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文档简介

1、有机磷酸酯中毒机理及表达，有机磷酸酯胆碱酯酶(AchE)，乙酰胆碱酯酶，Ach，M型症状，N型症状，中枢症状，腺体平滑肌瞳孔，神经节骨骼肌，先兴奋抑制，在此期间使用足够的恢复剂不仅可以减少阿托品的使用量，还可以有效预防呼吸肌麻痹的发生，因此酶也最容易复活，与复活剂一起减少阿托品的使用量。症状：OP进入体内后迅速分布，与组织蛋白紧密结合，因此临床表现表现为肌肉力量减弱。很容易导致呼吸肌麻痹引起的死亡中毒物质。IMS可能由二甲氧化合物(如氧化乐果、落果、赤外敌、甲胺磷、奥丁、区域磷等)引起，本方案应在瘫痪发生后2小时内应用。使用得越快，疗效越好。症状：血压急剧变化(上升都有)，急性胆碱能危机可能再

2、次出现。一般来说，胆碱酯酶复活剂不与阿托品族量一起应用。或者，当胆碱酯酶活性未恢复到60%以上时，停止使用复活剂的其他原因：洗胃不完全，部分OP肝后毒性增加，通过OP肝肠循环再吸收，脂质中储存的OP持续释放血液，乙酰胆碱积累过多，胆碱酯酶反老化，胆碱酯酶复活剂的疗效不好，或者输液中合成乙酰胆碱的原料大量葡萄糖，ATP 黄磷等)治疗中毒时，如果使用胆碱酯酶复活剂7 10天，应密切观察急性胆碱能危机消失后的1 2天，对该OP，应迅速重建阿托品化3 5天。 使用量必须在斑点之前。但是要防止阿托品中毒加强综合治疗。症状：多见于重症中毒，主要表现为运动型多神经症状的毒物：溴磷酸酯、三苯基磷酸酯、酯类、酯

3、类、各丙烯胺溴、甲磷、黄磷、内吸、三甲苯磷、落果、赤外流、为什么阿托品如何计算阿托品的保留量？三天后使用复活制还有效吗？考虑到阿托品过量或合并脑水肿，可以停止使用阿托品，如果复活剂足够，必要的话可以添加复活剂，反复纠正脑水肿及酸中毒，在血液灌注、洗胃管前注入活性炭素，腹泻及清洁场等措施。阿托品后阿托品保留量的参考计算公式：R1=Ass X K/T=Ass X 0.693/150 R2=R1 X K(2/3)最近的研究表明，复活剂保留时间应使血液中胆碱酯酶活性稳定恢复50%以上，并强调中毒酶老化不易复活的观点理论基础：残留毒物的进一步吸收(包括肝脏循环途径)总是可以停用新的酶，复活剂必须通过化学作用停用胆碱酯酶抑制剂，以保护新生酶。急性有机磷农药中毒

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