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文档简介
1、食物中毒,1。PPT学习和交流,1。食物中毒的概念。所有非传染性(不同于传染性疾病)急性和亚急性疾病发生在健康人通过口腔摄入正常量的可食用“有毒食物”之后,统称为食物中毒。食物中毒属于食源性疾病的范畴,是食源性疾病中最常见的疾病。食物中毒不包括因暴饮暴食引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病(如伤寒)和寄生虫病(如旋毛虫病和囊虫病),也不包括因一次性或长期摄入某些有毒有害物质引起的慢性毒性疾病(如致癌、致畸和突变)。3,PPT学习与交流,2,食物中毒的特点,食物中毒的原因是不同的,但其发生率有以下共同特点。1.发作潜伏期短,发作剧烈且具有爆炸性。大多数人可能在短时间内生病,发病率曲线呈突然上升趋势
2、。2.发病率与食物有关。患者有食用相同污染食物的历史;疫情传播范围与受污染食品的供应范围一致;当被污染的食物停止供应时,疫情就会停止。3.中毒患者的临床表现基本相似,主要包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状。4.人与人之间没有直接的感染。3、食物中毒的分类,一般根据致病物质,食物中毒分为两类。1、细菌性食物中毒是指摄入含有细菌或细菌毒素的食物引起的食物中毒。2.非细菌性食物中毒包括:有毒动植物中毒,指因食用动物或植物中毒的食物,如河豚鱼和发芽土豆而引起的食物中毒。化学性食物中毒是指因摄入农药、兽药、亚硝酸盐等化学性中毒食物而引起的食物中毒。真菌及其毒素食物中毒是指因食用被真菌及其毒素污染
3、的食物而引起的食物中毒。5.PPT学习和交流。4.细菌性食物中毒的特点。细菌性食物中毒是最常见的食物中毒。近年来的统计表明,沙门氏菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌是我国最常见的细菌性食物中毒,其次是副溶血性弧菌和蜡样芽孢杆菌。6,PPT研究与交流,(1)流行病学特征,(1)发病率和死亡率细菌性食物中毒是国内外最常见的食物中毒类型。常见细菌性食物中毒具有病程短、恢复快、预后好、死亡率低的特点。然而,食物中毒如李斯特菌和肉毒梭菌有一个漫长的过程,严重的疾病和恢复缓慢。2.季节性细菌性食物中毒全年均有发生,但大多发生在5月至10月,这与夏季高温和细菌容易大量繁殖密切相关。此外,它还与防御功能下降和易感性
4、增加有关。7。PPT学习与交流。动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品,其中畜肉及其制品居首位,其次是禽肉、鱼、奶和蛋。植物性食物如剩菜、年糕和米粉容易因金黄色葡萄球菌和蜡状芽孢杆菌引起食物中毒。8,PPT学习和交流,(2)细菌性食物中毒的原因,(1)家畜肉在屠宰、运输、储存和销售过程中被致病菌污染。(2)被致病菌污染的食品储存温度不当。食物中适当的水分活度、酸碱度和营养条件会使食物中的致病菌生长繁殖或产生毒素。(3)受污染的食物未彻底煮熟,或煮熟后被食物从业员及携带者污染,导致进食后中毒。9,PPT研究与交流,(3)细菌性食物中毒的发病机制。细菌性食物中毒的发病机制可分为三种类型:感染型、
5、毒素型和混合型。1.感染类型,如沙门氏菌。2.毒素类型如金黄色葡萄球菌。3.混合型,如副溶血弧菌。(4)细菌性食物中毒的临床表现,大多以急性胃肠炎为主,如恶心、呕吐、腹痛和腹泻。,11,PPT研究与交流,5或4种常见细菌性食物中毒(列表),12,PPT研究与交流,沙门氏菌食物中毒,13,PPT研究与交流,副溶血性弧菌食物中毒,14,PPT研究与交流,金黄色葡萄球菌食物中毒,15,PPT研究与交流,肉毒梭菌食物中毒,16,VI。细菌性食物中毒的诊治原则和预防措施。(1)诊断原则1。细菌性食物中毒的发病具有明显的季节性:多见于夏季和秋季(5月至10月),而肉毒梭菌食物中毒多发生在4月。2.共同接触
6、史:通常是普通食客患有各种疾病,疾病的范围仅限于食用某些致病性食物的人。3.找出中毒原因:找出引起中毒的食物及其具体原因。4.临床诊断:应符合食物中毒的临床特点。5.实验诊断:进行细菌学、血清学检查和动物实验,获取实验证据。17,PPT学习与交流,(2)治疗原则,1。快速排毒:对于潜伏期短的中毒患者,可通过呕吐和洗胃来促进排毒。2.对症治疗:治疗腹痛和腹泻,纠正酸中毒,及时补充水分,抢救循环衰竭和呼吸衰竭。3.特殊治疗:细菌性食物中毒一般可使用抗生素,但金黄色葡萄球菌食物中毒应慎用。肉毒中毒患者应尽快使用多价抗肉毒血清。18,PPT学习与交流,(3)预防措施,1。防止食品污染:加强食品污染源管理,做好牲畜屠宰前后的卫生检查,禁止销售死畜肉。加强海产品管理,防止其他食品污染。防止食品加工、储存、运输和销售中的污染。食品加工场所、厨房和食堂应有防蝇和防鼠设备。食品容器、刀具等。应严格与生熟食品分开,并进行消毒,以防止交叉污染。严格遵守餐饮业和厨师的个人卫生制度。患有化脓性皮肤病和传染病的人员,在治愈前不得参与接触食物的工作。2、控制病原体繁殖和外毒素的形成:食品加工厂、餐饮业、食堂和食品商店应配备冷藏设备,以保持食品处于低温或阴凉通风的地方。在食物中添加10%的盐可以控制细菌繁殖和毒素的形成。3.彻底加热杀死病原体和毒素:为了彻底杀死肉中的病原体,烹调时
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