成分输血及护理

1、成分输血及护理，在成分输血过程中对每种血液成分输入的注意事项，首先是血液成分，正常人的血液是由血浆和血细胞组成的。血浆主要含有白蛋白、免疫球蛋白和各种凝血因子。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。血液成分疗法，也称为成分输血，将全血分离成各种血液制品和血浆蛋白制品，并根据患者的病情选择合适的产品进行治疗。血液成分产品包括红细胞、血小板、血浆和冷沉淀、白蛋白、免疫球蛋白和凝血酶原复合物等。一、成分输血的优点，多用途，节约血源针对性强，疗效好，储存和运输方便，不良反应和副作用少，二、输血流程，输血前的准备，对患者的评价和解释，对患者的解释和心理护理，与患者及其家属的配合，护士随时掌握输血的相关知识，

2、熟悉输血流程，熟练操作，严格执行检查制度和无菌操作原则。8号采血针和过滤网孔径为170um的输液器的制备与静脉输液法相同。步骤如下：签署输血同意书。护士接受医生的建议采集血样。电脑会检查医生的建议、血液样本和申请表，然后把它们送到血库，等待血液被送出。准备静脉注射托盘。将试管、采血针和输血申请表放在托盘中。采血时，检查患者、试管和输血申请单是否一致。血常规管，2 ml，注明科室、床号和姓名。输血，直接输血，间接输血，直接输血是一种从献血者身上抽取血液并立即输送给患者的方法。无库存血液的基层医疗单位用于婴幼儿的急救，间接输血是通过静脉输注将抽取的血液输注给患者的一种方法。目前，临床上主要采用封闭

3、式静脉输液。使用准备：静脉输液盘、带过滤装置的一次性输液器、8号输液针、生理盐水、血袋、交叉配血单、三检、质量是否良好、储血正常：上部淡黄色半透明血浆，下部均匀暗红色红细胞，边界清晰，无血凝块和异物，异常储血：血浆变红，泡沫红细胞呈深紫色，边界不清，有血凝块， 八对，姓名，床号，住院号，血袋号，血型，血剂量，输血过程，输血前，检查三对，并根据医嘱提前半小时应用抗过敏药物。 输血时，仔细观察反应和治疗。输血后，记录、保存和评估。注意事项，严格执行无菌操作和三查八对制度，两个护士一起检查。注意事项，输血前后和两袋血之间需要滴少量生理盐水。药物不应该随意添加到血液中。输血时应加强巡逻。严格控制输血速

4、度，开始时速度要慢。如果观察15分钟后没有不良反应，再次调整速度。成年人每分钟被注射4060滴，而儿童被注射的更少。注意事项，血袋保存在冰箱中4至输血后24小时。拔完针后，用无菌敷料按压针孔止血。及时准确地填写输血护理记录单。当多种血液同时输注时，顺序为：血小板冷沉淀红细胞悬浮血浆。第三，输血护理，红细胞准备，纠正贫血患者的贫血症状。改善缺血和缺氧症状。补充血液量。红细胞制剂可根据条件选择：浓缩红细胞、悬浮红细胞、去白细胞红细胞、洗涤红细胞、辐照红细胞、冷冻红细胞和年轻红细胞。摇动之前减少器官移植后患者的排斥反应。红细胞被2530戈瑞的射线照射。杀死具有免疫活性的淋巴细胞。辐射会使免疫活性淋巴

5、细胞失活，并丧失其增殖能力。它对红细胞和血小板的功能以及凝血因子的活性几乎没有影响。(GVHD)、浓缩血小板、血小板异常患者。血小板减少症患者。外观为均匀悬浮。肉眼看不到血小板聚集。注意事项，立即输液，输液速度应快，每分钟80-100滴。浓缩的血小板不能冷藏，也不能摇晃太多。大量输血和凝血障碍患者。-补充凝血因子(第五、八项除外)。在-37熔化。半透明，浅黄色。注意事项，融化后的冰冻血浆一旦失去尽快。4保存时间不得超过24小时，禁止再次冷冻。一般不会快，失血性休克，严重的血量不足会加快。相同类型的输液。冷沉淀(冷沉淀)，补充凝血因子。-纤维蛋白原。血友病甲患者。-清晰的解决方案。微小的粒子是允

6、许的。蛋白质颗粒是存在的。注意事项，在37号水浴中轻轻摇匀。10分钟内快速融化后立即涂抹。快速滴注，在室温下储存不超过6小时。白蛋白、肝硬化和肾病引起的水肿或腹水。低白蛋白血症。新生儿高胆红素血症。体外循环与烧伤的辅助治疗。血液透析的辅助治疗。成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。失血、外伤和烧伤引起的休克。脑肿胀和损伤导致颅内压升高。注意事项、静脉滴注(应使用带过滤网装置的输血装置)。滴速不应超过每分钟2毫升，但在最初的15分钟内，应特别注意慢速，并逐渐加速至上述速度。保持阴凉。免疫球蛋白，特发性免疫球蛋白缺乏症。-继发性免疫球蛋白缺乏(严重感染)。自身免疫性疾病(ITP)。-增强免疫力。-点滴应

7、该是缓慢的。-28救。凝血酶原复合物、先天性和获得性凝血因子的治疗、缺乏。-普通剂量：10-20IU/kg。-间隔为8-12小时。-(200 iu)3060分钟内完成。-28远离光线。注意事项：预热至20-25度，轻轻旋转直至产品完全溶解(注意不要产生大量泡沫)。静脉滴注用带过滤网装置的输血装置进行。滴速在开始时应该很慢，大约15滴/分钟，通常在3060分钟左右完成。常见的输血反应和护理、发热反应、过敏反应、与大量输血相关的溶血反应以及发热反应通常在输血后15分钟出现症状。先是发冷，然后发高烧，体温可高达38-41度。伴有头痛、恶心、呕吐和皮肤潮红。一般来说，它在1-2小时后逐渐消退。发热反应

8、护理措施，轻者减慢滴速后继续观察，严重者应暂停输血。注意保暖，及时观察体温变化。采取措施后，每隔0.5-1小时测量一次患者的体温，并保持衣服和床垫干燥。过敏反应，大多数发生在输血后期。轻度病例是皮肤发痒或荨麻疹，通常在几小时后消失。在严重病例中，可能会出现喉痉挛、支气管哮喘和血管神经性水肿。重症病例发生过敏性休克。过敏反应护理措施，减慢滴速，根据医生的建议应用抗过敏药物。密切观察生命体征，尤其是呼吸和血压。准备急救物品，如气管切开术袋。情况严重时，立即停止输血，保持静脉通路，配合抢救。保持温暖。溶血反应、急性溶血反应、延迟溶血反应、溶血反应的临床症状，以及包括寒战和高烧在内的急性症状。恶心和呕

9、吐。多处疼痛(腰部、背部、腹部、胸部、头部、输液部位等)。)。呼吸困难。低血压和心率加快。血红蛋白尿，大量出血。延迟症状包括发冷和发烧。多重疼痛。黄疸。呼吸困难。并发症肾衰竭。弥散性血管内凝血。严重的病例可能会导致死亡。急性溶血性贫血有或没有背痛、黄疸和出血等。记录水的流入和流出以及疾病变化。热水袋热敷肾区，防止烫伤，注意换班。溶血反应后及时送第一份尿样。血袋中的剩余血液被保存以供检查，并采集患者的血液样本以重新识别血型。与大量输血、空气栓塞、细菌污染、柠檬酸钠中毒、体温过低、空气栓塞相关的反应，原因：操作不当、输血管道中的空气输入体内。临床表现：突然气短和胸痛。发绀，咳嗽。血压下降，循环衰竭

10、。严重的病例可能是致命的。护理措施，立即采取头低脚高，左侧卧位。尽快通知医生并配合抢救。吸氧。密切观察生命体征和病情的变化，并做好各种记录。严格的操作程序和严格的观察可以避免空气栓塞。细菌污染反应，原因：献血者菌血症，血液采集和保存过程中的污染，血袋或血液制品加工。临床表现：病情突然加重、极度不安、寒战、高烧、出汗、恶心、呕吐、呼吸困难、干咳、发绀、肌痛、腹部绞痛、腹泻等。采取护理措施，立即停止输血，保持静脉通路，配合抢救。血袋中剩余的血液和患者的血液样本(在使用抗生素之前)被送去培养并进行药物敏感性测试。密切观察生命体征和尿量，早期发现休克先兆症状，并采取相应的护理措施。柠檬酸钠中毒反应，临

11、床表现：手足痉挛，血压下降，心率减慢，心脏骤停。护理措施：每输血1000毫升，可按常规向对侧静脉缓慢注入10毫升10%葡萄糖钙溶液。当患者处于数字化饱和状态时，补钙应谨慎。体温过低，临床表现：凝血因子功能异常和血小板功能异常。如果体温迅速降至32以下，可能会导致心脏传导异常、严重心律失常甚至死亡。预防体温过低：可使用各种合格的血液加温器，并应注意监测和控制温度。压力输血、外科大出血患者、多通道或压力输血。血压计的袖带环绕在血袋的周围，袖带通过抽吸空气而膨胀。卷起血袋是一种简单的压缩方法，但是血袋中的空气必须很少。使用了一种特别设计的加压输血装置。温输血，患者体内有强烈的冷凝集素。输液结束时温暖肢体，防止血管痉挛。将血袋放入3538水浴中，轻轻摇动血袋，持续测试水温，约15分钟后取出备用。加热输血时，加