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文档简介
1、顾颉刚颌面损伤患者的急救及护理,颌面外科灵活,概括来说,顾颉刚颌面部是人体暴露部位,其损伤通常是由工伤、交通意外、生活中的事故引起的。由于口腔颌面部特殊的解剖生理特征和功能的要求,充分理解口腔颌面部损伤的特征对正确诊断和处理口腔颌面部损伤非常重要。顾颉刚颌面部损伤分类,软组织损伤:开放性损伤,闭合性损伤,经组织损伤:牙齿和齿龈骨损伤,颧骨骨折,颧骨骨折,顾颉刚颌面部损伤特征,顾颉刚颌面部血液丰富的循环,容易出血,容易导致颅脑外伤窒息,面部畸形和功能障碍,软组织损伤特征及治疗,特征:表面损伤,少量出血伤口,挫伤特征及处理,特征:皮下及深部组织损伤,无开放性伤口。小血管破裂,组织渗透血液,形成痣,
2、甚至血肿。处理:止血、镇痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。24小时内冷敷,24小时后热敷。刺,叶片特征及处理,特征:皮肤和软组织已经开裂。刺伤时伤口小而深,容易留下异物。切伤口时缘分整齐,伤了大血管,出血可能很严重。处理:清肠缝合术。撕裂特征及处理,特征:巨大的机械力撕裂或撕裂组织,缘分不均匀,皮下和肌肉组织有挫伤,经常骨头暴露,大量出血,疼痛严重,伤势严重,容易出血性休克。处理:及时缝合,消毒伤口。尽量保持皮肤完整性。细针、细线、分层正确啮合,努力使组织恢复原位。咬伤特征及处理,特征:老鼠,狗,狼,熊,或人为咬伤。脸颊或嘴唇组织撕裂、撕裂或缺损。处理:仔细清理伤口,重置,缝合组织。组织缺
3、损邻瓣游离移植。丁光训疫苗和破伤风抗毒素疫苗接种(1500U)。顾颉刚颌面部损伤的急救,(1)首先预防窒息阻塞性窒息:1,异物阻断猴子2,组织移位3,肿胀(舌根)吸入性窒息头部偏侧或俯卧,异物堵塞:去除异物下颌骨骨折,使舌头后部下降。把舌头拉到顾颉刚外颌骨骨折,引起联盟。支撑上颚骨骼,膨胀组织,压迫呼吸系统。气管插管或环甲膜穿刺吸入性窒息:立即切开气管,(2)然后止血,止血方法1止血:1,1,2,绷带止血法(毛细血管和小动静脉出血);3、填塞止血法(开放及穿孔伤)。2结扎止血:经常用止血钳止血3药物止血:部分:明胶海绵全身:静脉本征,速乐布等止血剂,(3)颅骨损伤的紧急救护,躺在床上休息,脉搏
4、,呼吸,血压,瞳孔的变化因为脑脊液流出,所以禁止充电和清洗。昏迷切开气管,停用吗啡。(d)休克急救:创伤-止痛药,止血,再手术。出血性-补充血容量。(e)预防感染:清肠缝合术。使用广谱抗生素和TAT,(6)绷带和运输绷带:交叉交叉交叉交叉交叉绷带4头带绷带运输:通风裴珉姬,侧卧位置,昏迷倾向的位置,额头太高,口鼻悬空,防止舌头脱落,有助于排出分泌物。术前管理,观察生命体征,精神,瞳孔的变化。按照医生的指示进行皮试:青霉素、破伤风等。根据受伤情况准备应急用品:氧气、引诱器、气管切开包、急救药品等。局部清洁:用3%过氧化氢清洗伤口,用生理盐水清洗。善于观察病情。急诊手术:根据手术区域的日常皮肤准备
5、。要密切观察手术中的管理,伤口出血情况,大出血的时候要止血,报告医生。注意病人的呼吸状态,保持呼吸系统畅通,防止窒息。帮助医生做好清肠缝合。应用抗生素和止血剂预防感染和出血。术后护理,体位:通常采取仰卧位置,减少出血,促进肺呼吸运动,有利于痰液及分泌物的排出口腔管理。保持顾颉刚清洁。夹紧固装置检查:检查口腔颌面部和口腔固定装置是否有压痛、松动、移动、曹征和加固。加强抵抗力:加强营养,加强机体抵抗力,提供油质或半流质食物,必要时提供科萨费油质食物。健康指导、心理指导、饮食指导、体位指导、出院指导、心理指导、护士应通过对患者年龄、性别等的心理诱导,引导患者说出心中的烦恼、苦恼、抑郁等。对于下巴之间固定的患者,由于固定时间长,不能正常吃,所以患者经常无法忍受。护士要耐心细致地说明治疗过程和能达到的最佳效果,帮助患者建立克服疾病的信心。饮食指导,患者在创伤,颌骨骨折等咬合关系混乱,难以咀嚼的情况下,应给予高蛋白、高热量、高维生素油质食物。对于下巴之间固定的患者,需要长期食用流质或半流质食物,因此随着病情的变化,逐渐增加食物的硬度,注意食物的多样性和味道,增进食欲,摄取足够的营养,提高机体恢复力,有利于创伤愈合。指导体位,鼓励患者采取仰卧位置,促进伤口渗透物的流出,减少颌面部损伤后的充血、肿胀,指导患者变化较多的姿势,预防并发症的发生。出院指导
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