临床医学检验红细胞的检查以及临床意义

1、红细胞检查，红细胞(red blood cell，RBC)；红细胞压积)，血液中最大类型的主要成分：血红蛋白的主要功能：呼吸机直径：6.7 9.5 um，平均7.2 um形状：双凹型铁饼，RBC，红细胞生成，72h， 手工法：样品稀释数计算10 uL末超血2 ml稀释液混合稀释充填纸数计算，成年男性(4.0-5.5)1012/L成年女性(3.5-5.0)1012/L初生婴儿() HbO2)高速铁路血红蛋白(hemiglobin，Hi)碳氧血红蛋白(HbCO)硫化血红蛋白(SHb)，定义血红蛋白的种类，以及血红蛋白体积血液中血红蛋白的数量，成人男性：120-160g/L成年女性A367.7 2。

2、获得a值后，直接在标准曲线上3 .AK KHb/A、转换液5ml p 20 ul(5min)、非彩色读取吸光度(A)(示例：请参见HiCN hbg/l:50 100 150 200 a:0 . 14 0 . 27 0 . 41 0 . 54样本a为0.32，示例HB=0.32370.37=118.52 (g/l)优点操作简单、颜色快速、稳定，SHb除外方法学评价，缺点KCN毒性强的HbCO转换是缓慢的WBC和高球蛋白血症，会引起溶液混浊。红细胞计数和血红蛋白测定的临床意义，生理变化，年龄和性别新生儿：RBC高，2周后下降。6-7岁最低男性：25-30岁最高峰女性：13 -15岁最高值，21 -

3、35岁低水平，病理变化，红细胞和血红蛋白的增加相对增加：血浆中水分损失，呕吐，腹泻等血液浓缩引起的血液浓度：原发性红细胞增多第二次低氧血症由于多种茄子原因引起的全身血液循环中红细胞总数、血红蛋白、红细胞的比重减少，因此被称为低于该地区、相应年龄、性别组参考范围的时限。，贫血的原因，产生减少，失血过多，1)骨髓造血功能下降剂，物理因素，慢性肾功能衰竭，再生障碍，白血病，恶性肿瘤骨髓转移2)造血原料不足的缺铁(缺铁性贫血)，VitB12或叶酸不足(巨幼细胞贫血)在某些病理情况下，Hb和RBC的浓度不一定准确反映全身红细胞的总容量。发生急性出血、保留水、失水等大细胞贫血或小细胞低色素贫血时，RBC数

4、与Hb浓度不成比例，红细胞形态检查、红细胞形态观察、大小及均匀度也与红细胞形状血红蛋白含量细胞内结构、 骨髓纤维化代码金钱形状形成纤维蛋白原和球蛋白增加裂红细胞DIC，未血管病溶血性贫血红细胞形状为巨细胞贫血，spherocyte，Ellie 铅中毒染色质消失体(豪草素):核残余物、巨幼细胞贫血、脾切除后卡波灵：脂蛋白变性、巨幼细胞贫血、铅中毒寄生虫：疟疾原虫、微丝、杜立舒曼原虫有核红细胞：溶血性贫血、造血系统恶性疾病或定义：抗凝剂在特定条件下以离心沉积方式沉淀，得出单位体积血液中红细胞所占的体积率(L/L)，就红细胞数量和红细胞大小而言，温氏法(常数，中速离心法)微量法是常规方法放射性核法参

5、考法折射计、粘度法、比重法、电阻导航(仪器)、测量方法增加：血液浓缩、原发性或继发性红细胞增多症减少：贫血、稀释血症(充血性心力衰竭、妊娠、输液过量)、临床意义、红细胞平均指数、RBC数、Hb测定和HCT测定，可以计算红细胞平均指数。定义每个红细胞的平均体积以飞行(fL)为单位计算：MCV=HCT/RBC例如，如果RBC为3.501012/L，HCT为0.36，则MCV=0.36 3.501012/L=103 fL红细胞平均容积(MCV) 定义：单位体积红细胞的平均血红蛋白浓度(g/L单位):MCHC=Hb/Hct例如，hchc下一个：MCHC=120 g/L 0.36=333 g/L参考值：

6、320 360g/定义贫血的红细胞形态分类、红细胞体积分布宽度(RBC Volume Distribution Width，RDW)、红细胞体积分布宽度是血细胞分析仪根据红细胞体积的直方图提取的，是反映周围红细胞体积异质性的参数，是反映红细胞大小均匀性的客观指标，一般采用变异系数(CV)，具有临床意义诊断缺铁性贫血：IDA患者的RDW提高了95%以上，可以确认glovin生成障碍性贫血(88%RDW正常)。贫血类型常见疾病大细胞均匀部分再生大细胞均匀性大细胞贫血精细胞均匀性急性出血精细胞均匀性再生障碍，部分溶贫小细胞均匀性地中海贫血小细胞均匀性铁缺乏性贫血，事故，某女性患者，测定红细胞为2.8

7、*1012/L，血红蛋白为65g/L，血红蛋白为65g计算：MCV、MCH、MCHC牙齿患者属于什么样的贫血，下一个检查方向，网织红细胞计数(reticulocyte，RET)，RET是在慢性血细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，其细胞质中还残留着碱性物质(核糖体)牙齿短丝ICSH将网状红细胞分为I IV型，方法学选择，手动法(manual)染料：新亚甲基蓝、黄焦油蓝等新亚甲基蓝，Ret染色强，稳定，向WHO推荐染料。 辉煌的焦油蓝的历史很长，但容易产生沉淀。原理：RNA带负电荷，与正电荷的染料形成复合物，与深染色的粒子型或徐璐网状结构连接。具有两个或多个深染色粒子或线网状结构的无核红细胞为Ret。玻璃法，观察10 g/L黄焦油蓝乙醇溶液和染液和血液制备涂片，混合血液中水分容易蒸发，染色时间短，染料残渣干扰，计算结果不准确。试验管法，10 g/L黄焦油蓝生理盐水溶液染液血液(等量)，混合室温15 20分钟准备度观察，计算重复性，染色时间长。Miller侦听计数法，将Miller侦听过滤器放入目镜中，选择红细胞