卵巢囊肿课件

1、卵巢囊肿、摘要、卵巢称为肿瘤的弹药库，肿瘤种类多为各器官的冠。 从幼女到老婆都可患卵巢肿瘤，恶性比例可达10%至20%。 卵巢囊肿和卵巢肿瘤不同的卵巢囊肿是良性卵巢肿瘤，是妇科的常见病。 多为卵细胞和黄体发育过程障碍，有滤泡囊肿、黄体囊肿、卵细胞膜黄素囊肿等。 发病率、卵巢囊肿在妇科疾病中的感染率为13-23.9，以30-50岁最多。 发病原因，1 .基因。 据统订，2025%的卵巢肿瘤患者有家族史。 2 .内分泌因子。 卵巢虽小，但是产生卵子和排卵、内分泌荷尔蒙激素、平衡内分泌的重要器官，卵巢肿瘤多发生在内分泌旺盛的生长年龄。 临床上，大多数卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理大姨妈变

2、化是卵巢产生过多雄激素，雄激素的过量产生是体内多种分泌系统功能异常协同作用的结果。发病原因、3 .生活方式要素。 长期膳食结构造成生活习惯差、心理压力过大、体质过度氧化、人体整体功能降低、免疫功能降低、发展成卵巢组织异常增生、卵巢囊肿，甚至癌变. 卵巢囊肿的种类，1，功能性囊肿：常见的卵巢囊肿之一，也被称为大姨妈性囊肿，这种囊肿在生殖年龄的女性中相当普遍。 异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内，形成滤泡囊肿或黄体囊肿。 该功能性囊肿有时会增大，但无论有无药物，通常在3个月内自我消失。 发病原因，4 .环境要素。 用于食物污染、蔬菜等的植物生长荷尔蒙激素、家畜家禽等配方饲养中瘦身精类的荷尔蒙激素成分

3、。 近年来，随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，我国部分中青年女性滥用丰乳、减肥、延缓衰老等荷尔蒙激素类药物和滋补品，可能与卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势有关。 5 .反复发作的盆腔炎，2 .出血性囊肿：是年轻女士常见的妇科疾病之一，大多数情况下，由于出血性卵巢囊肿能得到恢复，可以先观察，虽然不一定需要药物或手术治疗，但出血性卵巢囊肿合并腹腔内出血，进而大量出血，有时会引起休克3、巧克力囊肿(子宫内膜异位肿瘤):指子宫内膜异位症在卵巢内生长，在卵巢内形成大量粘稠咖啡色的巧克力状液体。 子宫内膜异位肿瘤随着时间的推移而增大，逐渐侵蚀正常组织，引起卵巢组织的不可逆损害。 评价其重症性后，有时需要切开

4、处理。 4、浆液性上皮囊肿及粘液性上皮囊肿：观察3个月后也存在的囊肿有可能不属于功能性囊肿而属于上皮卵巢囊肿。 这是因为具有分泌细胞功能的浆液细胞球和粘液细胞在排卵后被卵巢包埋，不断地分泌细胞液体形成囊肿。 这个囊肿不会消失，需要手术切除。 5、畸胎瘤：潜在多功能来源的原始胚细胞多为良性，但恶性趋势随年龄增长呈上升趋势。 发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区有关，多见于骶尾部、纵隔、腹膜后性腺部位。 卵巢内毛发和牙齿还有油脂类聚集。 畸胎瘤本身不会自我消失，也有可能继续成长，另外15%的概率会引起卵巢扭转，因此最好早期切除。 一般恶性的比率在千分之一以下。 6、子宫内膜样瘤：瘤表面光滑，常

5、为单房，其内壁由子宫内膜型似的高柱状上皮组成，周围结缔组织缺乏子宫内膜间质，囊肿内外均无出血现象。 7、卵巢癌：患卵巢癌的概率相当低，但由于在骨盆腔内，早期发现并不容易。 卵巢的罹患癌症种类很多，其预后情况都不同。一般中老年女性易患上皮细胞球癌，该癌复发概率高，预后差。 卵巢癌晚期主要表现为腹胀，营养不良及体质瘦弱，月经障碍，阴道出血，腹痛，下背痛，坐骨神经疼痛。 症状体征，2 .腹痛，如肿瘤无并发症，皮肉之苦极少。 因此，卵巢肿瘤患者感到腹痛，尤其是发生突然地者，多系肿瘤蒂发生扭转，偶由囊肿破裂、出血或感染引起。 另外，恶性囊肿多会引起腹痛、脚丫子痛，皮肉之苦多会让患者因急症就诊。 症状体征

6、1 .腹围变粗，腹内肿瘤是患者最常见的现象。 患者感觉到自各儿的衣服和腰带很紧，正重视腹部变大，或者早上偶然发现，自各儿按压腹部发现腹内有肿物，腹胀不适。 妇检可触及子宫或双侧卵巢肿物，单侧多，囊性感、活动度好，无明显触痛。 由于症状体征、3 .月经障碍侧卵巢甚至双侧卵巢囊肿不破坏所有正常卵巢组织，因此多不引起月经障碍。 部分子宫出血可能是由于不属于内分泌性，或卵巢囊肿导致盆腔血管分布改变，引起子宫内膜充血或卵巢恶性囊肿直接转移到子宫内膜所致。 内分泌性肿瘤引起的月经障碍多并发其他分泌细胞影响。 症状体征，4 .压迫症状巨大的卵巢囊肿可通过压迫横隔膜引起呼吸困难和心慌，卵巢囊肿合并大量腹水者也

7、可引起这一症状，但有些卵巢囊肿患者的呼吸困难是由于一侧或两侧胸腔积液，大多合并腹水，造成囊肿压迫巨大的良性卵巢囊肿填满整个腹腔，当腹腔内压增加影响下肢静脉回流时，引起腹壁及双侧下肢水肿的骨盆固定恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，自诊断1、雄激素过高、多毛的问题、痤疮问题或荷尔蒙激素水平测定高。 2、排卵或不排卵，月经势不正常，有的37天，有的3个月，每6个月来一次，这样的月经确实不正常。 3、月经失调、自我诊断4、不孕不育不孕不育5、多毛的和肥胖症。 多囊卵巢患者因体内雄性激素分泌细胞过多，可伴有多毛的和肥胖，毛发分布呈男性化趋势，多毛的现象多为患者所不注意，在常规体检时常被发现。 6、双侧卵巢增大。检

8、查、一、超声波检测、卵巢囊肿超声波检测可检测出肿瘤的部位、大小、形态及性质，提示肿瘤囊性或实性、良性或恶性，并可与其他疾病鉴别，对卵巢肿瘤的诊断具有重要意义。 超声波检测的临床诊断符合率为90%。 但是直径12cm的实性肿瘤很难检测出来。 检查、三、基础体温检查、基础体温是指身体长时间睡眠苏醒后无任何活动时测得的体温，是维持基本生命活动状态时的体温。 体温中枢对黄体酮极为敏感，因此排卵后会形成黄体，一般体温多在排卵后23天上升，在排卵期很少上升。 没有排卵，体温就一直保持基础体温。 检查，四，放射性射线学诊断。 通过腹部平片、静脉肾盂造影、吞钡检查、淋巴造影等协助放射性射线学诊断。 五、细胞学

9、检查。 穿刺取腹水进行细胞学检查，腹腔镜或剖腹检查时云同步可在子宫直肠凹陷处进行吸液检查，对恶性卵巢囊肿的诊断有较高的准确性。检查、二、宫颈黏液和阴道细胞球检查，雌性激素稀释宫颈黏液，拉丝度长，出现羊齿状结晶，羊齿状结晶越明显粗，雌性激素作用越显着。 在涂膜上看到排成一列的椭球体，基于雌性激素作用，显示其受到黄体酮的影响。 调查表、中、底层细胞球的百分比，表层细胞球的百分比越高，雌性激素水平也反映得越高。 卵巢囊肿的危害，1、癌变卵巢囊肿的增大容易引起感染、扭曲、出血或破裂，给患者带来生命威胁。有些肿瘤性囊肿会癌变。 2 .卵巢功能影响女性卵巢内部功能，卵巢为女性荷尔蒙激素分泌细胞的主要腺体，

10、卵巢囊肿可影响卵巢的内分泌功能，表现为月经障碍。 3、引起不孕不育的卵巢囊肿增大或变性，精子、卵子或受精卵不能正常发挥功能，影响生育，可能导致不孕不育的结果。 相关病种内分泌失调性不孕不育。 4 .引起浮肿的卵巢囊肿患者除了食欲不良、体重减轻和腹部肿胀之外，在可能引起呕吐、发热和腹部剧痛的后期也有引起腹部和四肢浮肿的情况。 5、容貌早衰卵巢囊肿可引起分泌细胞失调、早衰、恶变，引起卵巢癌。 6 .囊肿破裂、危害生命的卵巢囊肿生长到一定大小，可发生并发症如感染、囊肿蒂扭转、出血或破裂。 7、引起流产，难产卵巢囊肿可在早期宫内孕时引起流产，中期宫内孕时卵巢囊肿容易扭转，晚期宫内孕时囊肿大者可引起胎方

11、位异常，分娩时堵塞产道引起难产。 卵巢囊肿的并发症，1，肿瘤蒂扭转：常见是妇科急腹症之一，肿瘤蒂长，中等大小，活动度大，多见重心偏向一侧的囊性肿瘤，体位突变时，多发生宫内孕早期或产后蒂扭转，肿瘤静脉回流受阻充血呈紫褐色动脉闭塞急性茎扭转时患者突然地下腹部发生剧烈皮肉之苦，严重时伴恶心、呕吐、休克，检查时患侧腹壁肌肉紧张、压痛明显，肿瘤张力大，确诊后必须立即手术切除肿瘤或因压迫、分娩、妇科检查及穿刺引起外伤性破裂检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔刺激征象，原肿瘤缩小或消失后立即剖腹探查切除囊肿，冲洗腹膜、卵巢囊肿的并发症，3、感染：肿瘤蒂较少继发于扭转或破裂等主要症状，发热、腹痛、白细胞升高及

12、不同程度的腹4、恶性变化：卵巢良性肿瘤恶性变化多发生于年龄较大者，特别是绝经后肿瘤短期迅速增大，患者感到腹胀、食欲不振，检查肿瘤体积明显增大、固定，腹水多，怀疑恶性变化者必须及时处理预防、一、生活规律，生活习惯不规则的人，如整夜唱卡拉ok、打麻将、晚上无归宿等生活不规则，体质氧化，易患癌症。 要养成良好的生活习惯，保持弱碱性体质，使各种癌症远离自各儿。 二、日常生活中要加强运动训练，增强体质，多在日光下运动，出汗会使体内酸性物质随汗排出体外，以避免形成酸性体质。 不适于中药压电石英治疗，囊肿直径大于6cm近期增大明显者CA125或其他肿瘤标志物明显上升者有扭转或破裂可能性者不能排除恶性可能性。

13、 什么？预防、预防、预防三、不吃污染的食物，如污染的水、农作物、家禽蛋、发霉的食品等，还应吃绿色的有机食物，以防止病从口入。 四、养成良好的生活习惯，禁止吸烟限制饮酒，远离卵巢囊肿。 吸烟，世界卫生组织预言，如果人们戒烟，五年后世界上的癌症将减少三分之一，而不是酒精成瘾性。 香烟和酒是极其酸溜溜酸性物质，有日子吸烟喝酒的人，容易引起酸性体质。预防、预防、预防五、不要吃太多咸的食物、不要吃过热、过蒸发制冷、过期、变质的食物老年人身体虚弱、或有某种疾病基因的人可适当吃防癌食品和含碱量高的碱性食品，以维持良好的精神面貌。 饮食禁忌，【忌】(1)忌烟、酒。 (2)忌讳葱、大蒜、青椒、桂皮等刺激性食品。 (3)讨厌油腻腻、油