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文档简介
1、食道不可李莞的Esophageal Achalasia，定义是食管心脏内神经肌肉功能障碍引起的食管功能疾病。主要特征是吞咽时食道体部的蠕动消失，LES松弛障碍吞咽困难，传染病学，我国传染病资料不足，欧美等西方国家这种疾病的发生率每年约有1/10万男女的发病率相似。约1:1.15是20-50岁青壮年，临床表现，吞咽困难，阵发性木桐古堡吞咽困难是本病最典型的症状。症状较轻是由于吃情绪波动、生冷和辛辣等刺激性食物，少数患者吞咽液体比固体食物更困难，但大多数患者吞咽固体比液体更困难，或者吞下固体和液体食物也同样困难。食物逆流和呕吐发生率可达90%。在体位变化中呕吐会导致进食或整夜呕吐，但粘液、唾液、血
2、、无氧气味会引起反复的肺炎，甚至支气管扩张、肺脓肿、疼痛的部分患者疼痛和性质可能不同，大部分位于胸骨后和上腹部的机制可能是食管平滑肌强烈收缩或食物滞留性食道炎引起的。减肥与吞咽困难对食物摄取的影响有关。主要是病程长的人，很少是恶疾。诊断，食管钡式X线造影食管末端狭窄呈喙状，狭窄的粘膜光滑。心脏障碍患者的典型表现Henderson等将食管扩张分为3个等级。I级食管直径大于4厘米II级食管直径4-6厘米IIII级食管直径6厘米，食管动力检查LES压力是正常人的两倍以上，食管蠕动波不规则，振幅小、食管癌有贫血、消瘦转移症状胃镜、溴化、胸CT等鉴别、食道炎吞咽痛、持续发作、抑制酸治疗效果胃镜、钡餐检查鉴别、心绞痛胸骨后疼痛、心管疗效心悸、胸闷、呼吸困难症状、心电图正常、治疗中、重症、传统内镜治疗效果不好的患者要做心脏肌层切开术(Heller手术)。长期并发症主要是反流性食道炎附件，胃底包在食管末端360度(Nissen手术)、270度(Belsey手术)、180度(Hill手术)
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