毕业论文-搓摩风池治疗风寒感冒20例

1、装订线长 春 大 学 毕业设计（论文）纸序号（学号）： 060250126毕 业 设 计（论 文）搓摩风池治疗风寒感冒20例姓 名学 院特殊教育学院 专 业针灸推拿 班 级02501指导教师2007年06月16日目 录一、临床资料-1(一)一般资料-1(二)诊断标准-1（三）鉴别诊断-1二、治疗方法-1(一)治疗原则-1（二）治疗手法-1（三）取穴-2（四）基本操作-2（五）疗程-2三、临床疗效观察-2（一）疗效评定标准-2（二）治疗结果-3四、典型病例-3五、讨论-3（一）风寒感冒的病因、病机-3（二）风寒感冒的症状分析-3（三）手法原理-4致谢-6参考文献-7搓摩风池治疗风寒感冒20例摘要

2、 风寒型感冒是临床上的常见病、多发病。外感风寒之邪为其发病的关键所在。搓摩风池重在于驱除风邪。一年来，本人应用此法对患有风寒型感冒的患者进行治疗。临床总有效率可达到75%。现对20例患者的治疗进行总结分析。关键词搓摩 风池 感冒风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白、脉浮紧。多见于冬、春季节。搓摩风池可以达到疏风散寒、发汗解表通经络的效果。临床实践中应用本法治疗20例患者，获得了较为满意的效果。兹介绍如下：一、临床资料（一） 一般资料 本组病例20例中，男性患者12人，女性患者8人；年龄最小10岁，最大

3、65岁，平均年龄37.5岁；病程最短1天，最长3天；临床均有头痛、鼻塞、咳嗽、流涕等症状，体温在37.538.9之间。所有病例治疗前未经它法治疗，且排除急性化脓性扁桃体炎、急性肺炎、急性支气管炎及败血症等疾病。（二） 诊断标准 参考中医病症诊断疗效标准(1994年) 1： 可做出如下诊断 1.鼻塞流涕，喷嚏，咽痒或痛，咳嗽。 2.恶寒发热，无汗，头痛，肢体酸楚。3.四时皆有，以冬春季节为多见。（三） 鉴别诊断 1.辨感冒之风寒与风热 二者均有恶寒、发热、鼻塞、流涕、头身疼痛等症，其不同之处：风寒者，恶寒重，发热轻，无汗，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮或浮紧；风热者，发热重，恶寒轻，有汗，鼻流

4、浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数2。 2.辨感冒之普通与时行 由于感邪的不同，临床上又有普通感冒与时行感冒之分。普通感冒以风邪为主因，冬、春季节气候多变时发病率升高，常呈散发性，病情较浅，症状不重，多无传变；时行感冒以时行病毒为主因，发病不限季节，有广泛的传染流行疫情，起病急骤，病情较重，全身症状显著，且可以发生传变，入里化热，合并它病2。 二、治疗方法 （一） 治疗原则 发汗解表，祛风散寒，宣肺止咳，疏通经络。 （二） 治疗手法 搓摩风池解表法。适当配合疏通鼻窍、宣利肺气之有效穴，再加用背部卷法以助发汗解表之力。 （三） 取穴 以风池为主，配伍太阳、攒竹、迎香、大椎、合谷、外关、鱼际、曲池、风门

5、、肺俞、列缺诸穴。 （四） 基本操作 1.搓摩风池解表法： 单拇指指腹或侧掌快速搓摩两风池穴。1-5分钟，以皮肤发热感为宜3；接着在此处为以指揉法，以感觉微有汗出为度，以助祛风之力；然后用双手拇指同时按揉左右两侧的太阳穴、攒竹穴和迎香穴，每对穴位约1分钟。在祛风的同时达到止头痛、通鼻窍，初步使症状得以缓解；最后在两侧风池穴施以一指禅推法5-10分钟，以局部酸胀感为宜，进一步巩固疗效，致使风寒之邪无以逃遁。 2.配合手法 （1） 揉搓肺俞宣肺法 双拇指分别按揉两风门、肺俞；侧掌或小鱼际肌搓以上两穴，以局部温热为宜；单拇指分别按压两侧鱼际、列缺、外关等穴4。 （2） 背部操作 在脊柱两侧施以卷法，

6、以汗出为度，接着以单手的拇、示指拿捏大椎穴1分钟，以微感有汗即可5。 （3） 上肢部操作 患者取坐位，术者站立于患者前侧，拿揉双侧三角肌1分钟，再用掌推法自远心端向近心端推抹上肢背侧的手三阳经3分钟；接着用一指禅推法在合谷、外关两穴上操作各1分钟，然后按揉鱼际、曲池两穴各1分钟，均以微汗出为度3。 （4） 结束手法 患者取坐位，术者站立于患者后侧，用拍法依次拍打患者头顶、肩部、背部及上肢。可达到疏通气血、松弛肌肉、舒经活络的作用，以完成整个治疗过程。施术时，患者感觉汗毛竖起，肌表微汗潮润，周身舒适4。 （五） 疗程 使用以上手法治疗风寒感冒，由于患者的体质不同，治疗时间也长短不一。正气盛者，治

7、疗两次，休息一日，即可痊愈；正气虚者，则手法力度要稍轻，每日治疗一次，两天为一疗程3，多数可在一个疗程内痊愈。 三、临床疗效观察 （一） 疗效评定标准 参考中医病症诊断疗效标准(1994年) 1，运用上法治疗一周后进行疗效评定 1.痊愈：鼻塞声重，喷嚏，恶寒，发热，周身酸痛，咳嗽等临床症状完全消失。 2.好转：发热消退，鼻塞、喷嚏、恶寒、咳嗽、周身酸痛等症状减轻。 3.无效：发热、鼻塞、喷嚏、恶寒、咳嗽、周身酸痛等症状经手法治疗两天以上无明显改善。 （二） 治疗结果 20例患者中，一个疗程内痊愈8例，治愈率为40%，好转7例，占35%；无效5例，占25%，总有效率为75%。 四、典型病例 患者

8、：男，30岁。头痛鼻塞，恶寒发热1天。一天前，由于工作劳累汗出后受风着凉，患者自觉头痛鼻塞，恶寒发热，自认为休息一下症状即可减轻。今晨，患者头痛鼻塞、恶寒发热加重，并伴有喷嚏、流清涕、周身酸痛无力。查：咽部充血，体温为37.9，舌苔薄白，脉浮紧。 诊断：通过临床症状可明确诊断为风寒性感冒。 治则：疏风散寒、发汗解表、通经络。通过上述治疗方法，一个疗程后基本全域。 五、讨论 （一） 风寒感冒的病因、病机 风寒感冒的发生，是因感受风寒之邪而发病。在气候反常，冷热失调，生活起居失常，过度疲劳之后，人体正气虚弱，失于防御，导致卫气不固，风寒之邪乘虚侵入而发病；或因先天禀赋不足、气血素弱、卫外不固，易感

9、受风寒之邪而发病；此外，肺有痰热而外受风寒，也可引起感冒，但在临床上较为少见。风为六淫之首，常挟时令邪气侵入而致病。冬季寒气盛，因此风寒感冒多发在冬季3。 风邪挟寒，侵袭人体发病，其途径或从口鼻而入，或从皮毛而入4。口鼻乃邪气入肺系之途径，肺为娇脏，不耐寒热，寒从口鼻而入，直袭入肺，则出现一系列鼻道和肺系的症状。皮毛是人体抵御外邪的屏障，皮毛得卫气和津液的温养、滋润，从而发挥抵抗外邪的卫表作用。若外邪入侵，皮毛防御功能减弱，则由皮毛而犯肺卫，从而产生一系列肺卫症状。 风寒感冒的病变部位主要在肺卫。肺主宣发，外合皮毛，由于肺的宣发功能而使皮毛得到温润，若皮毛受病，则肺卫功能失调；肺开窍于鼻，肺气

10、不利，宣发不行，而发为风寒感冒。 （二） 风寒感冒的症状分析 外感风寒，邪气侵入皮毛。因寒为阴邪，其气凝闭，使卫外之阳被郁，故证见恶寒发热、无汗、头痛，甚则四肢酸痛；肺合皮毛，邪气内迫于肺，则使肺气不宣，故出现了咳嗽，痰清稀，鼻塞流清涕，语声重浊，喉痒等肺系症状。风寒在表，故舌苔薄白，脉浮紧。其中，具有风寒感冒典型诊断意义的症状为发热轻、恶寒重、无汗、脉浮紧。 （三） 手法原理 浅谈搓摩风池解表法的心得体会。风寒感冒的治疗原则为祛风散寒、发汗解表。在此原则中当以祛风为重。进而通过发汗解表之法彻底驱除风寒之邪。搓摩风池正是因此而设。 首先、就穴位而言，风池穴为祛风之要穴，无论是内风还是外风都能起

11、到显著的效果。 1.命名。从风池穴的命名来看6，风池穴属足少阳胆经与阳维之会。风池最早见于灵枢热病篇，在谈谈穴位的命名中这样说：“风为阳邪，其性轻扬，头顶之上，惟风可到，风池穴在颞颥后发际陷者中，手少阳、阳维之会，主中风偏枯，少阳头痛，乃风邪蓄积之所，故名风池。”“所谓池者，风气出入集散之所。”明了穴名内涵，则能通晓穴性之理，实乃古人“寓功效于穴名之中”用意所在。 2.风池穴的生理特点 风池分布在人体的颈部。当枕骨之下，与风府相平。胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。所居之矗肌肤薄弱，腠理开疏。而风为阳邪，其性开泄，易袭阳位；且风性轻扬，“伤于风者，上先受之”，故风池易为风邪侵袭，为风气所聚之

12、处。 风池属阳经穴位，具有祛风之功。隶属于足少阳胆经，少阳位居半表半里，正邪相争之时，能够逐邪外出，令其从太阳而解。且少阳、厥阴互为表里，对于肝胆之火循经上扰而致的阳升风动，又能熄风止痉。 风池是交会穴，为足少阳、阳维之会，二经脉气共注之处，一穴通达诸阳经，能够搜尽周身之风邪7。故针灸大成云：“会也者，所以贯乎周身之穴也，亦不失之太简。人而知乎此焉，则执简可以御繁，观会可以得要”。由此可以充份说明该穴的祛风作用。 其次、就手法而言，搓摩类手法属推拿治疗八法中温法的范畴。在操作时可以产生一定的热量，可以活跃营卫之气，疏通经脉，具有醒脑开窍，疏筋通络，发汗解表，祛风散寒的功效。将其与风池穴配合使用

13、不仅可以增强驱风之力，还可使寒邪随汗而发、随表而解。 总之，穴位侧重于驱风，手法致力于解表，二者相互为用，共奏祛风散含、发汗解表之效。搓摩“风池解表法”可激发正气、开通腠理，使患者体内的风寒之邪得以从表而解，达到祛风散寒发汗解表，疏通经络的目的，而风寒感冒的治则正是祛风散寒、发汗解表，疏通经络，因此使用搓摩解表法治疗风寒感冒适中医学“辨证论治”的要旨所在。从理论上可以取得良好的治疗效果。实践中，运用此法治疗本病，也取得了较为满意的疗效。 本法具体操作简便，治疗时没有时间地点的限制，使用起来也非常方便，而且能疏经通络，起到促进机体自我康复的作用。采用此法治疗风寒感冒，疗效稳定，时间短，见效快。该疗法无明显的不良反应，免去了药物的毒副作用，经济方便，易学习掌握，值得临床推广。致 谢在论文的撰写过程中，我的指导教师宋老师给予了我莫大的帮助，特此表示感谢。同时，对在这五年的大学生活中给予我教导的所有老师致以最崇高的敬意。 参考文献 1 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准.南京：南京大学出版社,1994年1月.3282 王永