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文档简介
1、、慢性阻塞性肺病护理、【目的要求】、1 .熟悉慢性阻塞性肺病定义2 .了解慢性阻塞性肺病的临床表现3 .了解慢性阻塞性肺病护理措施、定义、慢性阻塞性肺病气流限制完全不可逆,呈进行性发展, 既可伴有气道高反应性,又可部分可逆,与肺部对有害粒子或有害瓦斯气体的异常炎症反应有关。 定义、慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydiseasecopd ) :是一种可预防的常见病,其特点是持续存在的气流限制。 气流受限呈进行性发展,伴有呼吸道和肺的有害粒子或气体引起的慢性炎症反应增加。 急性加重和并发症影响整体疾病的严重程度。 新、关注COPD、WHO COPD占全部死因第
2、4位的约50%的吸烟者在COPD 2004年实施的全球疾病负担研究显示,每年约有300万人通过COPD领便当。 2011年,WHO估计世界上有2.1亿COPD患者,中国40岁以上人群的总感染率达到8.2%。 正常的肺组织COPD患者的肺组织、临床表现、慢性咳嗽、病程以及终生咳痰的气喘与呼吸困难是COPD的象征症状。 哮喘、胸闷、病例报告,男,66岁,反复咳嗽咳痰史20年,活动后有哮喘史5年。 有长期吸烟史。 近3 d查感冒病后咳嗽、咳痰、哮喘加重就诊。 入院检查: T36,P90次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,噻菌灵,呼吸急促,桶状胸,肺部叩诊清音,双肺喘鸣音,双肺散
3、在双下肢无凹陷性水肿。 患者病后精神、食欲、睡眠一般,大小正常。 多次入院,诊断为“慢性阻塞性肺病”,护理诊断,气体交换损伤呼吸机无效不安,护理措施-气体交换损伤,休息和活动症状观察呼吸机能训练PaO25560mmHg或SaO288%有肺动脉高压,心力衰竭浮肿或血红细胞增多症。护理措施-清洁呼吸道无效,1 .病情观察2 .用药护理3 .保持呼吸道通畅,促进有效排痰,保持呼吸道通畅,有效排痰,课间提问,深呼吸和有效咳痰,目的:湿化和雾化疗法,目的:湿化呼吸道,稀释痰液。 临床湿化和云同步加药物雾化方式吸入。 方法雾化吸入法,每天3次,每次15-20分钟。 胸部打击,有日子病弱,适合长期卧床、排痰
4、无力者,不适用于未引流的气胸、肋骨骨折、骨折史、咯血及低血压、肺水肿等患者。 适用于体位引流、机械吸痰、无力咳痰、昏迷或排痰困难者,可在经口、鼻腔、气管插管或气管切开处进行负压吸痰,按照无菌操作的原则,插管动作轻快,在吸痰时仔细观察病情变化,适当提高氧浓度。 我来测定你是否是COPD的高危人群。 1经常咳嗽吗?2经常吐痰吗?3在做爬楼梯和休克大头针等日常活动时,比同龄人呼吸困难吗?4你超过40岁吗? 5你抽过烟还是抽过烟?小结、COPD是一种具有气流限制特征的肺部疾病,气流限制并不完全可逆,呈进行性发展。 象征性的症状是气喘、呼吸困难。 COPD常见的护理诊断和护理措施。新进展、COPD全球建
5、议(globalinitiativeforchronicobstructivelungdisease,GOLD )、新进展、COPD的评价是一个新概念。 评估的目的是决定气流限制的严重程度、健康状况、生活质量、将来风险的程度等疾病的严重程度,最终指导治疗。COPD评价试验(COPD assessment test CAT )是一种全新的患者本主儿完成的问题单,主要用于简便可靠地评价COPD患者的生活质量,测定COPD对患者健康的影响。 COPD评分测试(CAT ),我没有咳嗽、痰和一点胸闷的感觉爬上上坡或一楼时,我感觉喘不过气来我家的任何劳动都不受慢勃朗宁的影响,每次出门我都很好2.COPD患者为什么继续低产水量低浓度吸氧呢长期3.COPD患者的排痰方法有哪些? 内科护理学第四版人民卫生出版社中国呼吸
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