心脏解剖学课件

1、心脏的应用解剖学，第一部分心脏的解剖，第一、心脏的位置和与胸腔内纵隔相邻的两肺间的横隔膜左拳大，横隔膜，表面心包，T5，t8，2，6，心横隔膜角脂肪垫，心脏的位置，声学窗：胸骨左缘第三，4，5肋间隙，第二，心脏的外形结构主要为左，右房后壁左室(胸肋面、前壁)、(横隔膜面、下壁)、(心底)、(肺面、侧壁)、下面、四面、胸肋面(前面)横隔膜面(下面)、侧面后面、高后壁(正后壁)为冠状槽的左室壁、右1/5、中3/5、左1/5、 接近高posteriorwall，Three borders Inferior border下缘Left border左缘Right border右缘(面)，下缘，左缘，右缘

2、，三缘，冠状沟(房室沟)前房室沟后房室沟(下)，房室沟，冠状沟， 房室升交点下锥体间隙冠状沟与后室间沟相交的地方向深部在三角锥体状空间(两房壁相对的地方和室壁之间)扩展，心尖切痕、心室与大动脉相连，肺动脉大动脉、心房与大静脉相连，上腔静脉下腔静脉左、右肺静脉、大动脉窗(aortic winn 下腔静脉不在一直线上，两者之间一直呈开放的140角，容纳腔静脉心系统膜、三、心脏各腔结构、左半心、左心房左心室、右半心、右心房右心室、左房室口、右房室口、左心从肺静脉回流的动脉血，支持高压体循环的右心从上、下腔静脉及冠状窦开始接受经过体循环的静脉血，支持低压肺循环；(1)室间隔；(2)室间隔；肌膜部，室间

3、隔；室间隔构成心脏肌性中心轴；(1)室间隔，薄，位置为从体正中面向前开放的45角，腔静脉心系统膜，宽成人2.55cm婴儿子1.83cm，室隔膜部，室隔膜部成人从大动脉口至肌性部上缘约1cm左右直径约1.2cm厚度约1mm，后部上部右房和左室房室间隔前下部分隔左、右室间部，(二)室间隔膜部因横穿三尖瓣隔侧瓣着线右面侧横断室间隔膜部，故分为后上、前下两部分。 (心室隔壁)将四个心腔中的3个(左、右心室和右心房)与四个瓣膜中的3个(三尖瓣主动脉瓣、二尖瓣)连结，心脏位于一个或者重要区域，作为心脏结缔组织心脏支架的一个组成部分，心室隔膜部，从胚胎发生的观点出发把室间隔肌性部分分成3个部分1， 漏斗室间

4、隔平滑分隔左室主动脉前庭和右室动脉圆锥部表面，窦室间隔指左、右室窦部，房室口1/3 1/2附近的室间隔，无肉柱，平滑，从右室看在被三尖瓣隔侧瓣和腱索隔断的部分3、肉柱化室间隔的上下部分，有许多肉柱，表面不平坦。 左、右心为人体位置关系的左后右前、位置壁薄的大右心耳与上、下腔静脉界沟相连，(3)右心系1、右房、右房的固有心房梳状肌心耳内南朝梁为网腔静脉窦光滑的上腔静脉口的3个入口下腔静脉口冠状窦口1个出口：右房室口右心室卵圆窝， 上腔静脉、下腔静脉卵圆窝、冠状窦口(口径0.51cm )、梳状肌、右心耳、壁薄(厚度约0.2cm )、边界棱、4、室间隔膜部、卵圆窝(18.685.72 mm )、右房

5、后内侧壁分为4个，1、右房后内侧壁后部即房间间隔，在其下部为卵圆窝在右心房后内侧壁前上部(或者顶、上壁)的内表面从边界棱横部到达心耳内面尖部的隆棱称为矢状带，前方心耳内面缠绕有肌束的带的后方平滑，该部分与主动脉的根部相邻，主动脉隆起，在房间的间隔和前上部之间从上腔静脉口前方边界棱部的内端开始心室Koch三角右房室口上部的房间隔底部的三角形区域，由冠状洞口、Todaro腱和三尖瓣隔侧瓣附着线包围，房间隔膜部、2、4、3、右心房的一部分部位被赋予新的名称，右心房、房上部上腔静脉口附近、房下部(下腔静脉三尖瓣峡)、 前庭是包围三尖瓣附着线的光滑的环状带间隔峡冠状窦口和三尖瓣附着线间前带中带后带下峡冠

6、状窦口的后下方区域，前庭、冠状窦、下峡、边界丘、上腔静脉、梳状肌、下大静脉、下大静脉瓣、右房室口、隔峡、下大静脉瓣， 隔峡其实也可以说是前庭的一部分，但心脏内部的分隔，原始心房的分隔，卵圆孔瓣有穿孔的畸形，卵圆孔瓣较小，无法完全复盖卵圆孔，卵圆孔瓣过大，卵圆孔瓣过大，房间隔缺损(atrial septal defect )卵圆孔未闭合，静脉窦部续发性房间隔缺损(续发孔不闭)，共心房，2，右心室，位置壁厚35mm室三棱锥前壁后(下)壁内(后)壁流入路(窦部)肉柱间隔肉柱右房室口三尖瓣腱索乳头肌流出路(动脉圆锥)肺动脉口肺动脉环肺动脉瓣，间隔肉柱，室上棱，室上棱为界分为室上棱、右心室上棱两部分即血

7、流通过右室从三尖瓣前瓣游离缘向流出初次亮相方向变化，儿童145人为125，流出路前壁即右室前壁后内壁即室间隔、肉柱分类、1，真的肌束隆起2，两端附着于心室壁，中间架空桥状3，一端附着于心室壁，另一端从心室游离乳头肌前、后、隔置、3、右房室口和三尖瓣复合成装置右房室口和右房室环(三尖瓣环)、前内侧连结后内侧连结外侧连结、前尖三尖瓣后尖侧尖、三尖瓣环不是完全的结缔组织环，瓣附着于室中隔膜部(右纤维三角的前下连续)的附着丝，瓣附着于右纤维三角的右侧面， 右纤维三角向前下方分别称为半环状叉状鞭样的纤维弹性组织束延伸的冠状丝，末端不闭合的两冠状丝的前端间的冠状槽深部的弱的结缔组织、1、2、3、4、前乳头

8、肌、腱索、腱索、乳头肌、三尖瓣、基底区、透明区、粗区、闭线粗带边界明显的隆起线瓣膜连接前内侧连接(前隔)后内侧连接(后隔)外侧连接(前后)、前内侧连接、腱索分类游离缘腱索基带腱索粗带腱索扇状腱索(腱索)、三尖瓣复合装置、乳头肌、前乳头肌、后乳头肌、内侧乳头肌、前乳头肌、后乳头肌、内侧乳头肌圆锥乳头肌、(右束之后通过下方)、4、肺动脉口和肺动脉口整体位置最高，口朝向左上的肺动脉瓣是三半月状内膜纤维结缔组织板的双重心内膜褶皱。 左、右、后、半月瓣总结，肺动脉窦，(四)左心系1，左心房，位于最后，高于其他心腔，靠近中心线。 左房比右房小，壁略厚，约3mm，左心房左心耳左心房洞左肺静脉(2) 4个入口

9、右肺静脉(2) 1个出口左房室口左心室，左心耳，左房右前壁为房间分隔，肺静脉口没有瓣，而左房壁环状肌延伸至肺静脉根部12cm，起括约肌的作用肺静脉心肌袖、2、左心室、位置壁厚912mm的分支构造流入路(窦部)的肉柱层占室壁内的1/4，薄的流出路(主动脉前庭)平滑且没有肉柱，左心室底即冠状槽平面，朝向右上后方。 底部有两个左房室口，位置稍低的主动脉口右前，稍高，流入通道的流出通道间为锐角。 心室收缩期二尖瓣闭合时，左心室腔整体形成完整的输出腔。 血液通过流入通道到达流出通道，血流方向的变化大致为180，左房室口环(二尖瓣环)并非完全的结缔组织环，由四个部分构成的左、右纤维三角的内侧面的一部分分别

10、从左、右纤维三角向后方突出的夹状两结合组织鞭状束构成的左房室口背侧的1/31/第二部分即二鞭状束的末端间为左房室口腹侧的左右纤维三角间用更弱的纤维弹性组织片填埋的无环结构，二尖瓣前瓣在此与属于主动脉壁的由结缔组织构成的瓣间隔连续，第一、第四、第二十三、第三、左房室口和二尖瓣复合装置、左房室口和左房室环、前瓣二尖瓣后瓣的前外侧为后内侧支持前、后、腱索连接腱索撕裂腱索、撕裂腱索、左纤维三角、右纤维三角、前、后、位于左房室口与主动脉口之间，半圆形或三角形，附着线约占左房室环后的2/3，瓣的结构心内膜为冲入心腔的薄片状结构，表面霸盖的内皮细胞球及内部的结缔组织等内皮结缔组织由大量胶原纤维和少量弹性纤维

11、组成，肌组织排列在心肌和平滑肌为房室口、心肌纤维为房室口的括约肌上，血管房室瓣的血管网从心房壁延伸进入瓣基部的淋巴管环状肌束。 瓣心房面有毛细血管。 神经为肾上腺激素能、胆碱能(运动)和肽能(感觉)神经、1、2、3、4、5、腱索、乳头肌两组、前外侧乳头肌后内侧乳头肌、左心室乳头肌按形态分别为3型、指型结合型中间型、无冠状动脉窦、4、主动脉口和主动脉瓣、周围7.5cm(79cm )、瓣高1.52.2 右冠状动脉窦(前)，无冠状动脉窦(右后) simirrfunctionsforrightandleftatriventricularvalvesongduringdiastoallowbloodto

12、enterventricesfromatriaclosedduringsystolto预览国际亚特里亚， similarfunctionsforpulmonaryandaorticvalvesopeningduringsystole withcuspspressedtowardwallofvesselasbloodisforcedupwardcloseddu ressuredropsindiastolefloating valve cusps，with free borders meeting，thus closing the valve，心脏内部的隔离，漏斗部室间隔缺损(肺动脉下)，共同心室

13、，肌部室间隔缺损，膜性部动脉瘤，膜四、心壁结构(一)心纤维性心脏支架右纤维三角左纤维三角四个瓣环圆锥韧带心室中隔膜部瓣膜间隔、圆锥韧带、主动脉瓣环、肺动脉瓣环、左纤维三角、右纤维三角、二尖瓣环、三尖瓣环、心室中隔膜部、Todaro腱、右纤维三角、左纤维三角、(二)心壁1、心内膜心瓣2， 心肌层心房肌心室肌浅层倾斜中层环状深层纵形3、心外膜浆膜性心包污染层、心肌走行、心内膜、心外膜、心壁构造、内皮下层致密结缔组织心内膜下层松耦合组织、心内膜、 构成由腺粒体、心肌组织组成的心筋膜3360之间的皮肤结缔组织，构成心包的脏器层，心包损伤影响心脏的功能，构成心外膜，内膜折回到心腔内，功能3360防止心室

14、和大血管血液逆流，包括心瓣、心瓣、五、 构成心脏传导系统窦房结间房室结区房室结房室束左支的Purkinje纤维网前终期间中终后终期间，心脏的特殊传导系统，特殊的心肌细胞球、房室结区房室结房室束、右束支、左束支、前组、隔组、后组、左束支、6、心血管、左冠状动脉右冠脉循环心约占体重的0.5 动脉、静脉冠状窦右房、Arterial supply 1、 左冠状动脉arisesfromleftaorticsinusrunsbetweenpulmonarytrunkandleftauricleintocoronarysucusbranchesanteriorinterven 房间的分支构造Circumflex branch的分支构造distrivicessproviesleftatriumandventricle， lesserportionofanteriorwallofrightventricle and anterior2/3ofinterventricularseptum，(1)心动脉、