刺法灸法学课件

1、龙脊康针灸科常用治疗方法,郝晓慧,首先需要明白的三个问题,针灸有什么用？ 如何去针灸？ 针灸的禁忌和注意事项是哪些？,一、刺法的意义,刺法，是采用不同的针具，刺激人体的一定穴位，运用各种操作方法激发经气，以调整人体阴阳，防治疾病。 灸法，是采用艾绒或药艾条点燃后熏熨体表的一定部位，通过经络的作用从而达到防治疾病的目的。 刺法和灸法同属于外治法，只是操作方法不同。在治疗上又可以相互补充，故常合用，合称为针灸疗法。,思考：针灸的治疗作用到底有多少？答案是不是唯一的？,止痛、消炎、抗过敏、安眠、调整心律从西医看作用数不清。 解表、清里、和中、益气、养血、滋阴、壮阳、健脾、补肾、泻火、利水从中医看作用

2、也数不清。 阴阳学说对我们的启发：“阴阳者，数之可十，推之可百然其要一也。”“知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。”,针灸治疗作用,“医道虽繁，可一言一蔽之，曰阴阳而已。” “针道虽繁，可一言一蔽之，曰通调而已。”,第二章 毫针刺法,毫针刺法是针刺疗法的主体，历史悠久，适应症广，疗效显著，携带方便，经济实用，因此它是针灸临床必须要掌握的基本技能。,第一节 针刺前的准备,一、思想准备 二、选择体位 三、毫针的选择 1、毫针长短的选择 2、毫针粗细的选择 3、根据医者手法熟练程度选择,四、定穴与消毒 1、定穴 2、消毒 2.1 针具器械的消毒 2.2 医者手指的消毒 2.3 施术部位的消毒,第

3、二节 针刺的方法,一、进针法 将针刺入腧穴皮下的方法叫进针法。进针时一般双手协作，互相配合。医者右手持针，左手按压腧穴局部，辅助进针，故称右手为刺手，左手为押手。 1、常用的进针法 1.1 单手进针法 1.2 双手进针法 夹持进针法 舒张进针法 提捏进针法 指切进针法 1.3 管针进针法,2、押手的作用 a 固定穴位 b 帮助进针时的指力，使针身不至于弯曲 c 减少进针时的疼痛 d 加强针刺的作用，提高针刺的治疗效果,二、针刺的角度、方向和深度 1、针刺的角度 直刺（90）、斜刺（45）、平刺（15） 2、针刺的方向 要根据经脉循行的方向、腧穴分布部位及所要求达到的组织结构而定。 3、针刺的深

4、度 指针身刺入穴位内的深浅度，一般以既有针感而又不伤及重要脏器为原则。,三、行针与得气 行针是指进针后为了探取针感或加强针感而采取的一些操作方法。 得气是指进针后施行一定的行针手法，使针刺部位产生经气的感应，这种针下的感应称得气，即酸、麻、胀、重等感觉。 1、行针基本手法 提插法、捻转法 2、辅助手法 循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法,四、针刺补泻 补法，是泛指能鼓舞人体正气，使低下功能恢复旺盛的方法。 泻法，是泛指能疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。,针刺补泻由下面三个方面决定： 1、机体的机能状态 2、腧穴的特性 3、针刺手法,针刺手法 包括从进针到出针的整个操作过程。临床上常用的

5、几种针刺补泻手法如下： 3.1 提插补泻 操作： 针刺后在得气的基础上，将针由浅而深，插多提少，反复重插轻提，以下插为主者是补法；反之，将针由深而浅，提多插少，反复重提轻插，以上提为主者是泻法。,3.2 捻转补泻 操作： 是指在针下气至基础上，以大指和食指末节的指腹部来回转针，有进有退，从用力轻重、角度大小、速度快慢、左捻或右捻为主的不同手法而区分补泻。,针灸大成：“补针左转大指努出，泻针右转大指收入”。,3.3 疾徐补泻 操作： 虚证先在浅部侯气，得气后将针内推进一定深，退针快速提至皮下，为补法；实证进针快，一次刺深部侯气，气至后，引气向外，出针缓慢，为泻法。,灵枢.九针十二原 “徐而疾则实

6、，疾而徐则虚。”,3.4 迎随补泻 操作： 针刺得气后，针尖顺其经脉，随而济之为补法；针尖逆其经脉，迎而夺之为泻法。,灵枢小针解：“迎而夺之者，泻也；追而济之者，补也。”,3.5 呼吸补泻 患者吸气时进针，转针，呼气时退针，出针为泻法。 患者呼气时进针，转针，吸气时退针，出针为补法。,3.6 开阖补泻 针刺补泻过程中，在出针时按不按压针孔以区分补泻的操作方法。,3.7 平补平泻 针刺入一定的深度得气后，缓慢均匀地提插、捻转即可出针，主要适用于临床虚实不明显的一般病症。,素问刺志论：“入实者，左手开针孔也，入虚者，左手闭针孔也。”,五、留针与出针 1、留针 1020分钟 是将针刺入腧穴行针施术后

7、，使针留置穴内称为留针。其目的是为了加强针刺的作用和便于继续行针施术。留针时间一般为得气后1020分钟，但对特殊病症，如急性腹痛、破伤风、顽固性疼痛或痉挛性病证，可适当延长留针时间，甚至达数小时。总之留针时间当视病情的实际需要，灵活掌握，不可拘泥。进针完毕后，记录针数。,2、出针 出针时，多先以左手拇指、食指按住针孔周围皮肤，右手持针作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用消毒干棉球揉按针孔，以防出血。出针后应嘱患者略作休息，并应检查针数，以防遗漏。,第三节 针灸的禁忌症,1.过于疲劳，饥饿者不宜针刺；年老体弱者针刺应尽量采取卧位，取穴宜少，手法宜轻。2 .怀孕妇女针刺不宜过猛，腹部、腰

8、骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸。 3 .小儿因不配合，一般不留针。婴幼儿囟门部及风府，哑门穴等禁针。 4.有出血性疾病的患者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者，不宜针刺。5.皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺。6.眼区、胸背、肾区、项部、胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部，尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度，禁用直刺，防止误伤重要脏器。,第四节 针刺异常情况的预防和处理 1、晕针 是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。 原因,症状,多见于初次接受治疗的患者，可因精神紧张、体质虚弱、过度劳累、饥饿，或大汗、大泻、大失血之后，或体位不适，以及施术手法过重，

9、而致针刺时或留针过程中发生此症。,患者突然出现头晕目眩，面色苍白，心慌气短、出冷汗，恶心欲吐；精神痿倦，血压下降。脉沉细。严重者会出现四肢厥冷，神志昏迷、二便失禁，唇甲青紫，脉细微欲绝。,预防,处理 立即停止针刺，将已刺之针迅速起出，让患者平卧，头部放低，松开衣带，注意保暖。轻者静卧片到，给予热茶或温开水饮之，糖水亦可，一般可渐渐恢复。,主要根据晕针发生的原因加以预防，对于初次接受针灸治疗和精神紧张者，应先做好解释工作，以消除疑虑。,2、滞针 滞针是指在行针时或留针后医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难，而患者则感觉疼痛的现象。,原因 患者精神紧张，或因病痛或当针刺入腧穴后，患者局部肌肉

10、强烈收缩；或行针手法不当，向单一方向捻针太过，以致肌肉纤维缠绕针体所致。若留针时间过长，有时也可出现滞针。,处理 若因患者精神紧张，或肌肉痉挛而引起的滞针，可嘱其不要紧张，医者用手指在邻近部位作循按动作，或弹动针柄，或在附近再刺1针，以宣散气血、缓解痉挛。若因单向捻转而致者，须向相反方向将针捻回。,3、弯针 4、断针 5、血肿 6、后遗感 7、刺伤脏器组织,第三章 灸法,第一节 灸法的特点和作用 一、灸法的特点,以艾绒为主要燃烧材料，烧灼、薰熨或刺激体表的一定部位的一种医疗保健方法。,特 点,具有火热之性，是一种温热性刺激 弥补针药之不足 阳气衰微，沉寒痼冷 特殊 医学入门：“凡病药之不及，针

11、之不到，必须灸之”,二、艾灸的作用 温经通络 散寒除湿 温补脾肾 回阳固脱 行气活血 消瘀散结 预防疾病 保健强身,第二节 灸用材料,性属温热，纯阳之性；芳香无毒，主灸百病 艾叶 易燃，渗透 艾药源丰富，价廉 艾绒 芳香；易燃，温和；使用方便 其他,便于搓成大小不等的艾柱，易于燃烧，气味芳香 艾绒 燃烧时热力温和不起火焰，能穿透皮肤，又能保健 价格低廉，药源广泛,第三节灸法的分类和应用,直接灸 瘢痕灸 （化脓灸） 无瘢痕灸（非化脓灸） 艾炷灸 隔姜灸 间接灸 隔蒜灸 隔盐灸 艾灸类 隔附子饼灸 温和灸 灸法 悬灸 雀啄灸 回旋灸 艾卷灸 （条）实按灸 太乙针灸 雷火针灸 温针灸 温灸器灸各种温

12、灸器 非艾灸类 灯草灸 天 灸,一、艾炷灸,概念：圆锥形的艾团。壮：每燃烧一个艾炷，称为一壮。 艾炷制作 规格：大、中、小,（1）无瘢痕灸,操作： 燃剩2/5 凡士林艾炷 红晕 37壮 适应证：虚寒证,1、直接灸,（2）瘢痕灸,操作： 燃尽 1周 56周 蒜汁艾炷膏药 化脓 灸疮 瘢痕 79壮 适应证：慢性顽固性、反复发作 （哮喘、慢性胃肠炎、发育障碍、体虚）,艾炷灸,艾炷灸,2、间接灸,（1）隔姜灸,操作： 适应证：外感风寒表证、虚寒性腹痛吐泻、风寒湿痹等。,（2）隔蒜灸,操作： 适应证：瘰疬、肺结核、腹中积块、未溃疮疖等。,隔蒜片灸,隔蒜泥灸,2、间接灸,（3）隔盐灸,操作：神阙灸,适应证

13、：急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、小便不利等；亡阳虚脱证。,（4）隔附子饼灸,操作：,适应证：疮疡久溃不敛，虚寒性外科阴证； 阳痿、早泄、遗精等命门火衰证。,艾炷灸,艾卷（艾条）纯艾条（清艾条） 药艾条（太乙神针、雷火神针等）,悬灸,温和灸,雀啄灸,回旋灸,实按灸,太乙针灸 雷火针灸,慢性病,急性病,范围较大病痛,痹、痿 虚寒,二、艾条灸,三、温针灸,操作,适应证,适用于既需要针刺留针，又需施灸的疾病,四、温灸器灸,五、其他灸法,灯草灸,操作：点穴、燃火、爆焠 适应证：“幼科第一捷法”,天 灸,第四节 灸法的注意事项,（一）施灸的顺序,上 下 阳 阴 背 腹 左右对称 头身 四肢 依次施灸 少、小

14、多、大,（二）艾灸补泻法,灵枢背俞 “以火补者，毋吹其火，须（等待）自灭也； 以火泻者，疾吹其火，传（傅，拊）其艾，须其火灭也。”,（三）施灸的剂量,（四）灸法的补泻,补法：艾炷点燃置穴位，不吹其火，待其徐徐燃尽自灭，火力缓慢温和，灸治的时间较长，壮数可多，灸毕一炷用手指按一会施灸穴位，以使其真气聚而不散。,泻法：艾炷置穴位点燃，用口吹旺其火，促其快燃，火力较猛，快燃快灭，当患者觉局部灼痛时，即迅速更换艾炷再灸，灸治时间较短，壮数较少，灸毕不按其穴，即开其穴，以起祛散邪气的作用。,（五）施灸的禁忌,1、眼区、大血管处，禁灸或慎灸。 2、颜面五官部、头部、乳头、心前区、大血管部、肌腱处、关节活动

15、皮肤皱折处、阴部、肌肉菲薄、骨骼突起处，均不可用化脓灸。 3、妇女妊娠期、月经期，少腹部和腰骶部不宜用化脓灸及刺激较强的天灸。 4、谨防烧灼皮肤和衣物。,（六）灸后的处理, 化脓灸、天灸局部护理 水泡,拔罐疗法,概 述,拔罐法,古称角法，又称吸筒疗法，是因为古人以兽角做罐治病，故而得名。 拔罐疗法是以罐为工具，利用燃烧、抽气等方法造成罐的负压，使之吸附施术部位通过负压、温热等作用治疗疾病的方法。,无痛无创，使用安全，便于推广应用。,定 义,特 点,二、 罐的种类,罐的种类主要有 竹罐 玻璃罐 陶罐 抽气罐,竹罐,用直径35厘米坚 固无损的竹子，截成 610厘米不同长度磨 光而成。 优点：取材容

16、易， 制作简便，轻巧价廉， 不易摔碎。 缺点：易燥裂而漏气，不 透明无法观察皮肤反应。,玻璃罐,用透明玻璃制成，中 央呈球形，罐口厚实平滑。 分大、中、小3型。 优点：质地透明，能 直接观察罐内皮肤充血、瘀 血等情况，吸附力大，易于 清洗消毒。 缺点：容易破碎。,陶罐,陶土烧制而成。罐口 平滑厚实，大小不一。 优点：吸附力大，易 于高温消毒。 缺点：质重易碎，不透明。,抽气罐,由抽气唧筒和带有活塞 的透明塑料罐组成。 优点：可随意调节吸附 力，不易破损，不会烫伤，操作 方便。 缺点：无温热刺激，负压持 续时间较短，只适于留罐，不适 于走罐。,三、拔罐的作用,中医：温经通络、散寒除湿、行气活血、

17、 消肿止痛。 现代医学： （一） 负压作用 （二） 温热作用 （三） 调节作用,加强局部组织的气体交换 良性刺激机体 负压作用 出现自家溶血现象，产生 促使功能恢复正常 类组织胺物质 促进血液循环 温热作用 加强新陈代谢 促使 提高免疫功能 疾病 疾病调节大脑皮层功能 调节作用 调节微循环，促进新陈代谢 好转 加强淋巴循环，提高淋巴细胞 吞噬能力，提高免疫力,(一)、明确诊断 (二)、准备用品 (三)、摆好体位 (四)、选穴原则 (五)、操作方法 1、点火方法 2、拔罐法的运用 (六)、留罐和起罐 (七)、拔罐后的罐斑的临床意义,四、拔罐的方法,（一）明确诊断、选准部位 仔细检查病人，以确定是

18、否适应症，有无禁忌。根据病情，确定处方。 1、严重的心脏病患者。 2、患有出血性疾病者。 3、肿瘤患者。 4、患有活动性肺结核者。 5、孕妇。 6、高热抽搐者。,（二）准备用品 治疗盘、火罐数个、95%酒精棉球、血管钳1把、火柴、凡士林油膏。,（三）摆好体位,原则：能充分暴露治疗部位；使患者舒适持久； 方便术者操作； 仰卧位：患者自然平躺于床上，双上肢或平放或放于体侧，下肢自然分开，膝下可垫以软枕。 适用于头面，胸腹，上肢内侧，下肢前面，内外侧部的拔罐治疗。,（三）摆好体位,2）俯卧位：患者自然俯卧床上，胸前 可垫于软枕，踝关节也可垫软枕。 适用于项背腰臀及双下肢后侧的拔 罐治疗,（三）摆好体

19、位,3）侧卧位：患者自然侧卧于床，双下肢 屈曲上面的前 臂下可垫着软枕。 适用于肩，胁肋，膝以及上下肢外侧 的拔罐治疗。,（三）摆好体位,4）仰靠座位：即仰面靠坐于手椅上的座位。 适用于前头，面颊，上胸，肩臂，腿膝， 足踝等部位的拔罐治疗。,（三）摆好体位,5）俯卧座位：即头部俯伏于椅背上的座位。 适用于头顶，后头，项背等部位的俞穴。,（四）选穴原则,1、）就近拔罐即在病痛处拔罐。这是由于病痛之所以出现，是因为局部经络功能之失调，如经气不通所致。在病痛处拔罐，就可以调整经络功能，使经气通畅，通则不痛，从而达到治疗疾病地目的。,（四）选穴原则,2、）远端拔罐就是在远端病痛处拔罐。这远端部位的选择

20、是以经络循环为依据，刺激经过病变部位经络的远端或疼痛所属内脏的经络的远端，以调整经气，治疗疾病。如牙痛拔合谷，胃腹疼痛拔足三里，颈椎疼痛拔足三里等。,（四）选穴原则,3、）特殊部位拔罐某些穴位具有特殊的治疗作用。因此，根据病变特点特点来选择拔吸部位。如：大椎，曲池，外关等有退热作用。如治疗发热时，可以在上述部位处拔罐。内关对心脏有双向调节作用，如心跳过缓，过急可以选择此穴。,用镊子或止血钳夹住95%的酒精棉球，点燃后伸进罐内，在罐的底部或中部旋转数圈迅速退出，再速将罐扣在需拔罐处，即可吸住，操作动作要快。 此方法由于罐内无火，比较安全，是最常用的吸拔方法，但需注意切勿将罐口燃热，以免烫伤皮肤。

21、 操作要领,（五）操作方法,轻、快、准、稳,1） 点火方法,闪火法 投火法 架火法 贴棉法,闪火法,用镊子挟住95%乙醇 棉球，点燃后在罐内中部 绕12圈，迅速退出后拔 在施术部位。闪火法不受 体位限制，吸附力大，较 为安全，临床最为常用。,1单罐 单罐独用，适用于病变范围较小部位或压痛点。 2多罐 多罐并用，一般用于治疗病变范围比较广泛、病变处肌肉较丰满的疾病，或敏感反应点较多者，可根据病变部位的解剖形态等情况，酌情吸拔数个至10余个。,2）拔罐法的运用,2）拔罐法的运用,3闪罐 即将罐拔住后立即起下，如此反复多次地拔住起下、起下拔住，直至皮肤潮红、充血、或瘀血为度。此法的兴奋作用较为明显，

22、多用于肌肉痿弱、局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等虚症及中风后遗症等疾病。闪罐法是平补平泻法，主祛风疏筋。,4留罐 又称坐罐法，即将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位10-15分钟， 然后将罐起下，此法是最常用的一种方法，一般疾病均可应用。留罐法是补法，主吸拔阴冷痼寒。不留罐法为泻法。,2）拔罐法的运用,2）拔罐法的运用,5走罐 亦称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上，涂一层凡士林、板油等润滑剂做为介质，再将罐拔住，然后用右手握住罐子，向上向下或向左向右在需要拔的部位上往返推动，至所拔部位的皮肤潮红、充血、甚或瘀血时，将罐起下，适宜于面积较大、肌肉丰厚部位，如脊背，腰背，大腿等部位。

23、主宣卫驱邪，通经活血。,2）拔罐法的运用,6药罐 （1）煮药罐：将竹罐放在锅里加水煮沸，使用时用卵圆钳倒挟罐底，甩去罐内水，用湿毛巾迅扪罐口，乘热拔在施术部位。 （2）贮药罐：在抽气罐内事先盛贮一定的药液（约为罐子的2/3-1/2）。然后按抽气罐操作法，抽去空气，使吸在皮肤上。也有用火罐法吸拔在皮肤上的。 常用于风湿、哮喘、感冒、溃疡病、慢性胃炎、消化不良、牛皮癣等。,7针罐：常用于风湿痹痛等病症。 留针拔罐法：选定穴位，针刺至得气，运用一定手法，留针于穴区，再在其上拔罐。 不留针拔罐法。系指针刺后立即去针，或虽留针，但须至取针后，再在该部位拔罐的一种方法。,2）拔罐法的运用,2）拔罐法的运用

24、,8刺血拔罐 又称刺络拔罐法，即在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后，再将火罐吸拔于点刺的部位，使之出血，以加强刺血治疗的作用，一般刺血后拔罐留置10-15分钟，多用于各种急慢性软组织损伤，神经性皮炎、皮肤瘙痒、丹毒、神经衰弱、胃肠神经官能症以及热病、痛证、瘀血证等病症。出血量控制在20毫升左右。,（六）留罐和起罐,留罐时间：大罐510分钟；小罐1015分钟。 拔罐次数：慢性病可每日或隔日1次，10次为1个 疗程，中间休息35日。急性病每日23次。 起罐：起罐时，一般先用一手拿 着火罐，另一手拇指或食指从罐口 旁边按压一下，使气体进入罐内 （空气进入不宜太快否则负压骤 减容

25、易使患者产生疼痛），即可 将罐取下，若罐吸附力过强时切 不可用力猛拔，以免擦伤皮肤。,水疱、水肿或水气（在罐内壁上挂满水珠，或起罐后有水流出），中医认为其表示患者体内湿盛，或因感受潮湿而致病。如果水疱色呈血红或黑红，多表示久病湿夹血瘀的病理反应。 深红、紫黑的罐斑或丹痧，触之微痛，兼见身体发热者，表示患有热毒证。 紫红或紫黑色罐斑，无丹痧和发热现象，多提示患有瘀血证。 如皮肤表面无皮色变化，触之不温，多表示患有虚寒证。 如皮肤表面出现微痒或出现皮纹，多表示患有风证。,（七）罐斑效应观察,五、拔罐法的适应范围,适应范围较为广泛,常用于临床的病种100多种。如风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织

26、闪挫扭伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏瘫等。,注 意 事 项,1选择体位：体位要舒适，拔罐时不要随意移动体位，以防罐 具脱落。 2拔罐部位：应选择肌肉丰满、皮下组织充实处。 3禁忌部位：皮肤有毛发、皱纹、溃疡、疤痕、骨骼凹凸、水肿、过敏处。外伤骨折部位，大血管分布部位，五官部位，孕妇的腹部、腰骶部。,4操作时必须动作迅速，准确，注意安全。拔罐时棉球蘸酒精不可过多，亦不能在罐口停留，以免罐口烧烫灼伤 皮肤。使用多罐时，罐距不宜太近，以防互相牵拉产生疼痛或脱罐。刺络拔罐时，出血量不宜过多，一般57毫升。 5拔罐后局部呈红晕或紫绀色为正常现象，12天即自行消退。

27、若烫伤或皮肤起水泡时，小的勿须处理，防止擦破，任其自行吸收；大水泡可用消毒针具刺破放出水液，涂以甲紫药水，敷上消毒纱布，以防感染。,(二)禁忌症 1急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病。 2严重心脏病、心力衰竭。 3血小板减少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病。 4急性外伤性骨折、严重水肿。 5精神分裂症、抽搐、高度神经质及不合作者。,6皮肤高度过敏、传染性皮肤病，以及皮肤肿瘤(肿块)部、皮肤溃烂部。 7心尖区体表大动脉搏动部及静脉曲张部。 8瘰疬、疝气处及活动性肺结核。 9眼、耳、口、鼻等五官孔窍部。 10妊娠妇女的腹部、腰骶部、乳房部、前后阴部。 11婴幼儿。 12精神紧张、疲劳

28、、饮酒后，以及过饥、过饱、烦渴时。,刺络法,三棱针是用于点刺放血的针具。用它刺破患者身上的一定穴位或浅表血络，放出少量血液治疗疾病的方法，称刺络法。又叫“放血疗法”，“刺血络”。 一、针具消毒 二、操作方法,1、点刺法： 先推按所选择的部位或穴区，使它充血，消毒后，以左手夹持被刺穴区，右手拇指、食指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出0.l0.2厘米，迅速刺人，立即出针，轻轻挤压针孔周围，出血少许，然后用消毒干棉球按压止血。本法应用面较为广泛。,2、散刺法： 散刺法是用三校针在一个范围内反复点刺，使其微微自然出血。根据病灶大小，点刺1020下不等。多用于丹毒、神经性皮炎等面积较大的病灶。,

29、3、挑刺法： 它是点刺法的一种发展。主要是选用某些疾病在体表皮肤有关部位上出现的异常点进行挑刺，这些点可表现为压痛、酸困、丘疹及皮下结节等不同情况。并根据病情，出现在身体的不同部位。常见于背部第七颈椎至第五颈椎两侧。若为丘疹，多稍突起于表皮，如针帽大小，呈灰白、暗红、棕褐或浅红色不等。挑刺时，局部消毒后，左手按压固定皮肤，右手持小号三棱针，挑破表皮，深人皮下，针身倾斜并轻轻提高，将白色纤维样物挑断十数根至数十根。挑刺完毕，拭去血迹，覆盖消毒敷料，并加以固定。,三 、适应范围 具有开窍泄热，活血消肿，通经活络的作用，主要使用于实热证和热证。 四、注意事项 1、注意无菌操作。 2、点刺、散刺时手法

30、宜浅、轻、快，易伤及大动脉，出血不宜过多。 3、气血两亏的虚证及自发性出血，损伤性出血不止者禁用。,电针疗法,一、概述,定义：是将毫针刺入腧穴得气后，在针具上通以接近人体生物电的微量电流，利用针和电两种刺激相结合，以防治疾病的一种方法。 特点：针、电结合，对某些疾病能提高疗效 代替手法运针，节省人力 取效的电生理学基础:人体组成 功能活动,2、操作方法,针刺； 针刺得气 连接导线： 1、输出电位器调 2、导线连到针上（2针一组) 注意： A、同一对电极回路不得通过心脏、延髓、脊髓 B、按经络、神经、肌肉走向接线 C、避免短路 3、打开电源，选好波型、频率,4、调节电流量： 调节输出电位器：慢，逐渐加大刺激强度，在感觉 阈至痛阈间寻找最佳刺激强度. 通电时间5-20分钟，痛证可加时 适应现象的处理：更换波型、间歇通电、调整频率 5、将输出电