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文档简介

1、放大内镜在早期胃癌诊断中的应用，彭丽君，临沂市人民医院，2015年9月，1。诊断是否存在，2 .自然诊断：癌症或非癌症分化，组织学诊断，3。病变范围诊断，4。浸润深度诊断、早期胃癌内镜诊断、自然诊断、微血管模式：即微结构模式，包括规则型、不规则型和缺失型。分界线：由于结构变化而在癌组织和邻近组织之间形成的分界线。根据经典的胃食管反流病分类，当进行胃食管反流病-NBI时，如果不规则的胃食管反流病或胃食管反流病伴有胃食管反流病，则可诊断为早期胃癌(EGC)。经典的血管平滑肌分类、微血管：上皮下毛细血管网，收集小静脉和病理微血管，平滑肌细胞：病理表现如腺管边缘上皮、腺管开口、中部、亮蓝色嵴和白色不透

2、明物质。正常粘膜胃体和胃窦，胃状粘膜主要分布在胃体和胃底，其微血管结构的典型特征是蜂窝状的上皮下毛细血管网(暗褐色封闭折线)和透明的收集小静脉(暗绿色分支状血管)，中心为椭圆形暗腺管开口，开口边缘为亮腺管边缘上皮，中间位于两个腺管开口之间。正常胃体和胃底粘膜中胃动静脉和胃动静脉的形态和分布是有规律的。胃窦粘膜存在于胃窦内，胃窦是一个中央螺旋深褐色的上皮下毛细血管网，其周围是线形或网格状的浅色腺管边缘上皮。腺管边缘上皮之间无明显的暗腺管开口结构或明显的集合小静脉，中部位于腺管边缘上皮之间。同样，正常胃窦粘膜中的胃动静脉和胃动静脉有规则的形态和分布。粘液上皮中的一种白色不透明物质，可通过细胞对脂肪

3、滴的吸收来区分腺瘤和高级肿瘤/EGC。WOS的敏感性和特异性分别为94%和96%，可影响MV的观察，对病变的鉴别也有重要意义。白色不透明物质，WOS)，白色球形外观(WGA)，敏感性和特异性为21.5%，100%为腺内坏死病灶，NBI内镜检查显示粘膜上皮表面有淡蓝色梭形结构。肠化生上皮刷状边缘反光。肠化生的敏感性和特异性分别为89和93。浅蓝色嵴(lbc)，c-wli:常规内镜检查结合白光成像，m-nbi放大内镜检查结合窄带成像，EC早期癌症，LGA低度腺瘤，浅表隆起(IIa)病变的诊断思路，浅表凹陷(IIc)病变的诊断思路，病变范围，白光内镜检查(WLE)染色ME-NBI，浸润深度，EGC浸润深度预测：WLE(隆起型)，EGC浸润深度预测：WLE(凹陷型)，气体量，胃窦过浅，WLE，ME-NBI有争议无多发性硬化结构、血管分散、微血管扭曲或扩张对判断病变浸润深度有一定的指导意义。ME-NBI用于预测EGC的入侵深度，ms:破坏，受阻，不规则mv:厚，形状不规则，呈对称分布。m癌，ms:无表面模式mv:稀疏，孤立，异质性微血管；与无血管区sm1癌一样，WLE采用组织学分类，EGC采用组织学分类对凹陷性病变进行分类，MV结构可分为三类：a型、细网、细网；-分化型b型、螺旋式、螺旋型；-未分化c型，未

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