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文档简介
1、传染病知识培训,西乡县中医医院督查,1,1,传染病报告病种及要求,中华人民共和国传染病防治法规定的39种传染病,甲类2种,乙类26种,丙类11种。1、a类:传染病、霍乱;2.根据甲类管理的乙类传染病:肺炭疽、传染性非典型肺炎、小儿麻痹症、海豹炎高致病性禽流感;3、基本消除的疾病:白喉、丝虫病;4.从未发生或罕见的传染病:恶性疟疾、黑热病、登革热、血吸虫病等5。多年未发生的疾病:炭疽、新生儿破伤风、钩端螺旋体病、麻风病、包虫病等。6、原因不明的肺炎。上述17种传染病(包括患者、疑似患者或医院携带者),各级医疗机构初步诊断后,首先向县级CDC、县级CDC报告市县级CDC,市CDC与县级CDC一起确
2、认或阶段性报告。第5类可以由县级专家组或市级医疗机构专家组确定。如果信息属实,最后进行初步诊断的医疗机构将按照规定的时限进行网络直报。7.其他传染病:非淋菌性尿道炎、尖锐湿度、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼感染、病虫害、森林脑炎、结核性脑膜炎、猪链球菌感染、人应税胞无形体病、原因不明的肺炎、发热伴血小板减少综合症职业(学生、幼儿、工人、干部、民工、退休人员等职业对应的工作单位是必需的,其中幼儿托儿、学生要具体去上课)。在病例分类中,乙肝、丙型肝、血吸虫病病例应填写急性或慢性。发病日期:填写今年的发病日期。诊断日期:请填写此诊断日期。死亡日期:死亡案件或死亡更正时填写。疾病名称:诊断疾病
3、名称之前请按“”。其他传染病处填写诊断出的传染病的名称。更正的疾病名称:填写更正的疾病名称。退回卡的理由:填写卡记载不合格的原因,保安人员填写。报告单位:填写报告传染病的单位。报告员:请填写报告员的姓名。填写日期:卡填写日期(A型传染病从诊断到上报不能超过2小时,B型、C型传染病从诊断到上报不能超过24小时)。),3,3,法定传染病报告分类,鼠疫:诊断分为疑似病例,确诊病例(实验室)。霍乱:诊断分为带菌者、疑似病例、林爽诊断病例和确诊病例。炭疽(肺炭疽):诊断分为疑似病例、林爽诊断病例、确诊病例。小儿麻痹症:诊断分为疑似病例、林爽诊断病例、疫苗野生病毒诊断病例和排除病例。感染高致病性禽流感的人
4、:诊断分为疑似病例、林爽诊断病例、确诊病例、排除病例。传染性非典型肺炎(SARS):疑似病例、林爽诊断病例、确诊病例原因不明的肺炎:只能作为临床诊断病例(“疾病名称”、“其他传染病”、“原因不明的肺炎”)报告。甲型H1N1流感:诊断分为疑似病例、林爽诊断病例、确诊病例、重症病例、危重病例。4,感染高致病性禽流感的人:诊断分为疑似病例、林爽诊断病例、确诊病例、排除病例。传染性非典型肺炎(SARS):疑似病例、林爽诊断病例、确诊病例原因不明的肺炎:只能作为临床诊断病例(“疾病名称”、“其他传染病”、“原因不明的肺炎”)报告。甲型H1N1流感:诊断分为疑似病例、林爽诊断病例、确诊病例、重症病例、危重
5、病例。艾滋病:HIV感染,实验室诊断病例;乙脑:诊断分为可疑病例、林爽诊断病例、确诊病例。狂犬病:林爽诊断病例、诊断病例;流行性出血热:疑似病例、林爽诊断病例和确诊病例麻疹:疑似病例、林爽诊断病例和诊断病例;3,法定传染病报告分类,5,血吸虫病:急性(可疑、林爽和实验室)、慢性(林爽和实验室)和后期(林爽和实验室)。报告时注意急性和慢性,如果诊断不明确,可以填充未分类。疟疾:分为带菌者、疑似病例、林爽诊断病例、确诊病例。流行性脑脊髓膜炎:分为带菌者、疑似病例、林爽诊断病例、确诊病例。登革热:分为疑似病例、林爽诊断病例(登革热、登革热出血热、登革热休克综合征)、诊断病例细菌性痢疾:疑似病例、林爽
6、诊断病例、确诊病例。阿米巴痢疾:分为可疑病例、林爽诊断病例、确诊病例(林爽和确诊差异不大)。伤寒/副伤寒:分为带菌者、疑似病例、林爽诊断病例、确诊病例。百日咳:分为可疑病例、林爽诊断病例、确诊病例。3,法定传染病报告分类,6,白喉:可疑病例,林爽诊断病例,确诊病例新生儿破伤风:林爽诊断病例,实验室诊断病例;发病大部分在出生后46d,少数在2d到14d以上晚发。猩红热:分为疑似病例、林爽诊断病例、确诊病例。步兵:分为可疑、确诊、隐形感染(即携带者)。钩端螺旋体:疑似病例、林爽诊断、确诊病例淋病:疑似病例、诊断病例;梅毒:分为期间、期间、期间(末期)、隐形(潜伏)和产前(先天)梅毒。肺结核:分为可
7、疑、林爽诊断、确诊病例。网络直接报告系统的肺结核名称分为涂层,菌,痰检查,培养。3,法定传染病报告分类,7,A间:林爽诊断病例,确诊病例乙型肝炎:疑似病例,诊断病例。分为急性和慢性,如果诊断不明确,可以填充未分类,但应尽量减少未分类病例。丙型肝炎:可疑、林爽和诊断病例;丁间:可疑,诊断案例;肝脏:林爽病例,诊断病例。棘球蚴病:可疑病例、林爽诊断、诊断病例;流行性感冒:林爽诊断、诊断病例;流行性腮腺炎:疑似病例、林爽诊断、确诊病例风疹:疑似病例、林爽诊断、诊断病例;急性出血性结膜炎:可疑病例、林爽诊断、确诊病例麻风:可疑病例、林爽诊断、确诊病例(分诊和复发)、3、法定传染病报告分类、8、黑热病:
8、可疑病例、林爽诊断、确诊病例流行性/脂肪性斑疹伤寒感染性腹泻:林爽诊断和诊断病例;手足顾颉刚病:林爽诊断和实验室诊断病例。3,法定传染病报告分类,9,特别是B型肝病例分为实验室确诊病例和医院携带者。患者进行临床表现时,对实验室的确诊病例是没有症状的人是携带者。c型肝,细菌性痢疾病例分为林爽诊断病例。1.艾滋病/HIV:根据国家和我省的相关规定,目前只能报告实验室诊断病例。2.艾滋病、HIV、狂犬病、新生儿破伤风、A型肝、肝、涂料(-)、杆菌(-)、血吸虫病(慢性、末期)、流感、丝虫病、感染性腹泻3.无法报告临床诊断病例的传染病:鼠疫、艾滋病、HIV、B型肝、肝、涂片()、仅培养、痰检查、副病、
9、淋病、梅毒。4.无法报告实验室诊断病例的传染病:肺结核菌(-)和痰检查。5.可以报告医院携带者的传染病:霍乱、疟疾、流行性脑脊髓膜炎、伤寒、火炮。6.阳性检查结果:只有采血器官才能报告HIV。7、乙型肝炎致病源携带者:不要填写传染病报告卡。10,4,传染病报告程序,(1)第一报告责任报告者(履行职责的所有医疗人员)首次诊断或发现法定传染病患者(包括可疑患者、林爽诊断案例、实验室诊断案例),请选择中华人民共和国传染病报告卡(“卡类别”选择“首次报告”)医院携带者或疑似患者诊断为确诊病例(林爽诊断病例或实验室确诊病例),修改时必须将原始诊断日期变更为确诊日期,并由责任报告单位传染病管理人员修改。1
10、1,4,传染病报告程序,(3)报告的责任报告单位和责任报告者发现传染病时,按照规定的期限:按照甲流传染病和甲流管理的乙类传染病患者、可疑患者、医院携带者、卫生部规定,按照甲流传染病管理的其他乙流传染病和突发原因不明的传染病、卫生部规定的原因不明的肺炎患者省级人民政府决定在24小时内通过网络输入B型传染病管理的其他地方性传染病患者、疑似患者、卫生部决定在24小时内通过网络输入信息,对丙类传染病管理的其他传染病患者、疑似患者、省级人民政府对丙类传染病管理的其他地方性传染病患者、疑似患者、其他爆炸、流行或原因不明的传染病,在24小时内通过网络输入信息报告。12,5,传染病疫情报告制度,1,管理原则,
11、传染病报告,实施收治责任制,履行职责的医务人员都是传染病责任报告人。传染病流行情况报告渡边杏实施秘密制度,任何机关和个人都泄露感染患者的秘密。林爽各部门设置专人负责本部门传染病报告管理工作。医疗科设置全员传染病报告管理工作专人。13,2,报告时限1。责任传染病报告者应在甲类传染病和乙类传染病的肺炭疽、传染性非典型性肺炎、小儿麻痹症、人首次发现感染高致病性禽流感的患者和疑似患者时,或在其他传染病和原因不明的疾病爆发时,在2小时内以最快的方式向医疗科报告。2.责任传染病报告者在发现其他乙类、丙类感染中患者、可疑患者及规定的传染病医院携带者时,应在24小时内向医疗科报告。3.任何部门和个人都不能拖延
12、、遗漏、欺骗传染病,渡边杏向他人拖延、遗漏、隐瞒传染病疫情。14,3,报告程序1。各部门必须制定传染病登记表,第一位诊疗医生发现传染病必须在规定的时限内填写传染病报告卡,并做好登记。部门每天向医疗科发送2次传染病报告卡。10点前发夜班报告卡,16点前发当天报告卡。2.医疗和传染病直报人员收到电报卡后,要仔细审查,确认没有错误后,进行计算机网络直报,同时要做好登记。报纸卡保管3年。4.填写卡要求第一位诊疗医生必须严格按照中华人民共和国传染病报告卡的规定填写,字迹清楚,项目准确完整,没有遗漏,没有遗漏。5.审查和奖惩医疗科对传染病疫情报告管理工作实行月度审查制度。传染病疫情扣除负责人50元,责任部
13、门领导15元。报告传染病的责任扣除负责人20元,责任部门领导6元。(莎士比亚、传染病、传染病、传染病、传染病、传染病、传染病)传染病卡,填写出现质量问题的1件,将负责人扣10元。对在传染病防治工作中做出突出贡献的单位和个人,在院子里给予适当的奖励。15,16,17,肠传染病防治,18,概述,概念:肠传染病是以多种细菌、病毒和寄生虫感染引起的消化道症状为主的传染性疾病,在学校食堂、食堂或家庭聚餐中容易引起爆炸和流行。常见的病种:霍乱、细菌性痢疾、甲型肝炎、伤寒、副伤寒、感染性腹泻、手足口病等。19,摘要,常见症状为恶心、呕吐、腹部疼痛、腹泻、食欲不振等胃肠症状,可能伴有发烧、头痛、全身中毒症状。
14、症状的轻重有哪些细菌和病毒被感染,一些肠道传染病有霍乱和中毒性细菌性疾病,食物中毒等非常凶险,细菌在人体内大量生长繁殖,毒素迅速进入人体血液,如果不及时治疗,就会严重发病,死于多器官衰竭。20,概述,传播途径:粪便-口途径通过水传播,往往会流行霍乱、细菌性痢疾、甲型肝炎等暴发,感染人数多种多样。通过食物传播的密切接触传播有可能通过使用或接触受污染的衣服、文具、门把手、硬币等,导致病原体和扩散。昆虫传播苍蝇、蟑螂等,都可以起到机械搬运病原体的作用,有些病菌还可以在昆虫的壮观下存活或繁殖一段时间。因此,到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫也是肠道传染病扩散的重要原因之一。21,摘要,处置原则传染病报告:突发
15、公共卫生学事件和传染病监测信息报告管理方法患者管理:在家庭或住院隔离治疗、隔离期间渡边杏从事食品制作、婴儿护理、患者管理等工作,必须注意个人卫生,达到隔离标准才能解除隔离。消毒:积极开展患者的呕吐物、粪便、日常用品、污染的外部环境、物品等,22,摘要,处置原则流行病学调查:积极开展病例调查,填写相关事件调查表,积极寻找可能的传染源,对与患者发病相关的饮用水、食物、周边人口进行详细调查。密切接触者管理:登录书、医学观察、医院学检查、预防药等健康卫生教育,23、健康卫生教育要点,不喝矿泉水,不吃未煮熟或腐败的食物,正式食品要充分加热。饭前洗手。做好患者粪便、尿液、餐具、受污染衣服等的消毒处理。环境
16、卫生,防止苍蝇防尘;原因不明的持续发热、严重腹泻、腹部疼痛、呕吐等症状出现时,应及时接受治疗。肠道传染病患者或带菌者将渡边杏从事食品制作、婴儿护理、患者管理等工作,24、工作流程,25、肠道传染病预防措施,1、隔离治疗患者和带菌者隔离治疗患者和带菌者是控制感染源的有效措施。(病菌大量繁殖,排出体外)2、识别和处理传染病和传染病区域,根据监测信息确定爆发性流行的影响范围和波及者,有助于找出感染源,确定传染病点或传染病区域。传染病分支、传染病地区处理要坚持“早、牛、严、实”的原则。也就是说,“时间要早,范围要窄,措施要严格,要实事求是”。26,肠道传染病预防措施,3,传染病点,传染病区域处理应遵循以下原则:各项措施必须迅速、彻底、全面。特别是饮用水消毒、感染源隔离治疗、医疗院搜索等要“同时,一次到位”。切忌琐碎的敲门。要严格准确地执行各种技术措施。消毒剂的配制要准确,投入要科学。病房的消毒要从外部到内部,从上到下遵守原则。27,几种主要肠道传染病的预防治疗,霍乱痢疾伤寒/副伤寒甲肝手足口病,28,霍乱,预防目标是不发生第二代病例,死亡病例,29,霍乱,病菌:O1,O139军霍乱弧菌感染源:患者和带菌,30,霍乱,诊断标准携带者:没有霍乱临床表现,但粪便、呕吐物、肛棉菌培养分为O1组和/或O13
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