在适应压力的过程中,人变得敏感、脆弱,即使是日常微小的困扰都可以引发强烈的情绪反应,说明其处在“一般适应症候群”的() A、警觉阶段 B、搏斗阶段 C、衰竭阶段 D、结束阶段,答案:B,讲师:王玲 微信号:srxxinli,“一般适应症候群”搏斗阶段的生理、心理行为特征包括() A、呼吸、心跳加快 B、个体变得敏感、脆弱 C、血压、体温升高 D、微小困扰可引发强烈情绪反应,答案:BD,讲师:
31、王玲 微信号:srxxinli,经历车祸的乘客对事故情景回忆不起来,最可能是() A、顺行性遗忘 B、处于灾难症候群的惊吓期 C、强迫性回忆 D、处于灾难症候群的恢复期,答案:B,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:srxxinli,三、综合练习,案例一: 某男 59岁 在文革期因两次说错话被批斗,从那时起,任何场合再不敢表态,必须发言时,一定先拟好稿。后来政治形式好转,逐渐忘记此事,前不久因被委以重任,需要表态发言,在兴奋紧张的情况下,突然又想起当年的情景,全身出汗,几乎休克。以后大会、小会都不敢讲话,最近一段时间,不敢参加任何会议,一想到明天有会,就彻夜难眠,有恐惧感,多次前来咨询,寻求帮助。,讲师:王玲 微信号:srxxinli,、对该求助者心理与行为异常表现做分析的依据是( )A、有主动求治愿望B、问题内容未泛化C、社会功能未受损D、对症状有自知力,、对案例特点的的理解,不正确的描述是( )。A、初始刺激强度较弱B、情绪反应相当强烈C、反应相当强烈D、问题内容一再泛化,讲师:王玲 微信号:srxxinli,讲师:王玲 微信号:sr
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