处方与处方书写规范PPT课件

1、1、处方与处方规范，2、内容、处方概念、处方分类、处方规范、处方书写评定标准终止，3、处方概念、处方定义、处方意义，4，1、处方定义、处方是医生预防、诊断、治疗某些患者的疾病所必需的一般医生为了治疗和预防患者而在药剂科开发的药剂制包括医嘱、五、二、处方的意义，医方直接关系到患者的医疗效果，也具有法律、技术和经济多方面的重要意义。 法律：医生开处方，或者药剂人员安排处方而发生医疗意外的，由知情人员承担法律责任。 技术：明确了药品名称、规格、数量及用量的使用方法。 经济：收集工作量、报销证书、概预算和购买依据。 医生：体现了责任心、技术水平。 管理：对整个医院的职业素质和管理层次作出反应。6、处方

2、分类、性质分类药事管理法律规范不同处方源其他7、一、性质不同分类、医师处方：包括麻醉药品处方、精神药品处方及一般药品处方。 协定处方：医疗机构内部根据经常医疗的需要协商制定的处方的一部分，经药事管理委员会审查和医院批准，向当地卫生行政部门提交备案。 目的是节约安排时间，提高生产效率。 制剂处方：主要是指药典、部授标准及地方标准所载的法定制剂处方及各种地域性格制剂手册所载处方。 须经地方卫生行政部门批准登记。8、二、按药事管理法律规范分类，麻醉药处方：写麻醉药的特殊处方。 精神药的处方：写精神药的特殊处方。 普通处方：写出麻醉药、精神药物以外药品的处方。9、3、按处方来源分类，在日常工作中，常将

3、处方分为门诊处方、急救处方、病房处方、中医处方、西医处方等。10、4、另一方：一般指药物较简单的处方。 检验员：指民间简单有效的经验人。 秘方：指过去秘密未传达的验方或一方。 一方面，这些个、验方、秘方大多是人们长期与疾病作斗争中积累的经验，经常具有特殊的疗效，但必须注意合法性。11、处方格式标准、处方构成格式处方颜色标准处方颜色的含义处方的制定和印刷、12、一、处方构成格式、处方格式由三部分组成的处方编号、费用、患者名、性别、年龄、门诊或住院编号、按科或病房和床编号、临床诊断、发行日期等本文：用Rp或r表示，列出药品名称、规格、数量、使用量。 后述：按医生的签名和/或专用签名，对药品金额已进

4、行审核、调配、对照、用药的药学专业技术人员进行签名。13、二、处方颜色标准、普通处方印刷用纸为白色。 急诊处方的印刷用纸是鹅黄色，右上角犄角旮旯有“急诊”。 儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上犄角旮旯标记为“儿科”。 麻醉科和第一类精神药处方的印刷用纸为淡红色，右上犄角旮旯标有“麻、精一”。 第二类精神药处方印刷用纸为白色，右上犄角旮旯标有“精二”。14、3、处方颜色的意义(一)、淡红色处方警告压电石英药物者，这是麻醉剂和第一类精神药物处方的专用处方。 药剂科接受此类处方应特别注意，严格按照麻醉药品和精神药品管理条例执行，保证麻醉药品的合法、安全、合理使用，防止麻醉药品流入违法渠道。淡红色处方、1

5、5、处方颜色意义(2)、鹅黄色处方警告压电石英药剂师，这是急救患者进入医疗机构药品制剂“药品绿色通道”的标识牌。 药剂科收到这个处方必须马上调配，不可延误。 其他处方应该给急救处方让路。急救处方超过3天的使用量为要不得。 鹅黄色处方，16，处方颜色意义(3)，压电石英药物知情人员为儿科专业处方. 为14岁以下的小盆友使用。 这个年龄段的患儿从婴儿子到少年体重、体表面积的差异很大，其药品使用需要换算药品使用量，调配时需要分解零，甚至需要用手工作业分割接触剂量。 药物接触剂量、药物禁忌与有害影响密切相关，尤其需要关注和说明。 淡绿色处方，17，处方颜色含义(4)，白色处方为普通处方，是先前规定的麻

6、醉药精神药急救儿科以外的其他药品处方。 普通处方在按普通制剂操作规程配制的同时，应留心普通药品使用禁忌。18、四、处方制定和印刷、处方管理方法第五条规定：处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门统一制定。 处方由医疗机构按规定标准和格式印刷。19、处方书写规范、处方书写规则处方前书处方本书书写处方后书、20、一、处方书写规则、处方管理方法第六条处方书写应符合以下规则： (2)一张处方仅限于一名患者用药。 (3)笔迹清晰，需要篡改使不得修改时，请在修改处签名，注明修改日期。21、处方规则、(四)药品名称必须用规范的对外汉语名称写，没有对外汉语名称的可以用规范的英语名称写的医疗机构或者医生，执业药

7、师可以用自各儿做成药品的缩略词名称或者使用编号正确地规范使不得药品的名称、量、规范、用法、用量，药品的用法必须用规范的对外汉语、英语、 可以用拉丁语或者缩略词写，但是不能使用“听从医生的指示”、“自家用”等暧昧的字句。22、处方规则，(5)患者年龄应填写实际脚丫子年龄、新生儿、乳婴儿子书写日、月龄，必要时应标明体重。 (六)西药和中药饮片可以分别开，也可以开，中药饮片必须单独开。 (7)发放西药、中药饮片处方，每种药品应另行，每种处方不得超过5种药品。23、处方书写规则、(8)中药饮片处方书写，一般必须按“君、臣、佐、使”的顺序排列配方，煎煮的特殊要求在药品右上方标明，加括号，如布包、先煎、后

8、下等饮片产地、炮制有特殊要求与在先要求基本相同，24，处方规则，(9)用药量必须按照药品说明书规定的正常使用量使用，特殊情况下需要超使用量的，应注明原因，再次签字。 (十)除特殊情况外，应写明临床诊断。 25、处方填写规则，(十一)处方后的空白处划斜线表示处方完成。 目前，多数人不加斜线(十二)的处方压电石英签名样式和专用签名必须符合院内药学部门留样查阅的样式，不得任意变更。 否则，必须保留样品重新登记备案。 一些医生用艺术字、26、2、处方书写，包括医疗机构名、费用、患者名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科室或病区和病床号、临床诊断、发行日期等。 可以添加特殊要求的项目。 麻醉药品和第一类精

9、神药品的处方也应包括患者身份证号码、代行者名称和身份证号码。27、处方所述-按费用分列，即费用类别。 发行的时候在相应的项目上打“”。 没有单列情况，例如突发事件、公益药等可以列入“其他”项。 28、处方前言年龄格式、年龄是医生确定用药量的依据之一，也是执业药师审查用药安全的依据。 年龄必须是写实脚丫子的年龄，必须使用具体的数据来表示，而不是记述性的文字(例如“成”、“子”等)。 29、处方前言儿童年龄的书写，7岁以上人的年龄以“岁”为单位。7岁以下的小盆友必须标明“岁”龄和“月”龄。 格式是“2岁5月”。 3个月内乳婴儿子必须标明“月”龄和“日”龄。 格式是“2月12日”。 30、处方上述-

10、诊断的填写，除特殊情况外，应注明诊断。 但是，中医压电石英的处方原则上可以编写中医压电石英的诊断，利用西医的诊断或者中西医结合的诊断. 中西医结合诊断有三种情况：中西诊断并行：急性支气管炎(咳嗽)。 与症状并列：乙型细小病毒性肝炎(肝胆湿热型)。 病名同样直接诊断：感冒病、中暑、痢疾。31、三、处方正文写作，处方正文用Rp或r表示，煎剂包括处方煎剂的名称、接触剂量、剂量、用法。 中药饮片的配方应列举药品名称、规格、数量、用量。 正文，32，处方正文接触剂量和数量单位，处方管理方法第7条药品接触剂量和数量用阿拉伯数字书写。 接触剂量必须使用法定接触剂量单位：重量以克(g )、毫克(mg )、麦克

11、计程仪克(g )、纳克(ng )为单位的容量以升(l )、毫升(ml )为单位的国际单位(IU )、单位(u )中药饮片以克(g )为单位片剂、丸剂、胶囊药物、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位的溶剂为支，以瓶为单位的软膏及雪花膏剂为支，以箱为单位的注射剂以枝、瓶为单位，需要注明含量的中药饮片为剂单位。 33、配方正文-规格和数量的表示，规格数量表示格式：制剂规格采用时的格式：制剂规格数量。 例如0.4g18张、10ml12张、0.4g/张18张。 采用包装规格时的格式：包装规格数量。 例如，0.4g/片241箱、10ml12根2箱的方式多用于电子处方。34、处方正文用量用法的表示，可以用对外汉

12、语书写，也可以用拉丁语书写。 另一行应注明每次使用量，如每日口服使用次数、外用、肌注、静脉滴注等。 药的给药时间(例如，饭前、饭后、2餐间、早晨到睡前)也可以明确记载的服药方式(温水、冷汤等)药的顺序(如果服用一些药)其他医生认为应该说明。 用量的用法必须正确规范，不能服从医生的指示、私事。 35、处方正文空白处理，在发行处方后的空白处划上斜线，表示处方填写完毕。 斜线上端应到达处方正文最后一行空白位置，表示在此截止，他人不得在此处方后加药。 一般使用形状为“/”的大斜线。36、处方本文空白处理图、37、处方本文静脉给药处方例、一次量、使用次数、使用频率、38、处方本文静脉给药处方例、单位量乘法总量、使用次数临床带教、研修采用“冠牌”方式，放在实习或研修或使用医生面前，用/”分开。后述、40、处方点评标准、中成西药中药饮片处方、41、一、点评标准中成西药、处方项目填写齐全、准确、符合规范要求。 无配伍禁忌，无超额用药情况。 特殊用药方法必须注明。 文