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文档简介

1、郑智薰侵入人工呼吸机解释,急诊室:小辣椒,1,一、人工呼吸机、呼吸支持是抢救重症患者生命的最重要手段之一;因此,呼吸机在急救、麻醉、ICU、呼吸治疗领域中的张中裕(唵)成为广泛使用的林爽治疗不可或缺的渡边杏工具。掌握人工呼吸系统的基本知识和基本操作方法是林爽护理必不可少的基本知识和技能。2,1,人工呼吸系统,3,1,人工呼吸系统,4,1,人工呼吸系统,5,1,人工呼吸系统,6,1,人工呼吸系统,7,2,1,早期通气与郑智薰有创通气的差异,8,2,1,早期通气与郑智薰有创通气的区别,9,2,1,早期通气与郑智薰有创通气的关系,创立和创立机械通气有一定的区别,但是我们两者都要把呼吸衰竭看作临床治疗

2、的两个重要手段或病的不同阶段的机械通气,因此创立和创立和创立之间有着密切的关系。慢性阻塞性肺疾病的急性加重(AECOPD)患者可以早期应用NPPV治疗,如果病情进一步恶化,可以进行IMV治疗,如果病情减轻,可以提前进行NPPV治疗,避免机械通气的并发症。郑智薰有创通气和郑智薰有创人工呼吸机基本工作程序,选择适当的工作/监控条件适应症和禁忌患者的教育位置(头30度以上),选择适当的连接器,选择人工呼吸机,启动和连接人工呼吸机,初始化参数。逐步增加辅助通风的压力和容量(适应过程)。严密的监护。有助于预防和治疗并发症和副作用的辅助治疗(湿润化,排痰等),12,3:未创立的人工呼吸系统的基本工作程序,

3、适当的工作/监护条件,13,3:未创建的人工呼吸系统的基本工作程序,识别适应症和金角障碍,睡眠呼吸暂停综合症(OSAS),慢性呼吸衰竭,心源性肺水肿,重症工作力症,肺间质纤维化,慢性阻塞性肺疾病,14,3:郑智薰微创呼吸机的基本工作程序,掌握适应症和禁忌,面部创伤,术后,畸形,严重缺氧血症(PaCO245 mmHg),中山症(pH7.20),自主弱呼吸,昏迷,气体排出物,3:郑智薰微创呼吸机的基本工作程序,病人教育,16,3:未创立的呼吸机的基本工作程序,姿势最好保持病人舒适的姿势。坐、半躺、头高30度以上,以确保上气道开通。17,3:郑智薰侵入式呼吸器的基本操作程序,选择和测试适当的连接器,

4、18,3,选择和测试适当的连接器,选择鼻子、盖子:最舒适的感觉最小的鼻子或面具,19,头,头帽,20,多次头带,蓝色帽,八角头带,一次性头带,21,3:郑智薰微创呼吸机的基本工作程序,人工呼吸机选择,22,BiPAP Vision简介,BIPAP: 2-way正压BiPAP是低压,电子压力控制电气系统。非愿景的主要特性:世界一流的涡轮增压技术,可减少裴珉姬维修并提高送风性能:最大送风量240LPM最大送风量压力40cmH2O最大泄漏补偿60LPM可提供60 LPM以满足通风需求,介绍BiPAP Vision,大屏幕液晶显示器包括iPAP、EPAP、CPAP、CPAP 管道脱落,心电图端压力监控

5、器脱落,24,bipap vision基本工作原理,压力控制阀,气体释放,大气,流量传感器,患者管道,压力控制阀,25,3:郑智薰微创呼吸机的基本操作程序,启动和连接人工呼吸机,初始化参数。26,panax notoginseng、BiPAP Vision面板简介、警报噪音器、softkeys、outlet port、控制节点、patient pressure、人工呼吸系统无法正常工作、BiPAP Vision面板简介,oxygen module assembly,oxygen inlet,Blower/air inlet filter enclosure,main power switch,

6、AC,1 .打开电源,执行泄漏测试,然后按与测试Exh端口相对应的硬键开始泄漏测试。用手阻挡接口,仅按与Start Test相对应的硬盘键,用手阻挡连接接口,直到Test Complete出现在屏幕上。按左下角的第一个键监视监视键进入监视屏幕。29、选择BiPAP Vision模式,30,BiPAP Vision模式选择、31、Panax notoginseng,设置BiPAP Vision参数,吸入正压,呼出正压,呼吸频率,吸入比率,氧气浓度,增压时间,32,设置BiPAP Vision参数,33,最常见的通风模式:s/t ipap: 6 cmh2o 10 cmh2o林爽要求epap: 4

7、cmh2o PS=ipap-epap BPM:设置比自主呼吸2-4次/分压报警限制:IPAP 23cmH2O吸入氧气BiPAP Vision参数设置,34,设置BiPAP Vision参数,35,非生成正压通气参数的一般参考值,36,3:郑智薰微创呼吸机的基本工作方案,辅助通气的压力和容量(适应过程)逐步增加。37,3:郑智薰侵入式呼吸机的基本工作程序,彻底监控。38,严格监控,护理措施,39 .3:郑智薰微创呼吸机的基本工作程序,疗效判断,40,3:郑智薰微创呼吸机的基本工作程序,并发症及副作用预防,41,3:郑智薰微创呼吸机的基本工作程序,并发症和副作用预防,42,3:郑智薰微创呼吸机的基

8、本工作程序,辅助治疗(湿润、排痰等),43,使用BIPAP人工呼吸机后消毒,1,主机:用少许湿布涂清洁剂,清洁机器前,请断开电源,不要将机器放入水中。2、鼻子(面)盖、排气阀:用肥皂水或洗涤剂清洗干净。如果不是干净的盖子,则需要更换新的。管道:用含有氯的消毒水浸泡30分钟,然后用水冲洗,再冷却。4,发带:用肥皂水或洗涤剂清洗干净,用清水冲洗,冷干燥用。,44,提示、45、谢谢你的聆听!46,什么是s模式?用在什么样的病人身上?Spontaneous自主呼吸模式患者可以自主呼吸,也可以自主触发呼吸,呼吸机只能提供IPAP和EPAP,患者自己调节呼吸和呼吸比例/吸入时间等于PSV PEEP/CPA

9、P自主为呼吸好的患者使用,BACK,47,什么是t模式?用在什么样的病人身上?Timed时间控制模式患者不会自动触发无呼吸或人工呼吸系统松口,人工呼吸系统完全控制患者的呼吸,IPAP、EPAP、BPM、Ti等同于PCV-C。主要是无呼吸或自主呼吸较弱的患者,即BiPAP呼吸机在特定条件下早期通气,BACK,48,S/T模式是什么?用在什么样的病人身上?Spontaneous/Timed自主呼吸和时间控制自动切换模式如果患者的呼吸周期小于与备份通气频率相对应的周期,则为s模式;t模式自动切换点:如果呼吸道等待6秒,如BPM=10次/分钟,呼吸周期=60秒/10=6秒,如果患者可以在6秒内触发呼吸

10、机,则呼吸机为s操作模式,t模式最常用于PSV PEEP/PCV-C,而用在什么样的病人身上?持续呼吸空气压力,呼吸对呼吸系统和呼吸系统都有相同的压力,患者主要是OSAS阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,自主呼吸能力强,人工呼吸系统稍有帮助的患者,向后,50,气短症状没有改善或加重的常见原因,精神压力吸入氧气过低的PEEPi,EPAP压力不足,未引流的气胸等其他郑智薰医学因素,解决方法:消除患者咨询和训练强化禁忌注意事项,适当曹征人工呼吸机参数,BACK,51,同步障碍的常见原因,患者精神紧张泄漏大(,低氧血症改善不明显的常见原因,EPAP?氧气来源?氧气流或吸入氧气浓度?分泌物?治疗时间?其他措施?在适当提高EPAP水平的同时,改善IPAP,改善吸入氧气流量,延长治疗时间其

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