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文档简介

1、无创呼吸机治疗后的护理，目的包括介绍使用目的和方法、使用中的一般护理、病情监测、呼吸机监测、并发症观察及应对方法。无创通气是指除气管插管和气管切开术外的无创机械通气。其适应症包括急性加重期和稳定期、急性和慢性心功能不全、通气不足、支气管哮喘发作、老年患者围手术期的通气和支持、肺间质纤维化等。使用机器前保持呼吸道通畅：使用无创呼吸机前，应鼓励患者积极咳嗽，并尽可能采取有效措施。对于痰液粘稠者，应指导其多喝水，并开始用氧气雾化吸入以稀释痰液，这有利于祛痰。药物治疗也可以帮助排痰和保持呼吸道通畅。在使用护理中，一般护理应给予患者适当的体位，如半卧位和坐位，使头部和肩部在同一颈部，头部略向后倾斜，以有

2、效开放气道，保持呼吸和呼吸通道畅通，并注意防止枕头过高，影响气流通道，降低疗效。至少每小时翻身拍背一次，促进排痰，每天保持一定量的饮用水(以上)，以保持气道湿润和痰液干燥。房间保持空气流通，并给病人提供低热、高蛋白和易于消化的半流质饮食，帮助他们在早期从呼吸肌疲劳中恢复。密切观察患者意识、生命体征、血氧饱和度和皮肤黏膜发绀情况，监测血气分析，注意自主呼吸的频率、幅度和节律是否与呼吸机同步，通气量是否合适。如果患者烦躁不安，自主呼吸与呼吸机不同步，这主要是由于通气不足或痰液堵塞，应及时清除痰液以增加通气量。夜间，护士应密切观察使用无创呼吸机的患者。由于患者在睡眠中的不自主活动或动作，很容易导致氧

3、气管脱落或摘下面罩，危及患者生命。呼吸机监测在无创呼吸机治疗过程中，每次使用前将蒸馏水倒入加湿器，使气体在加湿加温后进入气道，防止呼吸道干燥。及时向刻度线加入蒸馏水。使用时，温度保持在，加湿器的温度可以根据季节、室内温度和湿度进行调节。密切观察呼吸机的运行和各项指标，如有报警，应迅速查明原因，并及时处理；同时，注意检查呼吸机管道的连接，鼻罩是否漏气，氧气管是否脱落或扭曲，每天监测呼吸方式、参数和监测指标，并记录在护理记录单上。观察并发症和应对方法，胀气主要是由于反复吞咽或上呼吸道的压力超过食道和心肌的压力，以致气体直接进入胃部。它更常见于张口呼吸和高通气压力的患者。解决办法是在保证疗效的前提下，避免吸入压力过高(低于)。应该提醒张口呼吸的病人闭上嘴，尽可能用鼻子呼吸。在使用机器的过程中尽量不要说话，以免吸入大量气体引起肠胃气胀。对于腹胀明显的患者，可采用早期胃肠减压或肛门排气或胃肠动力药物，局部应用芒硝外敷。对于鼻罩压迫和鼻梁皮肤损伤，选择形状和大小合适、组织相容性好、气密性好的硅胶面罩。定影带可以固定在四点或三点。调整适当的松紧度，每小时放松一次头带，避免因松紧度过大而影响面部血液循环。当局部皮肤被压碎或损坏时，涂抹金霉素眼膏。当.的时候每天用酒精擦拭表面，然后用无菌蒸馏水纱布擦拭。每周用含有效氯的消毒剂

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