产科基础知识ppt课件

1、。1、产科基础知识，2，内容，孕期母体变化，3，产前检查时间，产前系列检查从妊娠早期诊断后20周开始，妊娠后20-36周：每4周一次，从妊娠后36周(即20、24、28、32、36周)开始每周一次，4，产前检查内容，本次妊娠史，既往妊娠史，生殖道手术史，血压和体重指数， 必须检查胎儿心音(1)血常规(2)尿常规(3)血型(ABO和Rh) (4)肝功能(5)肾功能(6)空腹血糖(7) HBsAg (8)梅毒螺旋体(9)艾滋病病毒参考项目(1)丙型肝炎病毒。 75 g OGTI (4)血清铁蛋白(血红蛋白105 g/L) (5)甲状腺功能检测超声检查：早期确认宫内妊娠；胎儿系统超声每20-24周一

2、次；34周后，进行胎位、胎盘、脐带、羊水心电图、心脏彩色多普勒超声、5。产前检查中的常见问题，弓形虫、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒血清学筛查中微量元素的测定，钙、铅和铁的筛查，羊膜穿刺术胎儿染色体检查，母体血液中胎儿染色体的非整倍体检测。6。妊娠期用药常见问题，妊娠期各种疾病需要治疗时拒绝用药，因此妊娠期用药是必要的，但用药选择不合理。医务人员提供风险收益评估，但无权做出决策。7。妊娠期用药的主要影响因素、药物本身的性质、药物剂量、用药时间和用药方式。最重要的是胎儿对药物的亲和力是在受精后两周内的胎龄(卵子)。药物对胚胎的影响是在2周和8周内“完全”或“不”受精(胚胎移植)心脏在2040年；从受精

3、后2446天到第九周，四肢对药物敏感(神经系统、生殖器官和牙齿继续分化)。8。妊娠期用药原则。准备怀孕的育龄妇女应该注意自己的健康，这有利于胎儿的正常生长发育。急慢性疾病患者应在怀孕前进行治疗。怀孕期间应尽可能少使用非必需药物，特别是当她们在怀孕3个月前生病时，必须根据她们的病情需要使用。选择结论积极的药物，避免使用尚未确认是否对胎儿有不良影响的新药。严格控制用药剂量和持续时间，及时停药。嘿。9，妊娠期用药安全水平，A级：对照研究显示无危害。已经证明这些药物对人类胎儿没有副作用，这是最安全的乙类：没有证据表明对人类有伤害。或者动物实验对胚胎动物无害，但是还没有在人类身上进行过充分的研究。c级：

4、危害性不能排除，动物实验可能对胎儿有害或缺乏研究，在人体内没有相关研究。这些药物只有在权衡并理解对孕妇的益处大于对胎儿的危害后才能使用。d级：有明显的证据表明对胎儿有害。尽管有害，但对孕妇来说吃药绝对是有益的。例如，如果孕妇患有严重疾病或面临死亡威胁，她们可能会考虑紧急服药。十级：对动物或人类的研究表明，它会使胎儿异常，或者根据经验，它对人、人和动物有害。这些药物禁止孕妇或孕妇服用。妊娠期母体变化，呼吸系统变化，循环系统变化，泌尿系统变化，消化系统变化，内分泌系统变化，代谢变化，妊娠期呼吸系统变化，雌激素上呼吸道粘膜增厚，充血和水肿易感染横膈膜上来，肋骨外展，胸部呼吸，耗氧量增加，深呼吸，换气

5、过度，每分钟通气量，潮气量残余量，12，妊娠期消化系统变化，雌激素牙龈增厚，充血和水肿易出血， 孕酮胃肠平滑肌蠕动减慢，胆管平滑肌松弛，腹胀，便秘，妊娠期间循环系统改变，心脏左前移位，左心尖搏动移动，心音边界变大，心电图电轴左偏心心输出量增加，血管舒张和舒张压降低，下肢静脉压增加，妊娠期间血液系统改变，血容量增加，妊娠期间贫血的诊断标准，红细胞生成增加，白细胞增加，以中性粒细胞为主的高凝状态， 妊娠期间弥散性血管内凝血中白蛋白减少，妊娠期间低蛋白血症减少，妊娠期间泌尿系统改变，孕酮泌尿系统平滑肌蠕动减少，输尿管扩张肾血浆流量增加，通过肾小球滤过降低血清尿素氮和肌酐。 尿量增加，右子宫压迫右输尿管，右肾盂肾炎，肾小管未改善葡萄糖吸收能力，生理性尿糖，16，妊娠变化，糖代谢：胰岛素样物质增加，胰岛素分泌增加，尿糖增加，空腹血糖