压疮风险评估及报告制度、流程_第1页
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文档简介

1、压疮风险评价与报告制度、过程1 .压疮风险评估：麻痹症、昏迷、大小便失禁、浮肿、痴呆、营养不良、老年人、病情危重、强制体位者住院或大手术后当天完成首次评估(使用Braden压疮风险护理表)，病情严重者每日评估，病情稳定者作为评估价值的病情变化二.报告制度和程序：1 .患者评估价值达到危险阈值时，应分阶段报告：低风险向护士长报告中等风险向病区护士长报告高风险向科室护士长/护理部报告。2 .在院内院外发现或发现期压疮时，报告住院部护士长、科室护士长，24h内报告护理部、造口及慢性伤口护理组，应填写压疮报告单在院外带入、期压疮在72h内压疮报告单报告护理部及造口及慢性伤口护理标签3 .功夫丙二烯制度

2、：1 .对护理效果不明显或期压疮、疑难病例，应向造口及慢性伤口护理组提供指导。2 .皮肤高风险患者发生院内压疮时，在造口及慢性伤口处进行护理3 .小组组织了2人以上的诊察，对其压疮的发生进行了定性、讨论，最终决定可以免不得压疮或避免压疮。四.院内或院外发生压疮，均应使用压疮（伤口）护理单。5 .挫伤的处理：、期挫伤由临床护士在造口及慢性伤口护理工作团队成员指导下处理，期或疑难伤由受过训练并通过试验的专科护士处理。对可能发生6对压疮的高风险患者，科室填写压疮风险护理单，积极采取预防措施，密切观察皮肤的变化，及时准确记录。7 .患者转科时，压疮风险护理单从转科继续填写。8 .患者出院或死亡后，立即

3、将压疮风险护理单和压疮（伤口）护理单放入病历保存，压疮报告单提交护理部。9 .护理部负责科室的审计和记录。 发现如果科室隐瞒不报告，按照有关护理质量管理的规定处理。10 .压疮是不可避免的，实行三级报告制度。1 .申报条件：骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳、心力衰竭等症状严重，以医嘱严格限制翻身为基本条件，大小便失禁、高度浮肿、极度消瘦3项中的一项或几项免不得申报压疮。2 .申报计程仪程序：科室护士长根据申报条件向护理部书面报告避免压疮的病例，护理部、造口及慢性伤口护理工作团队的成员赴住院部验证、批准后备案。3 .跟踪处理：对批准的病例由造口及慢性伤口护理组组织院内护理工作场所，制定预防措施，护士长根据患者具体情况有组织地实施。 造口及慢性伤口护

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