静脉补钾ppt课件

1、低钾元素型周期性麻痹症治疗w，1，插入式文本，2，钾元素的生理机能，1 .参与细胞球的正常代谢，维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡2 .维持神经肌组织的兴奋性3 .维持心肌的正常功能4 .维持心肌的正常功能， 他有重要作用，正常血钾元素3.5-5.5mmol/L，3，低钾元素血症，血钾元素浓度低于3.5mmol/l显示低钾元素血症的临床表现：1.肌无力，先四肢无力，然后延长躯干和呼吸肌，呼吸肌疲劳可引起呼吸困难或窒息2 .厌食症呕吐和腹胀，肠蠕动消失3 .心脏损害传导阻滞和节律异常4 .低钾元素碱中毒，4 .低钾元素分级，1.3.0-3.5mmol/L轻度低钾元素血症2.2.2水果以香蕉含钾元素元

2、素体最高。 蔬菜有菠菜、苋菜、香菜、油菜、卷心菜、芹菜、葱、大蒜、生菜、马铃薯、山药、新鲜豌豆、毛豆等含钾元素元素体高。 海藻类，7，临床钾元素补充应严格遵循以下基本原则：1.尽量口服钾元素补充的优点：简便安全有效，钾元素溶液口服吸收可达到90%以上，且肠道根据人体需要选择性吸收，不易导致高钾元素的缺点：胃肠有刺激作用， 一般建议饭后服用的老年患者容易引起恶心、呕吐等消化道症状，消化性溃疡或急性、慢性肾功能衰竭患者谨慎使用，消化道出血，各种原因断食或食管气管、食管胸膜癌患者禁食的常用药物：柠檬酸钾元素1g相当于氯化钾元素4.5mmol， 即柠檬酸钾元素20g相当于氯化钾元素90mmol，即相当

3、于氯化钾元素6.75g，最后强调临床上由于部分患者依从性差，不能按照医嘱服药，可能口服治疗失败。 8、临床钾元素补充应严格遵循以下基本原则： 2、禁止静脉直接注入静脉补充钾元素溶液浓度过高容易引起要不得、速度过快容易引起要不得、心跳停止等致命并发症的临床配置氯化钾元素溶液浓度在40mmol/L以下，即1000ml液体中的氯化钾元素含量在3g以下3 .尿补钾元素补钾元素治疗期间应严格记录尿量，每小时尿量30ml，或每日尿量700ml以上。 9、其他应注意的事项，4 .注意总量控制特罗尔，低钾元素患者每日钾元素补充总量为40-60mmol/日，个别情况可能达到80-100mmol/日以上，治疗过程

4、应严格监测肾功能电解质和动脉血瓦斯气体， 根据需要每小时讨论5 .钾元素补充过程要注意云同步纠正生物酸碱平衡和其他电解质紊乱6 .临床可以参考以下公式制定钾元素补充治疗方案，实际以补正量的1/2为目标，一边治疗一边及时重新审视调整治疗方案。 用辅助钾元素的公式(期待值实测值) *体重(kg)*0.3/1.34得到的数值是，每1克10%氯化钾元素的毫升数氯化钾元素=13.4mmol/L的20mmol/L氯化钾元素=10%氯化钾元素15ml。 从单一路径的静脉注入，与其他药物通过三通管道进行进口使不得。 别的药物进口太快，以免损伤药物。 调节速度之前，请关闭微型泵开关，以免在短时间内大量的钾元素进

5、入体内。每1小时泵入速度2040mmol泵入浓度可以使用10氯化钾元素，严密监视血液电解质至少是1小时1次，根据血钾元素被纠正后是整体钾元素不足还是异常分配， 实时决定是否立即停止高浓度氯化钾元素的补充，防止高钾元素血症的绝对钾元素不足的情况下，必须继续泵的钾元素。 血钾元素的内外平衡至少需要15小时，疾病时更长，甚至需要1周。 11、高钾元素血症治疗，1 .糖酸钙10%糖酸钙10-20ml，稀释后心电监视屏下缓慢静脉注射本法作用迅速，治疗后1-3分钟见效，但持续时间短，只有30-60分钟，如10-20分钟未见效果时， 可反复注射，但对使用洋地黄药者谨慎使用2 .碳酸水素纳金属钍除能对抗高钾元素作用于胞质膜外，能使钾元素进入细胞球内，能使用5%碳酸水素纳金属钍溶液静脉滴注，后30-60分钟作用，持续数小时，本法优点高并发