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文档简介
1、林爽带教育,昆明沿海医院清远公医院清远区人民医院中科系,1,专业教育,带:“一对一”,“2比3示范视图”,教育:林爽实践教育是医学教育不可替代的教育环节,实践教育的质量决定了医学教育的教育质量;决定了医学教育的成败。2,专业教育,教师角色意识教学,对患者治病救人的白衣天使。对护生来说,是教书育人的兼职教师。3,专业教育,“启蒙老师”,4,专业教育,兼职教师义务,导师:商业,技术,牵头:医疗伦理,讲师:言语和行为规范,5,专业教育,同情和愿意工作的手。如果过分满足,不无理要求,服务风格不严格,护理学生在林爽实践中感染的坏行为和习惯将很难改掉。兼职教师义务,6,专业教育,适当的教育方法,1,制定教
2、育计划。入学:熟悉部门环境,各种规章制度,病房疾病,病房环境,介绍。根据林爽教育目标制定实用的教学计划,明确实习方向。早期:教师要先试镜,掌握要领,及时指导纠正,采取少批评的教学方式,使保护学生在短时间内适应环境。中期:老师要及时调动他们的积极性,尽量给他们提供操作和写作的机会。但是必须放手,睁大眼睛,及时纠正问题,分析问题,加强道德素质的培养,使护生养成良好的工作作风和学习习惯。后期:护生在实践中积累了一定的经验。在这个阶段,鼓励护理学生独立进行各种护理工作(不离不开眼睛),制定标准护理计划,培养沟通和语言表达能力,尽快适应即将负责的护士工作,培养独立工作能力。7,专业教育,适当的教育方法,
3、2,继续探索,改进教育方法。”,“一次”,“第二次讲座”,“三次示范”,“严格无情”单一形式,表达不当,沟通,时间,精力,师生关系,问题,8,专业教育,适当的教育方法,3,“前,帮助,皮带”,“改变主意,改变主意”,9,专业教育,适当的教育方法,4,提高自己的业务质量。”,“学生要有一碗水,自己要有一桶水”,10,专业教育,适当的教育方法,5,教授教师的业务质量。热爱合理的知识结构,强大的综合能力,高职业道德,教学能力,沟通能力,职业病人技术护理工作,教师表,教育注重言教。11,专业教育,适当的教育方法,6,建立良好的师生关系。12,专业教育,适当的教育方法,7,个人教育开发。“,“一对一”,
4、出现问题的时候超过4个:多思考,多观察,多分析,多沟通,沟通是艺术,解决问题的最好方法。13,专业教育,适当的教育方法,8,适当的地址。14、专注于专业教育、适当的教育方法、9、语言艺术和隐性理解。15,专业教育,适当的教育方法,10,敦促学生写实习笔记,培养学生独立思考的能力。利用大脑,16,专业教育,适当的教育方法,11,根据当地条件,根据人进行教学,发掘潜力。个人差异,理论知识,下一步能力,心理素质,技能,17,专业教育,适当的教育方法,理论知识操作技能,为提高学生的心理素质,学习和工作热情,提供调动积极性的机会,各方面比较差的学生,更多的指导,更多的沟通,逐步提高自己的自信心,持续发展
5、。18,专业教育,适当的教育方法,12,热爱学生,进行良好的评价。19、专业教育,教老师最重要的是什么?对学生的尊重,所有人不分性别,平等对待!学历,资格,重要问题-责任感强,认真,20,专业训练,“师传,授,解疑”!21,专业教育,预防和护理与人工呼吸机相关的肺炎,22,专业教育,定义原因诊断标准的危险因素预防和护理,23,专业教育,与人工呼吸机相关的肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)或原肺部感染使用人工呼吸系统后48小时发生新感染,经病因确认或人工气道拔管48小时内发生的肺部感染。24,专业教育,病因学,1,大部分细菌,革兰阴性杆菌中最常见的:
6、2,Pseudomonas aeruginosa,Acinetobacter baumannii,Klebsiella pneumoniae2、机械通气时发热,体温38。3、从气管内吸出脓分泌物。4、涂层革兰染色可以看到细菌:白细胞增加,数10。0109/L. 5,深度痰培养发现病原体或以原始感染为基础培养新的病原体。6、胸部x线新渗出性病变。7、通气期间,由于不知道原因的动脉氧分压下降,氧化指数下降了30多。26,专业教育,危险因素,1。人工气道建立方法及时间2。胃肺逆行感染3。广谱高效抗生素和激素的使用4。交叉感染5。顾颉刚管理以下6 .严重基础疾病,27,专业教育,28,专业教育,预防和
7、管理,1。加强人工气道管理呼吸机顺畅有效的气道加湿,(1)变暖,水温调节(37),每天换水。(2)有效吸入,(3)安全气囊管理,安全气囊压力2530CMH2O,(4)加强人工呼吸机管道管理,(5)加强顾颉刚管理,29,专业培训,有效吸入痰,1,按需吸痰,掌握吸痰时机专业教育,管理人工呼吸系统管道,1,每周更换人工呼吸系统管道,加湿器,加湿器24小时不更换,要及时去除人工呼吸系统管道中的冷水,将水杯放在循环的最低位置,防止回流。 2、使用一次人工呼吸机管道。3、减少人工呼吸机时间,防止空气压力伤害。31,加强专业教育,顾颉刚管理,1,每天2次以上顾颉刚管理,操作时注意固定插管,确保安全气囊充气状
8、态。擦的时候要温柔地行动,防止患者恶心、呕吐,减少误吸的机会。2.顾颉刚清洗液根据顾颉刚pH值,选择pH 7,2-3硼酸。使用PH 7,2碳酸氢钠;使用PH中性、1-3过氧化氢或生理盐水。不提倡日常使用抗生素。(塞菲泰),32,专业教育,2。预防胃肺逆行感染是上述内容物的回流和误吸是预防VAP的重要部分(1)允许病床时将3045提高到患者床边,减少胃内容物的回流。33,专业教育,(2)确保鼻管插入胃部,鼻饲前吸入上述内容物(如胃内容物150毫升),停止或推迟鼻饲,防止回流。注意有没有腹胀,堵住食欲,吞下呼吸机感染途径。34,专业教育,3 .防止交叉感染(1)吸痰作业前,按“七步清洗技术”洗手。按照灭菌操作规范吸痰,吸痰后,及时在手套上洗手,切断交叉感染的传播途径。35,专业教育,(2)访问时间和人员的严格控制,访客必须穿着一次性隔离服、帽子和鞋子。,(3)每月培养2次空气和物品表面细菌,空气细菌以200cfu/m控制,物品表面细菌数以5cfu/cm控制。36、专业教育,4 .加强对高危人群的支持保护护理,(2)基础疾病严重的患者
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